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作者:滕紅林 王靖 王健 朱旻宇 陳鑫 楊勝武 陳雷
雖然入學(xué)前都經(jīng)過(guò)中文培訓(xùn),而且同學(xué)已經(jīng)在中國(guó)生活5年,部分同學(xué)普通話(huà)已經(jīng)非常流利,但總體上,留學(xué)生的漢語(yǔ)水平參差不齊,且溫州本地方言與普通話(huà)相去甚遠(yuǎn),很多留學(xué)生無(wú)法與部分講方言的中老年患者交流,留學(xué)生在詢(xún)問(wèn)病史的過(guò)程中將面臨著更大的挑戰(zhàn)。所以在選擇典型病例的時(shí)候,除疾病本身之外,更應(yīng)該考慮到患者的交流能力。此外,留學(xué)生課前預(yù)習(xí)的內(nèi)容除課本知識(shí)之外,還要學(xué)習(xí)一些在問(wèn)診過(guò)程中常用的漢語(yǔ)句子。為了達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果,帶教老師通常將留學(xué)生分為幾個(gè)小組,選擇漢語(yǔ)口語(yǔ)基礎(chǔ)較好的學(xué)生作為組長(zhǎng),讓留學(xué)生分組帶著問(wèn)題去采集病史,進(jìn)行體檢,讓他們接觸患者,學(xué)習(xí)醫(yī)患交流的技巧,提高問(wèn)診技巧。每次采集病史均由懂當(dāng)?shù)胤窖院陀⒄Z(yǔ)口語(yǔ)較好的帶教老師陪同在場(chǎng),便于順利和深入地交流。例如:對(duì)于骨科腰腿痛的患者,除了詢(xún)問(wèn)既往史、個(gè)人史、家族史外,還需要圍繞著疼痛的部位(腰痛為主還是腿痛為主)、性質(zhì)(鈍痛、刺痛或是放射痛),病史的長(zhǎng)短及每次發(fā)病的持續(xù)時(shí)間以及是否伴有間歇性跛行等。詳盡的病史有助于對(duì)可能存在的疾病進(jìn)行鑒別診斷。骨科學(xué)影像學(xué)教學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)是介于基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科,在骨科的臨床和教學(xué)中有著非常重要的意義。很多教學(xué)內(nèi)容結(jié)合影像學(xué)資料進(jìn)行講解,更加形象生動(dòng),容易被學(xué)生理解和掌握[3]。老師注重借助于電腦、影像歸檔和通信系統(tǒng),收集和整理好各章節(jié)教學(xué)所需的醫(yī)學(xué)影像資料并進(jìn)行分類(lèi)總結(jié),建立骨科影像學(xué)資源庫(kù),豐富了教學(xué)內(nèi)容,使實(shí)習(xí)學(xué)生獲得了全面的知識(shí);再帶領(lǐng)學(xué)生到患者的床旁,采取由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序,讓他們結(jié)合實(shí)際病例,結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn),得出診斷;然后點(diǎn)名提問(wèn),請(qǐng)一位學(xué)生提出診斷和處理意見(jiàn),并說(shuō)出理由;進(jìn)而讓其他學(xué)生提出補(bǔ)充;最后由老師點(diǎn)評(píng)。在此過(guò)程中,盡可能對(duì)學(xué)生的回答給予鼓勵(lì)和肯定,以激發(fā)其參與的興趣。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),這種教學(xué)方法效果非常好。
通過(guò)教學(xué)評(píng)價(jià),留學(xué)生對(duì)骨科帶教的滿(mǎn)意率超過(guò)90%,臨床帶教效果考核優(yōu)秀率超過(guò)80%,表明通過(guò)PBL教學(xué)模式能夠取得滿(mǎn)意的教學(xué)效果。但在諸多方面都還需要改進(jìn)與提高。首先,留學(xué)生不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)到中國(guó),陌生的環(huán)境及宗教文化上的差異使其在生活與學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)有一些不適應(yīng)的地方。帶教老師不僅需要淵博的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),更需要相應(yīng)的人文精神,在傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能之余,更重要的是要培養(yǎng)留學(xué)生探索、求是、進(jìn)取與頑強(qiáng)奮斗的精神。在教學(xué)過(guò)程中,要從課程內(nèi)容設(shè)計(jì)、效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等各個(gè)方面,不斷對(duì)留學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化,同時(shí)也應(yīng)該更多地了解他們各自的文化與宗教,更多地給予他們理解與包容,潛移默化地實(shí)現(xiàn)人性化培養(yǎng)。其次,帶教老師的英語(yǔ)口語(yǔ)水平仍是關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵因素。目前,能在帶教過(guò)程中使用英語(yǔ)流利地與學(xué)生交流的老師并不多,而隨著學(xué)院招生規(guī)模的擴(kuò)大,從第一屆的36人到第二屆的100多人,并逐年增多,這勢(shì)必進(jìn)一步造成師資力量的匱乏。
科室除了聘請(qǐng)外教,更應(yīng)注重培養(yǎng)口語(yǔ)較好的青年教師,每周舉行英語(yǔ)授課、英語(yǔ)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、英語(yǔ)教學(xué)查房,并鼓勵(lì)留學(xué)生積極參加全程活動(dòng),充分調(diào)動(dòng)和提高年青醫(yī)師專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)熱情,使他們逐漸成長(zhǎng)為留學(xué)生教學(xué)的主干力量。第三,PBL教學(xué)法能避免傳統(tǒng)教學(xué)法的不足,其啟發(fā)式教學(xué)有利于提高和發(fā)揮留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)化對(duì)知識(shí)的記憶和理解。有個(gè)別老師因?yàn)槁?tīng)力稍差,懼怕和留學(xué)生口語(yǔ)交流,有怕聽(tīng)不懂學(xué)生的提問(wèn)而不回答留學(xué)生提問(wèn)的現(xiàn)象。如遇這樣情況,建議可以叫學(xué)生寫(xiě)下來(lái)進(jìn)行提問(wèn),避免問(wèn)題得不到解決的現(xiàn)象發(fā)生??剖覒?yīng)盡量多提供機(jī)會(huì),讓留學(xué)生積極開(kāi)展骨科的病例討論,自己分析、歸納、總結(jié)病例,得出診斷并提出診療計(jì)劃等,為臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)??傊?,骨科學(xué)內(nèi)容具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性,留學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)存在相當(dāng)難度。一方面,如何盡快提高授課教師的英語(yǔ)水平,特別是口語(yǔ)表達(dá)和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力是亟待解決的問(wèn)題;另一方面,留學(xué)生教學(xué)和以往大家熟悉的大課教學(xué)差異較大,在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上,需要不斷摸索、總結(jié)和完善出一套適合留學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)方法和教學(xué)模式。
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以中國(guó)古代文學(xué)選題為例本科生畢業(yè)論文寫(xiě)作漫談
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骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)1
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班??梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè)并存。而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?
