骨科護(hù)理健康教育范文

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第1篇

【摘要】目的：探討骨科患者健康教育和心理護(hù)理的方法及作用。方法：選取本院骨科2011年1月-5月收治的患者92例，分別實(shí)行科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育與心理護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)過健康教育和心理護(hù)理，本組患者的滿意度大幅提升，傷殘率明顯降低，臨床療效良好。結(jié)論：在骨科患者的護(hù)理工作中，采取健康教育和心理護(hù)理措施可以有效提升臨床治愈率，對(duì)于患者預(yù)后及康復(fù)也具有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】骨科患者；健康教育；心理護(hù)理

在骨科患者的護(hù)理工作中，開展健康教育和心理護(hù)理的作用是不容忽視的，也是提升臨床治愈率的重要護(hù)理措施之一。由于骨科患者的疾病具有突發(fā)性，患者的活動(dòng)能力與日常生活將受到不同程度的影響，多數(shù)患者很難以平靜的心態(tài)接受現(xiàn)實(shí)，所以在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士必須注重發(fā)揮健康教育和心理護(hù)理的作用。在骨科患者的健康教育和心理護(hù)理中，護(hù)士首先要建立良好、和諧的護(hù)患關(guān)系，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育和心理疏導(dǎo)，進(jìn)而才能協(xié)助患者逐步消除悲觀、急噪、失望等不良心理狀態(tài)，同時(shí)增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心。

1 臨床資料

本院骨科于2011年1月-5月共收治患者92例，男55例、女37例；年齡9-78歲，平均（33.7±1.3）歲；住院天數(shù)6-38天，平均（28.4±2.8）天。本組病例的骨傷類型為：股骨粗隆間骨折38例，股骨頸骨折21例，胸腰椎骨折15例，脛腓骨骨折8例，肩胛骨骨折6例，鎖骨骨折4例。在本組病例的臨床護(hù)理工作中，經(jīng)過健康教育和心理護(hù)理，本組患者的滿意度大幅提升，傷殘率明顯降低，臨床療效良好。同時(shí)，經(jīng)術(shù)后1-2個(gè)月隨訪，本組病例中未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和特異性感染。

2 健康教育和心理護(hù)理措施

2.1 健康教育措施

2.1.1 在骨科患者的健康教育中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于患者及其家屬的示范性操作，特別是藥物的用量、用法，以及患者的自我護(hù)理方法、常見并發(fā)癥的防治、功能鍛煉方法和注意事項(xiàng)等，護(hù)士都應(yīng)進(jìn)行耐心的講解。另外，在健康教育中，護(hù)士還應(yīng)教會(huì)患者家屬進(jìn)行按摩、翻身、拍背等護(hù)理措施，以協(xié)助患者及早康復(fù)。

2.1.2 護(hù)在骨科患者的臨床護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)有效利用查房時(shí)間，對(duì)于患者存在的疑問進(jìn)行耐心的講解，尤其是要對(duì)患者的病情、治療流程、術(shù)后康復(fù)、功能鍛煉等進(jìn)行必要的宣教，其目的是讓患者對(duì)于自身病情做到心中有數(shù)。

2.1.3 在對(duì)骨科患者開展健康教育時(shí)，科室應(yīng)利用公休時(shí)間定期組織健康知識(shí)講座，就患者及其家屬關(guān)心的醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行有針對(duì)性的講解，或者選取臨床案例或相關(guān)醫(yī)學(xué)資料作為健康教育材料，對(duì)于提高患者的治療信心具有積極的影響［1］。

2.1.4 對(duì)于不同損傷類型的骨科患者應(yīng)采取相應(yīng)的健康教育形式，護(hù)士可以選擇本院已經(jīng)成功治愈的病例作為典型，對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)身說教，并且詳細(xì)介紹自身在骨科患者護(hù)理中積累的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。在健康教育中，應(yīng)引導(dǎo)骨科患者廣泛開展互助學(xué)習(xí)，協(xié)助患者消除對(duì)于臨床治療的顧慮和擔(dān)憂。

