骨科護理中預見性護理指引模式的應用范文

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【關鍵詞】預見性護理指引模式；骨科；并發癥；滿意度

骨科屬于醫院中最為重要的科室之一，由于骨科大部分患者為突發外傷疾病，臨床治療期間以及出現疼痛、感染以及肢體功能障礙等，從而給臨床治療和護理工作造成一定困難[1]。為了有效提高骨科臨床護理效果，促進患者早日康復，本研究以我科收治的60例患者為調查對象，分析在骨科臨床護理工作中采用預見性護理的應用價值。

1資料與方法

1.1骨科患者臨床資料

隨機選取本院2018年7月~2019年6月收治的60例骨科患者為調查對象，采用隨機表法分為甲組（n=30）和乙組（n=30），甲組男17例，女13例，年齡22-71歲，平均（53.29±3.06）歲，骨折類型：下肢骨折、盆骨骨折、腰椎骨折和頸椎骨折，分別13例、9例、6例和2例；乙組男18例，女12例，年齡22-73歲，平均（53.32±3.07）歲，主要骨折類型：下肢骨折、盆骨骨折、腰椎骨折和頸椎骨折，分別14例、8例、7例和1例。對比2組一般資料，組間具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

甲組住院期間主要實施傳統護理干預，包含常規檢查、生命體征監測、健康宣教、心理干預、日常生活護理及環境護理等[2]。乙組在以上護理基礎上添加預見性護理：（1）入院后護理人員應對患者病情進行詳細了解，包括合并傷、骨折位置，密切監測患者凝血功能、血常規及肝腎功能等疾病，從而對患者治療期間可能出現的并發癥進行評估，并做好相應的預防工作；（2）在環境管理中融入預見性護理模式，為降低患者住院期間出現感染現象，對此護理人員應定期對病房進行清理、消毒，并維持室內溫度在22℃左右，濕度控制在55%左右，保持患者病服、床單等干燥和整潔，防止潮濕增加壓瘡和感染發生。加強保暖護理，防止低體溫現象影響血液循環；（3）疼痛管理，用鎮痛、鎮靜藥物，對于存在中度和輕度疼痛患者可采用注意力轉移法、音樂療法和止痛藥等緩解疼痛；（4）加強對患者按摩，從而有效促進患者血液循環，降低局部皮膚長期受壓，避免出現壓力性損傷。同時還應合理使用氣墊床和海綿墊等，按時協助患者進行翻身或改變體位，減緩局部皮膚受壓。為了降低患者靜脈血栓發生，護理人員還應在患者早期協助其進行肢體主動或被動運動，促進血液循環，在患者病情穩定后應鼓勵其下床活動，以此降低患者臥床相關并發癥發生；（5）加強對患者進行飲食干預，對此營養師應根據患者病情及自身狀態為其制定相應的飲食方案，告知患者注意飲食均衡，以富含維生素、纖維素等食物為主，多食用水果、蔬菜以及富含蛋白質食物，并對患者進行腹部按摩，以此促進患者排氣和排便，降低便秘發生。為了降低患者住院期間泌尿系統感染，應鼓勵患者多喝水，促進排尿。

1.3觀察指標

對2組骨科患者住院期間并發癥發生情況進行調查和統計，并采用護理滿意度調查量表對2組患者及家屬進行不記名調查，滿分設置為100分，共分為25個題目，每個題目分值在0~4分之間，分值越高說明護理工作越好。

1.4統計學方法

本次研究2組骨科患者發癥發生率差異和護理滿意度差異所產生的數據采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，研究結果計數結果采用（%）進行分析，計量結果以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2結果

2.1對比

2組骨科患者治療期間并發癥發生率差異調查顯示，甲組并發癥發生率為13.33%，而乙組并發癥發生率為3.33%，組間比較（x2=15.336，P＜0.05）存在統計學意義。見下表。

2.2對比

2組骨科患者及家屬滿意度評分差異調查顯示，甲組對護理工作滿意度評分為（90.17±3.29）分，乙組為（99.06±0.44）分，組間比較（t=3.281，P＜0.05）存在統計學意義。

3討論

預見性護理指引模式屬于一種較為新型的護理模式，其更加強調“以患者為中心”的護理理念，此護理模式能夠有效幫助患者及時發現護理工作中中可能存在或潛在的風險事件，并作出相應的預防措施，從而做到防患于未然，由于骨科患者在臨床治療期間極易出現感染、二次傷害等不良現象，對此護理人員應最好相關不良現象預防工作[3-5]。本研究調查顯示，甲組并發癥發生率為13.33%，而乙組并發癥發生率為3.33%；并且甲組對護理工作滿意度評分為（90.17±3.29）分，乙組為（99.06±0.44）分，組間比較P＜0.05，存在統計學意義。綜上所述，在骨科臨床護理工作中采用預見性護理指引模式可有效降低患者感染、皮膚壓力性損傷以及靜脈血栓等并發癥發生，同時促進護患關系和諧發展有積極作用。由此可見，預見性護理指引模式值得在骨科護理工作中被廣泛應用。

參考文獻

[1]陳藝賢.預見性護理對骨科手術后深靜脈血栓形成的預防效果評價[J].基層醫學論壇,2019(23):3382-3383.

[2]邱平,譚茜.手術室護理干預對骨科手術患者傷口感染的預防效果分析[J].中國社區醫師,2019(19):162+164.

[3]黃鶯,劉長俊,江雪蓮,朱莉.骨科特殊護理預防老年患者下肢骨折術后下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學,2017,23(6):1064-1065.

[4]徐振偉,姜會枝,肖娜,婁敏.預見性護理指引模式應用于骨科的護理效果及患者滿意度研究[J].黑龍江醫藥科學,2018,41(6):85-86.

[5]李佳佳,張培麗,陳爾英,等.骨科手術室護理安全管理中精細化護理的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(51):169+181.

作者：樊祿素 單位：江蘇省射陽縣人民醫院