兒童護(hù)理流程再造的重要性范文

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流程再造理念在我院兒科護(hù)理中的方案創(chuàng)新

2008年我院兒科將BPR理念運(yùn)用于住院患兒，現(xiàn)將流程再造指導(dǎo)思想和原則、實(shí)施步驟及產(chǎn)生的效率進(jìn)行分析總結(jié)。

1方案創(chuàng)新的指導(dǎo)思想和目標(biāo)

從患者意愿和需求出發(fā)，通過對(duì)流程中的人、設(shè)備、工作程序等因素的重新組合，力爭(zhēng)讓護(hù)理產(chǎn)生出更大價(jià)值或讓患者節(jié)省更多成本費(fèi)用，通過流程改造，獲得醫(yī)患雙方績(jī)效和滿意度的最大化，力爭(zhēng)達(dá)到四大目標(biāo):一是簡(jiǎn)化工作過程，提高運(yùn)作效率;二是挖掘人的潛能，降低服務(wù)成本;三是滿足病人需要，提高滿意度;四是保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，取得最大效益。

2工作步驟

2.1成立流程再造管理小組在科主任指導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理骨干組成流程管理小組。主任負(fù)責(zé)指導(dǎo)培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)流程再造具體工作，護(hù)理骨干負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，收集資料，綜合分析，做好流程評(píng)估。主要任務(wù)和工作內(nèi)容有:評(píng)估原有護(hù)理流程利弊;分析病人需求，建立質(zhì)量目標(biāo);進(jìn)行流程研究，分析問題關(guān)鍵點(diǎn)和突破口;重新設(shè)計(jì)和實(shí)施作業(yè)流程;反饋和改進(jìn)新流程。

2.2評(píng)估原有流程、建立再造流程本階段分為二個(gè)過程:前期需要對(duì)原有的護(hù)理服務(wù)流程進(jìn)行全面評(píng)估，后期對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和梳理，研究分析后進(jìn)行流程再造。主要工作內(nèi)容有:保留或規(guī)范優(yōu)秀和傳統(tǒng)的流程，改進(jìn)廢棄或落后的流程或方式，并對(duì)存在問題進(jìn)行綜合分析，找出現(xiàn)狀與理想之間的差距，并設(shè)計(jì)出新的流程及各個(gè)步驟之間的衡量標(biāo)準(zhǔn)。再造前，治療組和護(hù)理組共同管理一組患者。再造后，兩個(gè)責(zé)任班為一互助組，分別管理一組患者，其流程為:接到患者入院通知—準(zhǔn)備病床單元一做簡(jiǎn)單的入院介紹和評(píng)估一通知醫(yī)生接診一準(zhǔn)備物品，采集標(biāo)本一由互助組的護(hù)士協(xié)助做靜脈穿刺一巡視病房，更換液體一輸液畢，做各項(xiàng)護(hù)理工作一與患者家長(zhǎng)交流，進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育一書寫護(hù)理文書一康復(fù)指導(dǎo)一出院指導(dǎo)。

2.3再造流程的實(shí)施(1)流程再造前，護(hù)士忽略了對(duì)患者家長(zhǎng)的心理疏導(dǎo)和育兒知識(shí)教育，入院宣教過于簡(jiǎn)單，操作與宣教由不同護(hù)士進(jìn)行造成不同步，病兒家長(zhǎng)對(duì)宣教內(nèi)容不理解，責(zé)任護(hù)士不能及時(shí)評(píng)估每一名患兒的整體情況，導(dǎo)致家長(zhǎng)緊張、焦慮，對(duì)服務(wù)不滿意;(2)流程再造后，固定護(hù)士管理患者，責(zé)任護(hù)士對(duì)病兒的診斷治療、護(hù)理措施和健康宣教內(nèi)容了如指掌，使護(hù)士能夠重視病兒的病情變化和家長(zhǎng)的心理反應(yīng)，從而針對(duì)性地對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康宣教和育兒指導(dǎo)，使其順利地配合醫(yī)生進(jìn)行治療;(3)流程再造后將責(zé)任護(hù)士的工作流程及職責(zé)，各種疾病健康宣教的內(nèi)容打印成冊(cè)，人手一份，并組織全科護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并請(qǐng)醫(yī)生將各個(gè)疾病的特點(diǎn)及要求等進(jìn)行授課，以便更好地配合醫(yī)生進(jìn)行工作。

2.4考核評(píng)估再造流程及信息反饋流程管理提倡以人為本的團(tuán)隊(duì)管理。每一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)分成幾個(gè)護(hù)理小組。晨會(huì)每次要考核一個(gè)護(hù)理流程，月護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上要對(duì)護(hù)理流程的實(shí)施進(jìn)行評(píng)估，為患者發(fā)放滿意度調(diào)查表。優(yōu)秀的責(zé)任護(hù)士每月在科室進(jìn)行授課，并運(yùn)用激勵(lì)的機(jī)制進(jìn)行正面強(qiáng)化。對(duì)出現(xiàn)問題和錯(cuò)誤的護(hù)士，通過系統(tǒng)分析，發(fā)現(xiàn)“共同原因”并反饋給流程改造方案。

2.5流程再造后的護(hù)理效果反饋2008年以來，我院兒科將BPR觀念和業(yè)務(wù)管理有機(jī)結(jié)合，對(duì)現(xiàn)有的流程進(jìn)行再造，通過“流程再造方案創(chuàng)新”的實(shí)施，保證了與病人溝通交流，能進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育和病情觀察，使整體護(hù)理落實(shí)在實(shí)處，病人真正得到實(shí)惠。2008年～2012年，通過對(duì)病人在護(hù)理流程重建前后護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，病人對(duì)疾病知情率由原來的57%上升到99%;病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度由原來的56%上升到91%，病人對(duì)護(hù)士的投訴率降低了30%，2008年～2012年患兒再入院率下降了9.8%。

結(jié)論

流程管理密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的信任度，患者真正得到實(shí)惠;流程管理規(guī)范了護(hù)理行為，主動(dòng)服務(wù)、超前服務(wù)、延伸服務(wù)使整體護(hù)理落實(shí)到實(shí)處;流程管理密切了醫(yī)護(hù)關(guān)系，為醫(yī)生的診斷治療提供依據(jù);流程管理強(qiáng)調(diào)了團(tuán)隊(duì)精神及醫(yī)院文化，充分發(fā)揮了護(hù)士潛能，全員參與解決問題，提高了護(hù)士的管理能力和創(chuàng)新意識(shí)，提高了護(hù)理工作效率，患者容易獲得安全、高質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)。

作者：靳倩瑩張情芬單位：邯鄲市第一醫(yī)院兒科邯鄲市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科