2.2 心理護(hù)理措施

2.2.1 在骨科患者的心理護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)注重增強(qiáng)患者的信任感與安全感，對(duì)于臨床治療應(yīng)充滿信心和勇氣。在經(jīng)歷長(zhǎng)期的病痛折磨時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者心理狀態(tài)的變化，尤其是要關(guān)系患者的悲觀、自卑情緒對(duì)于治療和護(hù)理工作的不利影響，進(jìn)而逐步制定和實(shí)施行之有效的心理護(hù)理措施。

2.2.2 針對(duì)骨科患者普遍存在的心理問題，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于患者心理問題的分析和評(píng)估，對(duì)于患者的負(fù)面、悲觀情緒應(yīng)給予同情和理解，不得在護(hù)理中表現(xiàn)出不耐煩的態(tài)度。在于骨科患者進(jìn)行溝通與交流時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意語言的技巧，盡量以溫和、平穩(wěn)的語氣與患者進(jìn)行交談，對(duì)于部分情緒過于激動(dòng)的患者，護(hù)士應(yīng)盡量采取語言安撫的方法，防治患者情緒的進(jìn)一步惡化。在骨科患者的心理護(hù)理中，護(hù)士還應(yīng)注重引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，逐步降低其心理應(yīng)激程度，并且充分發(fā)揮家屬理解和社會(huì)支持的作用。

3 結(jié)果

在本組病例的臨床治療與護(hù)理工作中，發(fā)生季節(jié)性疾病3例，特異性感染2例，未出嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。由于采取了行之有效的健康教育和心理護(hù)理措施，在保障患者順利康復(fù)出院的同時(shí)，提高了患者及其家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度。在本組骨科患者的健康教育和心理護(hù)理中，協(xié)助患者全面了解了骨科各種疾病的特點(diǎn)和鍛煉方法，以及相應(yīng)的衛(wèi)生與保健知識(shí)。

4 討論

在骨科患者的臨床護(hù)理工作中，健康教育和心理護(hù)理的開展具有重要的作用和意義。在骨科患者的健康教育中，護(hù)士首先應(yīng)注重提高自身的專業(yè)知識(shí)水平，同時(shí)應(yīng)有針對(duì)性的提高自我保健能力與水平。對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的健康教育不但可以引導(dǎo)患者對(duì)自身疾病有深入的了解，而且有利于患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣［2］。從現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的角度進(jìn)行分析，行之有效的健康教育還利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，也增強(qiáng)了患者對(duì)于護(hù)士的信任感，對(duì)于提高護(hù)士的自身價(jià)值也具有積極的影響。

在對(duì)骨科患者開展心理護(hù)理時(shí)，護(hù)士一定要注意護(hù)理措施的合理制定與科學(xué)實(shí)施，并且在護(hù)理前后對(duì)患者的心理焦慮程度進(jìn)行有效的評(píng)估，這是檢驗(yàn)心理護(hù)理效果的重要途徑之一。在骨科患者的心理護(hù)理中，護(hù)士還應(yīng)注重對(duì)于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和積累，加深對(duì)于患者心理特點(diǎn)和情緒特征的分析，針對(duì)不同的患者開展相應(yīng)的心理護(hù)理。同時(shí)，為了進(jìn)一步提升骨科患者的心理護(hù)理效果，護(hù)士還要加強(qiáng)對(duì)于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)、心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，逐步提高自身的理論知識(shí)和實(shí)踐能力，進(jìn)而才能保證心理護(hù)理的實(shí)際效率和質(zhì)量［3］。 綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)院護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求也在不斷提高，護(hù)士的工作也由單純的疾病護(hù)理逐漸向保健護(hù)理、心理護(hù)理的方向過渡，因此，在今后的骨科患者臨床護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)提高對(duì)于健康教育和心理護(hù)理的認(rèn)識(shí)，并且加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)問題的研究和探索，只有這樣才能進(jìn)一步促進(jìn)健康教育和心理護(hù)理的實(shí)際作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃津芳，王玉榮.護(hù)士健康教育意識(shí)調(diào)查與對(duì)策［J］.中華護(hù)理雜志，1999，34(8)：61-63.

［2］ 杜克，王守志.骨科護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：116-119.