對(duì),你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很?chē)?yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿(mǎn),很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
過(guò)去的一年里,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為重要指導(dǎo)思想,努力學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。
思想政治上,緊緊圍繞醫(yī)院開(kāi)展的廉潔自律主題,從事醫(yī)療活動(dòng),緊跟國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì),拒絕收受紅包、提成,嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度;服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,愛(ài)崗敬業(yè),未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛。
在技術(shù)氣力方面,走在市前列行醫(yī)路上,幾多艱辛,幾多歡欣,送走一批病人,又迎來(lái)一批患者,時(shí)光就在這迎來(lái)送走中漸漸消逝??v浪天地,大化任求,不為良相,愿為良醫(yī)。春色進(jìn)簾全不覺(jué),危重病域探幽徑。
“物我兩忘任馳騁,耗盡青春終不悔。”為了這個(gè)科室的工作能順利進(jìn)行,本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,共度難關(guān),并能和它科室協(xié)作,除做好本職工作,積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。
今后,要更加善于學(xué)習(xí),善于總結(jié),與時(shí)俱進(jìn),學(xué)習(xí)更新更好的醫(yī)療技術(shù),在造福社會(huì),造福病人的同時(shí),完善豐富自己的人生。
因緣際會(huì),身為驕傲骨醫(yī)人的一份子,我將以我的真誠(chéng)奉獻(xiàn)我的行動(dòng)。在往后工作的道路上,我將始終遵循厚德精誠(chéng),力行博愛(ài)的醫(yī)院精神,更加努力扎實(shí)地工作,以“醫(yī)者仁心”的情懷,恪守職業(yè)道德,兢兢業(yè)業(yè),刻苦學(xué)習(xí)鉆研,將自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與具體工作實(shí)踐更加緊密地結(jié)合起來(lái),滿(mǎn)懷奮發(fā)有為的豪情,以朝氣蓬勃的精神狀態(tài),自覺(jué)發(fā)揮聰明才智,履行崗位職責(zé),努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的每項(xiàng)任務(wù),為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)添磚加瓦,為醫(yī)院美好的明天譜寫(xiě)一曲壯麗的人生之歌。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
作為骨科的醫(yī)生,這一年來(lái),我認(rèn)真的工作,積極的學(xué)習(xí),不斷的提升自己的能力,為病人去服務(wù),讓自己能做一名更優(yōu)秀的骨科的醫(yī)生而努力?,F(xiàn)在就我這一年的骨科工作做簡(jiǎn)單的一個(gè)總結(jié)。
一、努力學(xué)習(xí),不斷提升自己
作為醫(yī)生,我知道,經(jīng)驗(yàn)是非常重要的,同時(shí)骨科知識(shí)的一個(gè)積累,也是特別的重要,在工作中去積累經(jīng)驗(yàn),在學(xué)習(xí)里掌握更多的骨科理論,更多的骨科知識(shí),讓自己能更好的去做好骨科的工作。積極的參加醫(yī)院組織的各種的會(huì)議,學(xué)習(xí)會(huì)議的一個(gè)精神,領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的各類(lèi)文件,力求思想上與醫(yī)院是一致的,同時(shí)對(duì)于骨科類(lèi)的各類(lèi)培訓(xùn)我也是積極的去參加,不斷提升自己在骨科方面的能力,業(yè)余的時(shí)間也是查看最新的醫(yī)學(xué)期刊,各種最新的論文,相關(guān)的書(shū)籍,讓自己一直處于在學(xué)習(xí)的狀態(tài)當(dāng)中。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé),重視道德修養(yǎng)
醫(yī)生這個(gè)職業(yè)和其他的職業(yè)是有不同的,我們不但是工作,同時(shí)也是一種救死扶傷的,對(duì)于病人來(lái)說(shuō),一名優(yōu)秀的骨科醫(yī)生不但要有優(yōu)秀的技術(shù),同時(shí)也要有良好的一個(gè)醫(yī)德,在這方面我也是一直有意識(shí)到作為骨科的醫(yī)生,要為病人去著想,對(duì)待病人更是有耐心,有責(zé)任心,盡量多和病人溝通,了解病人的情況,用最合適的方式來(lái)給病人去治療,而不是相當(dāng)然的覺(jué)得自己的方法是最好的,不爭(zhēng)取病人的意見(jiàn),像有些病人經(jīng)濟(jì)條件不是那么的好,我們也是盡量用最合適的藥物,能讓病人接受的,而不是盲目的開(kāi)藥,只為了經(jīng)濟(jì)的效益。
三、踏實(shí)工作,提高自身技術(shù)