兒童護理流程再造的重要性范文

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流程再造理念在我院兒科護理中的方案創新

2008年我院兒科將BPR理念運用于住院患兒，現將流程再造指導思想和原則、實施步驟及產生的效率進行分析總結。

1方案創新的指導思想和目標

從患者意愿和需求出發，通過對流程中的人、設備、工作程序等因素的重新組合，力爭讓護理產生出更大價值或讓患者節省更多成本費用，通過流程改造，獲得醫患雙方績效和滿意度的最大化，力爭達到四大目標:一是簡化工作過程，提高運作效率;二是挖掘人的潛能，降低服務成本;三是滿足病人需要，提高滿意度;四是保持競爭優勢，取得最大效益。

2工作步驟

2.1成立流程再造管理小組在科主任指導下，由護士長、責任護士、護理骨干組成流程管理小組。主任負責指導培訓，護士長直接負責流程再造具體工作，護理骨干負責現場調查，收集資料，綜合分析，做好流程評估。主要任務和工作內容有:評估原有護理流程利弊;分析病人需求，建立質量目標;進行流程研究，分析問題關鍵點和突破口;重新設計和實施作業流程;反饋和改進新流程。

2.2評估原有流程、建立再造流程本階段分為二個過程:前期需要對原有的護理服務流程進行全面評估，后期對評估結果進行總結和梳理，研究分析后進行流程再造。主要工作內容有:保留或規范優秀和傳統的流程，改進廢棄或落后的流程或方式，并對存在問題進行綜合分析，找出現狀與理想之間的差距，并設計出新的流程及各個步驟之間的衡量標準。再造前，治療組和護理組共同管理一組患者。再造后，兩個責任班為一互助組，分別管理一組患者，其流程為:接到患者入院通知—準備病床單元一做簡單的入院介紹和評估一通知醫生接診一準備物品，采集標本一由互助組的護士協助做靜脈穿刺一巡視病房，更換液體一輸液畢，做各項護理工作一與患者家長交流，進行心理護理和健康教育一書寫護理文書一康復指導一出院指導。

2.3再造流程的實施(1)流程再造前，護士忽略了對患者家長的心理疏導和育兒知識教育，入院宣教過于簡單，操作與宣教由不同護士進行造成不同步，病兒家長對宣教內容不理解，責任護士不能及時評估每一名患兒的整體情況，導致家長緊張、焦慮，對服務不滿意;(2)流程再造后，固定護士管理患者，責任護士對病兒的診斷治療、護理措施和健康宣教內容了如指掌，使護士能夠重視病兒的病情變化和家長的心理反應，從而針對性地對患兒進行心理疏導、健康宣教和育兒指導，使其順利地配合醫生進行治療;(3)流程再造后將責任護士的工作流程及職責，各種疾病健康宣教的內容打印成冊，人手一份，并組織全科護理人員進行學習，并請醫生將各個疾病的特點及要求等進行授課，以便更好地配合醫生進行工作。

2.4考核評估再造流程及信息反饋流程管理提倡以人為本的團隊管理。每一個護理團隊分成幾個護理小組。晨會每次要考核一個護理流程，月護理質量分析會上要對護理流程的實施進行評估，為患者發放滿意度調查表。優秀的責任護士每月在科室進行授課，并運用激勵的機制進行正面強化。對出現問題和錯誤的護士，通過系統分析，發現“共同原因”并反饋給流程改造方案。

2.5流程再造后的護理效果反饋2008年以來，我院兒科將BPR觀念和業務管理有機結合，對現有的流程進行再造，通過“流程再造方案創新”的實施，保證了與病人溝通交流，能進行心理護理、健康教育和病情觀察，使整體護理落實在實處，病人真正得到實惠。2008年～2012年，通過對病人在護理流程重建前后護理工作滿意度調查結果顯示，病人對疾病知情率由原來的57%上升到99%;病人對護理工作的滿意度由原來的56%上升到91%，病人對護士的投訴率降低了30%，2008年～2012年患兒再入院率下降了9.8%。

結論

流程管理密切了護患關系，提高了患者的信任度，患者真正得到實惠;流程管理規范了護理行為，主動服務、超前服務、延伸服務使整體護理落實到實處;流程管理密切了醫護關系，為醫生的診斷治療提供依據;流程管理強調了團隊精神及醫院文化，充分發揮了護士潛能，全員參與解決問題，提高了護士的管理能力和創新意識，提高了護理工作效率，患者容易獲得安全、高質、溫馨的護理服務。

作者：靳倩瑩張情芬單位：邯鄲市第一醫院兒科邯鄲市第一醫院婦產科