第2篇

關(guān)鍵詞：骨科患者心理護(hù)理健康教育

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0436-02

骨科患者由于發(fā)病突然，從一個(gè)正常人突然成為一個(gè)生活不能自立的人，很多患者不適應(yīng)，逐而產(chǎn)生急躁、悲觀、失望等不良心理，嚴(yán)重者影響著治療效果和康復(fù)進(jìn)度。有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，能消除其憂慮、焦躁、悲觀、失望等不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療，早日康復(fù)。

1健康教育的方式

1.1集體教育。采取集中講授方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點(diǎn)及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士向患者及其家屬進(jìn)行示范操作，如翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性熟悉。

1.2個(gè)體教育。根據(jù)患者的具體情況“因人而異，因病而異”進(jìn)行個(gè)體化教育。對(duì)個(gè)別不識(shí)字、無法接受文字教育的患者，護(hù)士將教育內(nèi)容講解給患者及家屬。

1.3書面教育。在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料及通俗易懂的宣傳卡片或手冊(cè)，介紹骨科疾病的防治要點(diǎn)和康復(fù)知識(shí)，供患者及家屬閱讀。

2護(hù)理干預(yù)措施

2.1焦慮恐懼、失眠的護(hù)理。研究表明，術(shù)前焦慮將增加手術(shù)過程的危險(xiǎn)性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。有效地降低術(shù)前焦慮和恐懼，保證充足的睡眠，有助于患者平穩(wěn)度過手術(shù)，減少并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰、解釋，護(hù)士應(yīng)以人性化服務(wù)理念為指導(dǎo)，關(guān)心體貼患者，主動(dòng)說明手術(shù)目的、方法、過程及需要時(shí)間、安全性和必要性。醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療器材、醫(yī)療技術(shù)水平，在和患者交談時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同對(duì)象、不同情境、不同問題，采用有針對(duì)性的談話內(nèi)容和方式。

2.2怕痛患者的心理護(hù)理。為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，利于休息和睡眠，因失眠會(huì)加重患者的疼痛，使患者感到被理解、被關(guān)懷的溫暖；熱情主動(dòng)的與患者交流，平等的雙向交流會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的精神力量，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)；同時(shí)告訴患者手術(shù)是在充分麻醉下進(jìn)行的，麻醉后便不再疼痛，使其產(chǎn)生信任感，能樂觀地接受手術(shù)。

2.3悲觀、抑郁、擔(dān)心影響工作和家庭患者的心理護(hù)理?；颊咴馐芤馔鈧ψ兊卯惓４嗳酰o(hù)士要充分利用術(shù)前接觸患者機(jī)會(huì)多的條件，了解患者思想變化，向其介紹手術(shù)室的環(huán)境及先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備，手術(shù)醫(yī)師和麻醉師的技術(shù)水平，講解疾病和手術(shù)的有關(guān)知識(shí)，并介紹一些治療成功的病例，讓其看到希望，以高度負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度溫暖患者的心；在與患者溝通時(shí)，避免使用消極暗示性語言，以免刺激患者，造成緊張情緒，防止加重其負(fù)面心理；告訴患者不良情緒會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，使其調(diào)節(jié)好自己的情緒，保持健康的心理態(tài)勢(shì)，積極配合手術(shù)，以提高對(duì)治療的信心。

2.4憂郁猜疑心理護(hù)理。采用三選法：讓患者選醫(yī)生、選麻醉師、選護(hù)士。醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)介紹術(shù)中、術(shù)后安全管理措施及愈后，說明術(shù)后刀口處的疼痛屬正常反應(yīng)，如果不能很好去認(rèn)識(shí)和面對(duì)，就會(huì)誤認(rèn)為手術(shù)未成功，且人對(duì)疼痛的感覺也是不一樣的。從臨床中發(fā)現(xiàn)：腦力勞動(dòng)者較重體力勞動(dòng)者敏感，女性較男性敏感，說明了他們對(duì)疾病的耐受認(rèn)知力差，主觀感覺較敏感，針對(duì)此類患者，護(hù)理要多加誘導(dǎo)，讓他們了解疼痛性質(zhì)，知道手術(shù)后都有程度不同的疼痛，輕者可忍受，對(duì)疼痛難忍者，可給止痛藥或止痛泵幫助止痛，如果過于憂慮疼痛問題，術(shù)前會(huì)影響食欲、睡眠等，術(shù)后會(huì)致傷口愈合減慢，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)。

