骨科護(hù)理中護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的運(yùn)用范文

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摘要：目的：分析護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在骨科護(hù)理管理過程中的應(yīng)用效果。方法：醫(yī)院于2018年1月開始在骨科護(hù)理管理過程中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)評(píng)價(jià)及管理體系，隨機(jī)選擇60例患者設(shè)為觀察組。2018年1月前實(shí)施骨科常規(guī)護(hù)理管理，隨機(jī)選擇60例患者設(shè)為對(duì)照組。比較兩組患者的管理效果。結(jié)果：兩組骨科患者管理后的并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分、對(duì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范評(píng)分及患者滿意度評(píng)分比較，存在顯著差異（P＜0．05）。結(jié)論：在骨科護(hù)理管理過程中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的評(píng)價(jià)管理，效果較為顯著，促進(jìn)骨科患者預(yù)后及康復(fù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量；敏感指標(biāo)；骨科；護(hù)理管理；效果

在醫(yī)院質(zhì)量管理過程中，護(hù)理質(zhì)量屬于較為重要的組成部分，護(hù)理質(zhì)量管理屬于護(hù)理管理的核心內(nèi)容之一［1］，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)屬于護(hù)理質(zhì)量管理中的核心步驟，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)過程中應(yīng)選擇敏感性指標(biāo)進(jìn)行觀察，科學(xué)、客觀及敏感的質(zhì)量指標(biāo)不僅僅能有效展開護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)，還能更好的指導(dǎo)護(hù)理工作的實(shí)施，提高護(hù)理有效性及護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程［2］。醫(yī)院在2018年1月開始在骨科護(hù)理管理過程中展開護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的評(píng)價(jià)及管理，與前期實(shí)施的常規(guī)護(hù)理管理相比，旨在分析護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在骨科護(hù)理管理中的運(yùn)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

醫(yī)院于2018年1月開始在骨科護(hù)理管理過程中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)評(píng)價(jià)及管理體系，隨機(jī)選擇60例患者設(shè)為觀察組。2018年1月前實(shí)施骨科常規(guī)護(hù)理管理，隨機(jī)選擇60例患者設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組患者中，男38例，女22例；年齡為22～85歲；腰椎骨折患者18例，脛腓骨骨折患者16例，股骨干、股骨頸骨折患者16例，股骨粗隆骨折患者11例。觀察組患者中，男40例，女20例；年齡為23～86歲；腰椎骨折患者17例，脛腓骨骨折患者19例，股骨干、股骨頸骨折患者15例，股骨粗隆骨折患者9例。骨科護(hù)理人員22名，均為女性。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組骨科護(hù)理管理中實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，給予患者常規(guī)基礎(chǔ)的安全護(hù)理、飲食護(hù)理管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉護(hù)理管理及用藥指導(dǎo)護(hù)理管理等管理措施。觀察組骨科護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)評(píng)價(jià)及管理體系。（1）建立骨科護(hù)理敏感指標(biāo)及相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理計(jì)劃。針對(duì)骨科患者的年齡、骨折類型、身體素質(zhì)等確定骨科護(hù)理敏感指標(biāo)，為患者治療期間深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染等指標(biāo)后，制定一系列的預(yù)防護(hù)理管理計(jì)劃，在預(yù)防護(hù)理管理措施實(shí)施的過程中進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，針對(duì)不同時(shí)期患者的指標(biāo)情況進(jìn)行檢查測(cè)定、具體分析后實(shí)施相應(yīng)的改進(jìn)處理，不斷規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量。（2）護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的預(yù)防管理：①深靜脈血栓的預(yù)防管理：骨科患者以老年群體居多，手術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、長(zhǎng)時(shí)間臥床、身體機(jī)能的退化等，極易引發(fā)深靜脈血栓的出現(xiàn)，因此護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理管理過程中應(yīng)將預(yù)防患者下肢深靜脈血栓作為護(hù)理管理重點(diǎn)，患者入院后實(shí)施DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)存在血栓發(fā)生高危風(fēng)險(xiǎn)的患者盡量避免實(shí)施下肢靜脈穿刺處理，給予患者清淡、低鈉低脂飲食計(jì)劃，監(jiān)督患者每天飲水量在2000mL以上，治療期間禁煙禁酒，指導(dǎo)患者術(shù)后早期實(shí)施患側(cè)肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者在術(shù)后早期實(shí)現(xiàn)下床運(yùn)動(dòng)，每天定時(shí)為患者實(shí)施四肢的按摩處理，針對(duì)存在血栓發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)的患者給予空氣壓力波治療，減少下肢靜脈血栓的發(fā)生。②壓瘡的預(yù)防護(hù)理管理：由于骨科患者大多數(shù)術(shù)后需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)，加上骨折部位的限制等患者的感覺及運(yùn)動(dòng)能力將逐漸喪失，極易導(dǎo)致壓瘡現(xiàn)象的出現(xiàn)，延誤患者的康復(fù)時(shí)間，增加患者的痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此護(hù)理人員應(yīng)將預(yù)防壓瘡作為護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)之一，針對(duì)骨科患者實(shí)施壓瘡評(píng)分評(píng)估處理，總分23分，分?jǐn)?shù)越低越容易發(fā)生壓瘡，針對(duì)患者實(shí)施2h一次的翻身處理，在患者床尾掛上預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)標(biāo)識(shí)，給予患者多功能氣墊床，指導(dǎo)患者正確實(shí)施抬臀操作，指導(dǎo)患者家屬為患者做好受壓皮膚的護(hù)理管理，保證皮膚的清潔、干燥，減少受壓部位的摩擦及刺激現(xiàn)象，給予高維生素及蛋白質(zhì)的飲食，提高患者全身營(yíng)養(yǎng)水平，指導(dǎo)患者家屬掌握相應(yīng)的預(yù)防壓瘡技能，減少壓瘡帶來的不適及痛苦。③肺部感染的預(yù)防護(hù)理管理：骨科患者由于身體技能的退化，老年患者肌肉萎縮、肺泡彈性及支氣管纖毛下降，導(dǎo)致肺部極易受到原發(fā)病的侵襲及傷害，護(hù)理人員應(yīng)將預(yù)防肺部感染作為重點(diǎn)敏感指標(biāo)，在護(hù)理過程中保證病房?jī)?nèi)通風(fēng)3h以上，保證病房?jī)?nèi)消毒衛(wèi)生，定時(shí)為患者實(shí)施翻身拍背處理，為了保證患者呼吸道通暢應(yīng)指導(dǎo)患者展開正確的呼吸方式及咳嗽方式，及時(shí)將患者呼吸道內(nèi)分泌物清潔干凈，護(hù)理及治療操作均應(yīng)在無菌操作原則下實(shí)施，定期為患者開展口腔護(hù)理管理，叮囑患者食后漱口。

