骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理成果檢查范文

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隨著生活條件的改善和醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，我國老年人占總?cè)丝诘谋戎刂鹉暝黾印＠夏耆巳菀装l(fā)生骨折，同時(shí)由于身體各項(xiàng)機(jī)能均有所退化，新陳代謝速度緩慢，因此老年人在骨折后恢復(fù)時(shí)間較長，加上長期臥床和其他各種慢性疾病的影響，其發(fā)生并發(fā)癥的幾率較大[1]。如何有效減少并發(fā)癥的發(fā)生并提高患者對護(hù)理的滿意度是護(hù)理人員應(yīng)思考的一個(gè)問題。2010年衛(wèi)生部發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”的號召，通過對骨科老年臥床患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2010年3月-2011年3月本院骨科共收治60歲以上老年骨折患者124例，所有患者全部住院臥床治療3d以上。其中男82例，女42例，年齡60~86歲，平均69歲。124例患者中股骨骨折41例，胸腰椎手術(shù)36例，頸椎手術(shù)12例，髕骨骨折7例，骨盆骨折5例，脛腓骨骨折18例，踝關(guān)節(jié)骨折5例。有32例患者合并高血壓，24例合并心臟病，13例合并糖尿病。住院時(shí)間14~35d，平均18d。58例在本院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”之前住院治療，為對照組，66例在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”之后住院治療，為試驗(yàn)組。對照組男39例，女19例，年齡60~84歲，平均72歲；試驗(yàn)組男43例，女23例，年齡60~86歲，平均70歲。兩組患者性別、年齡、患病和合并癥情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法對照組采用普通護(hù)理服務(wù)，試驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2調(diào)查方法患者滿意度和并發(fā)癥情況等護(hù)理效果評價(jià)采用問卷調(diào)查和現(xiàn)場口頭調(diào)查相結(jié)合的方法進(jìn)行。調(diào)查時(shí)間選擇為患者出院前1~2d進(jìn)行。患者滿意度分為很滿意、較滿意、不滿意三個(gè)層次，在問卷中設(shè)置開放性問題征求患者對護(hù)理方面的意見和建議。患者并發(fā)癥情況記錄在調(diào)查問卷最后。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對所獲的數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，兩組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果兩組患者滿意度情況和并發(fā)癥發(fā)生情況如表1所示，試驗(yàn)組對護(hù)理很滿意的患者人數(shù)明顯多于對照組(P<0.05)，表示不滿意的患者人數(shù)明顯少于對照組(P<0.01)，表示較滿意的患者人數(shù)多于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總體來說，試驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。同時(shí)試驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)少于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高患者滿意度骨科老年臥床患者的護(hù)理工作量大且難度較高，護(hù)理質(zhì)量的好壞對患者的心理健康和身體恢復(fù)意義很大，專業(yè)的護(hù)理不僅可以照顧到患者的各個(gè)方面，可以盡可能滿足患者的需求，緩解患者的心理壓力，促進(jìn)患者病情的康復(fù)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從促進(jìn)患者康復(fù)的角度出發(fā)，對患者住院期間的所有方面均有所涉及。入院指導(dǎo)可以讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減小患者心理壓力，有助于較快建立良好的醫(yī)患關(guān)系。晨間和晚間護(hù)理以及舒適護(hù)理可以為患者營造一整天較為舒適的環(huán)境，有助于患者更好的休息。飲食指導(dǎo)可以為患者的身體康復(fù)安排合理的營養(yǎng)搭配。排泄護(hù)理減少了患者因?yàn)槭Ы鴰淼男睦砩系膲毫Γ瑫r(shí)也保持了患者皮膚的清潔和干燥。出院指導(dǎo)可以為患者出院后的生活提供一定的指導(dǎo)，有助于患者出院后正常生活的展開。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率老年臥床患者由于其身體的特殊性很容易發(fā)生并發(fā)癥，老人臥床時(shí)間較長或者活動(dòng)較少時(shí)很容易發(fā)生肌肉萎縮和褥瘡等并發(fā)癥，因此老年患者不能長時(shí)間臥床，應(yīng)該進(jìn)行適量的活動(dòng)。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，一方面在臥位護(hù)理中既要讓患者選擇舒適的臥位，同時(shí)又指導(dǎo)患者不要長時(shí)間采用一種臥位臥床，以避免褥瘡的發(fā)生；另一方面又要指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練，促進(jìn)患者由臥位向坐位轉(zhuǎn)變，并最終實(shí)現(xiàn)站位，減少臥床時(shí)間，減小并發(fā)癥發(fā)生的幾率。總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最終目的是努力為患者營造一個(gè)舒適滿意的康復(fù)環(huán)境，其效果一方面促進(jìn)了患者身體的快速康復(fù)，提高了患者的滿意度；另一方面也可以有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生。