3護(hù)理體會(huì)

3.1提高自身素質(zhì)。骨科護(hù)士的護(hù)理工作，在疾病的治療與康復(fù)過程中，起著舉足輕重的作用。由于在醫(yī)院與患者接觸最早、最多的是護(hù)士，護(hù)士則成了健康教育的先鋒，所以護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)健康教育理論的學(xué)習(xí)，更好的充實(shí)和完善自己，充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系，積極進(jìn)行健康宣教。

3.2制定健康教育內(nèi)容。制定的健康教育內(nèi)容，將直接影響到健康教育的質(zhì)量，同時(shí)也反映了護(hù)士素質(zhì)的高低。所以對(duì)健康教育內(nèi)容有必要規(guī)范化，在充分了解患者對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過查閱資料和專科醫(yī)生指導(dǎo)，制定骨科健康教育內(nèi)容：①骨科患者鍛煉時(shí)間和方法；②骨科各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須掌握的知識(shí)和技能；③骨科患者的出院指導(dǎo)；④骨科小常識(shí)：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項(xiàng)、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識(shí)等。

3.3預(yù)防并發(fā)癥。骨科患者大多需長(zhǎng)期臥床，所以針對(duì)老年患者，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育，告知預(yù)防并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)必須掌握的技能，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外，骨折患者的飲食調(diào)養(yǎng)、藥物指導(dǎo)等在整個(gè)康復(fù)過程中也起著關(guān)鍵的作用。

3.4出院時(shí)的健康教育。由于骨折傷病程長(zhǎng)，在醫(yī)院治療僅是病程中的一小部分時(shí)間，大多數(shù)時(shí)間還需出院在家繼續(xù)養(yǎng)病，如何將醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)治療和護(hù)理延伸到家里，如何讓患者認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性，并使其在家里也能主動(dòng)地配合，告訴家人定時(shí)通風(fēng)換氣，保持新鮮空氣。同時(shí)還要注意生活規(guī)律，戒煙、酒，保持樂觀情緒，注意飲食調(diào)理，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，回家發(fā)生意外時(shí)要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)。

4結(jié)束語

骨科患者多數(shù)突然遭受外界各種意外而導(dǎo)致系列外傷疾病，對(duì)他們的打擊很大，加之傷后劇痛，且擔(dān)心發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥，以至缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心；特別是肢體離斷傷的患者意識(shí)到終身殘疾，不愿與人交流，甚至產(chǎn)生輕生的念頭；這些均會(huì)影響手術(shù)和治療，不利于機(jī)體的康復(fù)。因此，在對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效地?fù)尵却胧┑耐瑫r(shí)，必要的心理護(hù)理干預(yù)，可使患者最大限度地發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，積極與醫(yī)護(hù)人員配合，從而達(dá)到盡快好轉(zhuǎn)及治愈的目的，同時(shí)也大大減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第3篇

目的：探討新型的人性化健康教育模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：將2012年6月至2013年6月收治的重癥腰椎間盤突出癥患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)健康教育模式，觀察組患者采用新型人性化健康教育模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者在出院3、6、12個(gè)月后功能鍛煉依從性情況、疾病復(fù)況、患者焦慮程度及滿意度評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組的功能鍛煉依從性、患者滿意度明顯高于對(duì)照組，患者疾病復(fù)發(fā)率、焦慮程度明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：新型人性化健康教育模式降低疾病復(fù)發(fā)率，提高病人的滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量，充實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：

新型人性化健康教育；護(hù)理管理；應(yīng)用效果；重癥腰椎間盤突出

腰椎間盤突出癥為纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫了神經(jīng)根而引起的坐骨神經(jīng)痛。主要臨床表現(xiàn)為腰痛及一側(cè)或雙下側(cè)下肢痛，合并腰部及下肢感覺異常，是骨科一種常見病、多發(fā)?。?］，因病程較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)而對(duì)患者健康造成嚴(yán)重影響。由于現(xiàn)在人們生活中常姿勢(shì)不正確，保健意識(shí)薄弱，其發(fā)病年齡逐步年輕化，發(fā)病率也逐年上升。新型人性化健康教育模式是依據(jù)患者個(gè)體差異辨證施護(hù)，制定出具有針對(duì)性、整體性、連續(xù)性的宣教計(jì)劃。對(duì)改善患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度減少疾病復(fù)發(fā)率具有積極作用。2012年6月至2013年6月我科對(duì)50例該疾病患者采用新型人性化健康教育模式，取得了較佳的護(hù)理效果，被越來越多的患者認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選取2012年6月至2013年6月我院骨一科住院重癥腰椎間盤突出患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，男46例、女54例，年齡21～82歲，平均年齡（62．1±18．4）歲。兩組患者在資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），具有可比性。