1．3觀察指標(biāo)

比較兩組骨科患者管理后的并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分、對(duì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范評(píng)分及患者滿意度評(píng)分等。護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分總分100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量管理水平呈正比。護(hù)理服務(wù)規(guī)范評(píng)分［3］：主要針對(duì)護(hù)理人員工作認(rèn)真程度、護(hù)理行為規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)程度等進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理人員服務(wù)越規(guī)范。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組患者的管理效果比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分、護(hù)理服務(wù)規(guī)范評(píng)分及滿意度評(píng)分等，均顯著高于對(duì)照組患者（P＜0．05）。見表2。

3討論

護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)主要是指護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)，是對(duì)護(hù)理質(zhì)量的量化評(píng)定，用于評(píng)價(jià)、改進(jìn)、優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理活動(dòng)的有效性，屬于護(hù)理質(zhì)量管理過程中較為重要的管理手段之一。護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)是一種程序、原則、評(píng)價(jià)效果［4］，保證高質(zhì)量護(hù)理管理水平的測(cè)量方式，屬于評(píng)價(jià)患者護(hù)理質(zhì)量的主要內(nèi)容，其結(jié)果的敏感性影響護(hù)理實(shí)踐，能客觀真實(shí)的反映護(hù)理質(zhì)量高低。在針對(duì)骨科患者實(shí)施護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)管理過程中，主要將骨科患者治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的影響患者預(yù)后及康復(fù)進(jìn)程的并發(fā)癥現(xiàn)象作為敏感指標(biāo)，分析出以往臨床中骨科患者常見的多發(fā)并發(fā)癥現(xiàn)象，實(shí)施一系列、全面的預(yù)防護(hù)理措施，減少敏感指標(biāo)的發(fā)生，提高護(hù)理管理水平及質(zhì)量［5］。綜上所述，護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在骨科護(hù)理管理中的運(yùn)用效果較為顯著，能促進(jìn)骨科患者預(yù)后及康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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［2］余婕，賀連香，周陽，等．質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)在骨科疼痛護(hù)理管理實(shí)踐中的應(yīng)用［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（6）：548－550．

［3］吳春玲，陳蘭珍．質(zhì)量敏感指標(biāo)在消毒供應(yīng)室骨科外來醫(yī)療器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］．全科護(hù)理，2017，15（24）：3037－3039．

［4］楊玉茹．護(hù)理敏感指標(biāo)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果［J］．四川醫(yī)學(xué)，2017，38（5）：597－598．

［5］馬玉芬．護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在骨科護(hù)理管理中的運(yùn)用［J］．中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（19）：64－66．

作者：詹浙紅 單位：龍游縣中醫(yī)院