兒童口腔患者范文

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摘要目的通過對(duì)不同年齡兒童的心理分析來探索兒童心理在口腔治療中的重要性。方法將756例兒童口腔患者按年齡分為4組來分析不同年齡兒童在治療中的合作程度和治療方法。結(jié)果隨著年齡的增長(zhǎng)解釋、勸說的效果越好。做統(tǒng)計(jì)推斷，可以認(rèn)為各年齡組的合作程度差異有顯著性。結(jié)論不同年齡的兒童心理不同，在治療時(shí)了解兒童心理以及家長(zhǎng)的心理特征，取得他們的信任以達(dá)到順利進(jìn)行治療，減少醫(yī)患矛盾的目的。

【兒童；心理；口腔疾病；治療

目前我國(guó)兒童齲齒患病率較高，畸形、外傷等患者也較多。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，就診的兒童也越來越多。作為一名口腔工作者就必須把握兒童的心理，以便更好地完成兒童口腔患者的治療工作。現(xiàn)就將我科近年來記錄的756例兒童口腔患者的心理分析如下。

1資料和方法

1．1就診患兒的年齡和分段

756例兒童口腔患者年齡范圍為1～12歲，將年齡分為4段1～3歲、3～6歲、6～9歲、9～12歲。

1．2就診原因

因?yàn)辇x病、腫脹等口腔內(nèi)科原因來就診患418例，因?yàn)槿檠罍簟⑼鈧⒀懒挟惓５仍蚓驮\者338例。

1．3兒童合作程度分型

合作程度高摘要：能自覺配合治療的全過程，患兒無懼怕、哭鬧等表現(xiàn)。合作程度中摘要：有懼怕、哭鬧等表現(xiàn)，但在家長(zhǎng)和醫(yī)生的解釋、勸說下20min以內(nèi)能開始治療。合作程度低摘要：有嚴(yán)重的懼怕、哭鬧等表現(xiàn)，在家長(zhǎng)和醫(yī)生的解釋、勸說20min以上才能接受治療或最終都無法接受治療的患兒。

2結(jié)果

1～3歲組的兒童由于年齡小、理解能力差，多很難經(jīng)過解釋、勸說改變成合作。多用強(qiáng)制方法進(jìn)行治療。隨著兒童年齡增長(zhǎng)合作程度好的兒童越來越多，但是年齡的增長(zhǎng)的同時(shí)兒童的強(qiáng)制治療的難度也越來越大，甚至導(dǎo)致最終無法進(jìn)行治療。做統(tǒng)計(jì)推斷，查附表χ2界值表，P%26lt;0.005,故可以認(rèn)為各年齡組的合作程度差異有顯著性。見表1。表1各年齡組和合作程度之間的關(guān)系（略）

3討論

和一般的醫(yī)患關(guān)系的不同在于摘要：進(jìn)行兒童口腔疾病的治療過程是一個(gè)由醫(yī)生、兒童、家長(zhǎng)構(gòu)成的比較復(fù)雜的三邊關(guān)系。這就要求我們醫(yī)務(wù)人員要從兩個(gè)方向考慮和分析新問題。

首先是兒童的心理特征摘要：（1）懼怕心理摘要：懼怕心理的原因很多。醫(yī)院的大環(huán)境；診療時(shí)的疼痛；口腔科非凡設(shè)備所發(fā)出的聲音；難聞的藥味；見到別的孩子在就診時(shí)哭鬧等。其中最主要的是就診時(shí)的疼痛。這就要求我們?cè)谥委煏r(shí)應(yīng)先易后難，盡量用無痛原則，減少不良刺激和治療的時(shí)間。對(duì)第一次來就診的兒童，我們要盡量不用刺激性藥物，以檢查為主，給兒童留下一個(gè)好的印象，以利于兒童的下次復(fù)診，降低懼怕心理對(duì)兒童就診的影響。（2）依靠心理摘要：現(xiàn)在的孩子都是家庭的寶貝，幼兒對(duì)家長(zhǎng)（尤其是母親）的依靠程度都很高。主要表現(xiàn)為認(rèn)生，不愿和家長(zhǎng)分開。故讓家長(zhǎng)在兒童身邊有利兒童配合完成診療。但對(duì)于過分溺愛孩子，表現(xiàn)出比孩子更緊張的家長(zhǎng)還是請(qǐng)到診室外面的比較好。（3）情緒穩(wěn)定時(shí)間短，自控能力差摘要：兒童在治療時(shí)一旦出現(xiàn)疼痛，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的爆發(fā)性的反應(yīng)，這就要求我們要有足夠的心理預(yù)備，以防止意外的發(fā)生。除了要具備輕、準(zhǔn)、穩(wěn)、快的操作技術(shù)外，還要注重從無痛開始，把可能造成疼痛的操作放到最后，必要時(shí)可采用局麻下進(jìn)行操作。對(duì)于拒絕合作的兒童可讓他看合作兒童的治療，當(dāng)他有一點(diǎn)合作的表示要給予及時(shí)的表揚(yáng)以激發(fā)他的自尊心、兒童好勝心、虛榮心的特征。兒童喜歡被表揚(yáng)，被表揚(yáng)后表現(xiàn)得非常興奮，往往能勇于克服困難，達(dá)到配合治療的目的。在治療過程中和兒童的交流是第一步，我們的語言中要布滿愛心和童心。我們的每一個(gè)動(dòng)作都在向兒童傳達(dá)信息，要用和藹、親切、友善的動(dòng)作來緩解兒童緊張、懼怕的心理。除非不得已，一般不輕易進(jìn)行強(qiáng)制治療手段，我們不能給兒童幼小的心靈造成恐怖的治療體驗(yàn)。

其次是和兒童家長(zhǎng)的交流也是非常重要的。現(xiàn)在多是獨(dú)生子女家庭，對(duì)于孩子所受的疼痛，家長(zhǎng)是看在眼里，痛在心里。非凡表現(xiàn)在外傷的孩子身上，有時(shí)候孩子還沒有哭鬧，家長(zhǎng)（尤其是母親）已經(jīng)淚流滿面了。并且兒童對(duì)家長(zhǎng)有很強(qiáng)的依靠心理，非常重視家長(zhǎng)的動(dòng)作和表情。所以在和兒童進(jìn)行交流的時(shí)候不要忽略他們的家長(zhǎng)。凡是和兒童疾病有關(guān)的診斷、治療目的、方法、費(fèi)用、預(yù)后等都要和家長(zhǎng)說明，同時(shí)告訴家長(zhǎng)，家長(zhǎng)的配合對(duì)兒童疾病治療的重要性以及他們的表現(xiàn)對(duì)兒童的影響。所有的治療都要獲得家長(zhǎng)的同意后進(jìn)行。這對(duì)避免日后的醫(yī)患矛盾是非常重要的。