1．2方法

1）前期培訓(xùn)

護(hù)士長(zhǎng)參照2009年衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑指南，結(jié)合科內(nèi)實(shí)際情況制定腰椎間盤突出癥的護(hù)理指南手冊(cè)，內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、情志護(hù)理、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目目的和安排順序、功能鍛煉指導(dǎo)及出院指導(dǎo)。組織全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使每名護(hù)士熟練掌握護(hù)理指南手冊(cè)內(nèi)容，培訓(xùn)后進(jìn)行考核。

2）人性化管理理念

人性化管理理念是在管理活動(dòng)中將人作為管理的核心，在滿足、理解、尊重本科患者及護(hù)理人員的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮雙方面人員的積極性和主動(dòng)性來實(shí)現(xiàn)管理者的目的，一方面指導(dǎo)護(hù)理人員在工作中積極主動(dòng)的為病人提供形式多樣的健康教育內(nèi)容，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員自身學(xué)習(xí)。一方面幫助患者建立一套完整的自我管理體系以及健康的生活方式，并變被動(dòng)功能鍛煉為主動(dòng)功能鍛煉，從而提高患者的生活質(zhì)量及自護(hù)能力。

3）護(hù)理實(shí)施

兩組患者住院期間的治療方法基本一致，住院期間對(duì)照組按常規(guī)做健康宣教，觀察組住院期間由護(hù)理人員分層宣教，首先由責(zé)護(hù)組長(zhǎng)（工齡在5年以上護(hù)士擔(dān)任）對(duì)該疾病患者發(fā)放護(hù)理指南手冊(cè)，結(jié)合病人實(shí)際情況因人而異制定辯證施護(hù)方案，對(duì)患者進(jìn)行全面健康宣教。然后再由管床護(hù)士（工齡在5年以下護(hù)士擔(dān)任）根據(jù)責(zé)護(hù)組長(zhǎng)制定的辯證施護(hù)方案對(duì)患者功能鍛煉指導(dǎo)、情志護(hù)理、用藥指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，確?；颊叱鲈汉笕阅軋?jiān)持正確的功能鍛煉，保持良好而健康的生活方式。具體健康教育內(nèi)容：①飲食干預(yù)：根據(jù)中醫(yī)癥型為患者提供相應(yīng)的飲食指導(dǎo)及食療方。②情感干預(yù)：加強(qiáng)護(hù)患溝通，讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，耐性傾聽患者的需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理問題，并進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，減少負(fù)面情緒，介紹科內(nèi)該疾病治療成功案例，鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信心。③用藥干預(yù)：護(hù)理指南手冊(cè)上有本科常用治療該疾病相關(guān)藥物的用途說明，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)宣教。④認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理指南手冊(cè)上提供本科治療該疾病開展的多種中醫(yī)操作項(xiàng)目用途目的及注意事項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)囑為患者提供相應(yīng)宣教。入院時(shí)首先向患者講解科內(nèi)有關(guān)中醫(yī)操作順序安排情況，院內(nèi)提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目，避免糾紛的發(fā)生。⑤鍛煉干預(yù)：護(hù)理指南手冊(cè)為患者提供各種功能鍛煉方式，圖文并茂讓患者可以更形象生動(dòng)的掌握正確的功能鍛煉方法?；謴?fù)期先指導(dǎo)患者仰臥舉腿，雙下肢交替，每動(dòng)作重復(fù)10～30次，每日三組。再進(jìn)行五點(diǎn)式或三點(diǎn)式腰背肌功能鍛煉，最后可進(jìn)行飛燕點(diǎn)水式腰背肌功能鍛煉。出院時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部保健七節(jié)操［2］。⑥行為干預(yù)：出院時(shí)指導(dǎo)患者生活中保持正確的站姿、坐姿，勿久站、久坐，避免彎腰拾物，注意腰部保暖，規(guī)范日常生活行為，勞逸結(jié)合。最后護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次專病查房，收集臨床應(yīng)用過程中來自患者和護(hù)士的反饋意見，對(duì)健康宣教進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，對(duì)健康教育方案進(jìn)行改進(jìn)和調(diào)整，使其更能滿足患者的需求，確保新型人性化健康宣教模式順利開展。出院后定期回訪。

