兒童皰疹治療范文
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1資料與方法
1.1一般資料本院兒科2006年1月至2007年8月共收治住院皰疹性咽炎患兒98例，作為觀察組，98例咽部和/或扁桃體可見1～6個皰疹不等。隨機抽取同期住院非皰疹性咽炎的上呼吸道感染患兒96例作為對照組。兩組患兒2個月內均無呼吸道感染及腹瀉史。觀察組除因咽部皰疹有吞咽困難、部分頜下淋巴結腫大外，還可有高熱驚厥、輕咳、腹瀉、皮疹，但兩組比較差異無顯著性。部分臨床資料、輔助檢查詳見表1、2。
表1兩組患兒臨床資料比較（略）
表2兩組患兒輔助檢查資料比較（略）
1.2檢測方法兩組患兒均在發病第5～10天抽取靜脈血，分離血清，低溫保存。采用ELISA檢測，按試劑盒說明書嚴格操作規程。檢測血清6種特異性柯薩奇病毒、EB病毒、肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、單純皰疹病毒IgM抗體。1.3統計學方法陽性率比較用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有顯著性。
2結果
觀察組柯薩奇病毒IgM抗體陽性48例(占48.98%)，EB病毒IgM抗體陽性23例(占23.47%)，肺炎支原體IgM抗體陽性22例(占22.45%)，腺病毒、呼吸道合胞病毒、單純皰疹病毒IgM抗體陽性各1例(各占1.02%)，全部陰性2例(占2.04%)；對照組柯薩奇病毒IgM抗體陽性15例(占15.63%)，EB病毒IgM抗體陽性6例(占6.25%)，肺炎支原體IgM抗體陽性10例(占10.42%)，腺病毒IgM抗體陽性3例(占3.12%)，呼吸道合胞病毒IgM抗體陽性3例(占3.12%)，單純皰疹病毒IgM抗體陽性1例(占1.04%)，全部陰性58例(占60.42%)。腺病毒、呼吸道合胞病毒、單純皰疹病毒IgM抗體陽性率兩組比較差異無顯著性，柯薩奇病毒、EB病毒、肺炎支原體IgM抗體陽性率兩組比較差異有顯著性，詳見表3。
表3三種病原IgM陽性數比較（略）
3討論
皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性咽炎，大都為柯薩奇病毒所引起，柯薩奇病毒A組2、4、5、6、8、10型皆可引起此病，B組1～5型也可致本病，但較少見，埃可病毒30型也可引起本病，夏秋季發病率最高，主要侵犯1～7歲小兒，同一患者可重復多次發生本病，由不同型病毒引起［1］。肺炎支原體感染可致咽炎伴出血性皰疹［2］。本資料皰疹性咽峽炎病例中肺炎支原體22例(占22.45%)，其中有8例為出血性皰疹，另14例為非出血性皰疹；EB病毒，屬皰疹病毒科，感染也可致咽充血、扁桃體紅腫，有滲出物，可見白色假膜［3］，但未有文獻報告有咽部皰疹表現，本資料EB病毒23例(占23.47%)，另有2例全部陰性(占2.04%)，柯薩奇病毒48例(占48.98%)，可見表現為咽部皰疹上呼吸道感染病原大多仍為柯薩奇病毒，居首位，但也發現肺炎支原體、EB病毒所致的上呼吸道感染可出現咽部皰疹。有報道阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎療效好［4］，因阿昔洛韋只對DNA病毒有效，而柯薩奇病毒為RNA病毒，故其中部分病原不排除EB病毒的可能。
【參考文獻】
1胡亞美，江載芳，主編.諸福棠實用兒科學(上冊).第7版.北京：人民衛生出版社，2002.807.
2胡皓夫主編.現代兒科治療學.北京：人民軍醫出版社，1999.226.
3斯崇文，田庚善，主編.現代傳染病治療學.合肥：安徽科學技術出版社，1998.270.
4甄嬌嵐.阿昔洛韋治療皰疹性咽喉炎108例療效觀察.中國實用兒科雜志，2002，17（5）：317.
【摘要】目的研討小兒皰疹性咽炎的病原。方法用ELISA方法測定6種病原IgM。以住院的98例小兒皰疹性咽炎患兒作為觀察組，隨機抽取同期住院96例非皰疹性咽炎的上呼吸道感染患兒作為對照組，分別觀察兩組病原情況。結果觀察組中柯薩奇病毒、EB病毒、肺炎支原體IgM抗體陽性率比對照組高，χ2值分別為24.60、11.31、5.10，差異有顯著性(P＜0.05)。結論皰疹性咽炎的病原并不全是柯薩奇病毒，也可以是EB病毒、肺炎支原體等。