1．3觀察指標(biāo)功能鍛煉依從性評(píng)定：絕對(duì)依從：患者住院期間及出院后完全按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行正確有效的功能鍛煉。偶爾依從：患者住院期間按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行正確有效的功能鍛煉，出院后未堅(jiān)持。從未依從：患者住院期間或出院后拒絕進(jìn)行功能鍛煉。從患者出院后1、3、6月進(jìn)行隨訪并評(píng)定。出院前采用科內(nèi)自制問卷調(diào)查患者在住院期間焦慮程度、滿意度情況評(píng)價(jià)各10道題，每題一分，根據(jù)患者回答情況計(jì)算分?jǐn)?shù)，患者焦慮程度及滿意度由0～10分表示其程度，患者出院前進(jìn)行評(píng)定。焦慮度標(biāo)準(zhǔn)：＜6分為心情平和、6～8分為心情愉快、＞8分為焦慮。滿意度標(biāo)準(zhǔn)：＜6分為不滿意、6～8分為滿意、＞8分為很滿意。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS14．0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者功能鍛煉依從性情況

觀察組患者功能鍛煉依從性均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表1。

2．2兩組患者疾病復(fù)況

觀察組疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表2。

2．3兩組患者滿意度及焦慮程度

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為（7．93±1．09）分，明顯高于對(duì)照組患者（5．62±0．96）分（P＜0．05），焦慮度為（6．24±1．01）分，明顯低于對(duì)照組（7．95±1．36）分（P＜0．05）。

3討論

健康教育是骨科護(hù)理工作的重點(diǎn)，功能鍛煉指導(dǎo)又是骨科健康教育工作的重中之重，常規(guī)護(hù)理健康教育模式片面、無個(gè)性化，宣教內(nèi)容簡(jiǎn)單，缺乏系統(tǒng)性，易使患者產(chǎn)生信息斷層。而新型健康教育的實(shí)質(zhì)就在于明確的、系統(tǒng)的、科學(xué)的、有針對(duì)性的向患者闡明疾病本身、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及堅(jiān)持自我保健的重要性，使患者通過對(duì)該疾病相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的了解，能夠正確面對(duì)疾病，積極配合醫(yī)護(hù)工作，加快康復(fù)，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知程度，從而加強(qiáng)依從性，使患者由被動(dòng)接受功能鍛煉指導(dǎo)到主動(dòng)進(jìn)行正確功能鍛煉。幫助患者建立完整的自我管理體系，樹立健康觀念，建立健康行為和生活方式，減少疾病復(fù)發(fā)率，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其健康教育的內(nèi)容貫穿在患者入院時(shí)、治療過程中、住院期間、出院后的四個(gè)階段，針對(duì)不同患者不同階段護(hù)理人員提供相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。研究結(jié)果表明，人性化的健康教育模式能充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，提高護(hù)士自身學(xué)習(xí)的能力，提高患者自我調(diào)護(hù)的能力及治療過程中的積極性，促進(jìn)患者自覺采納健康行為，長(zhǎng)期堅(jiān)持正確有效的功能鍛煉，同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，消除患者焦慮不安的情緒，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度［3］。綜上所述，為患者提供新型人性化健康教育模式可協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度，提高護(hù)理工作開展的順利程度，并減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。將護(hù)理工作引入到一個(gè)有序的，良性循環(huán)的軌道上，可以更好的把優(yōu)質(zhì)護(hù)理與科學(xué)管理的益處發(fā)揮至最大化，在臨床護(hù)理管理工作中具有很強(qiáng)的實(shí)用性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

［1］胡有谷，腰椎間盤突出癥［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：247．

［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］．南京：南京大學(xué)出版社，1994：201．