兒童皰疹治療范文
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1資料與方法
1.1一般資料本院兒科2006年1月至2007年8月共收治住院皰疹性咽炎患兒98例，作為觀察組，98例咽部和/或扁桃體可見(jiàn)1～6個(gè)皰疹不等。隨機(jī)抽取同期住院非皰疹性咽炎的上呼吸道感染患兒96例作為對(duì)照組。兩組患兒2個(gè)月內(nèi)均無(wú)呼吸道感染及腹瀉史。觀察組除因咽部皰疹有吞咽困難、部分頜下淋巴結(jié)腫大外，還可有高熱驚厥、輕咳、腹瀉、皮疹，但兩組比較差異無(wú)顯著性。部分臨床資料、輔助檢查詳見(jiàn)表1、2。
表1兩組患兒臨床資料比較（略）
表2兩組患兒輔助檢查資料比較（略）
1.2檢測(cè)方法兩組患兒均在發(fā)病第5～10天抽取靜脈血，分離血清，低溫保存。采用ELISA檢測(cè)，按試劑盒說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格操作規(guī)程。檢測(cè)血清6種特異性柯薩奇病毒、EB病毒、肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、單純皰疹病毒IgM抗體。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法陽(yáng)性率比較用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
觀察組柯薩奇病毒IgM抗體陽(yáng)性48例(占48.98%)，EB病毒IgM抗體陽(yáng)性23例(占23.47%)，肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性22例(占22.45%)，腺病毒、呼吸道合胞病毒、單純皰疹病毒IgM抗體陽(yáng)性各1例(各占1.02%)，全部陰性2例(占2.04%)；對(duì)照組柯薩奇病毒IgM抗體陽(yáng)性15例(占15.63%)，EB病毒IgM抗體陽(yáng)性6例(占6.25%)，肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性10例(占10.42%)，腺病毒IgM抗體陽(yáng)性3例(占3.12%)，呼吸道合胞病毒IgM抗體陽(yáng)性3例(占3.12%)，單純皰疹病毒IgM抗體陽(yáng)性1例(占1.04%)，全部陰性58例(占60.42%)。腺病毒、呼吸道合胞病毒、單純皰疹病毒IgM抗體陽(yáng)性率兩組比較差異無(wú)顯著性，柯薩奇病毒、EB病毒、肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性率兩組比較差異有顯著性，詳見(jiàn)表3。
表3三種病原IgM陽(yáng)性數(shù)比較（略）
3討論
皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性咽炎，大都為柯薩奇病毒所引起，柯薩奇病毒A組2、4、5、6、8、10型皆可引起此病，B組1～5型也可致本病，但較少見(jiàn)，?？刹《?0型也可引起本病，夏秋季發(fā)病率最高，主要侵犯1～7歲小兒，同一患者可重復(fù)多次發(fā)生本病，由不同型病毒引起［1］。肺炎支原體感染可致咽炎伴出血性皰疹［2］。本資料皰疹性咽峽炎病例中肺炎支原體22例(占22.45%)，其中有8例為出血性皰疹，另14例為非出血性皰疹；EB病毒，屬皰疹病毒科，感染也可致咽充血、扁桃體紅腫，有滲出物，可見(jiàn)白色假膜［3］，但未有文獻(xiàn)報(bào)告有咽部皰疹表現(xiàn)，本資料EB病毒23例(占23.47%)，另有2例全部陰性(占2.04%)，柯薩奇病毒48例(占48.98%)，可見(jiàn)表現(xiàn)為咽部皰疹上呼吸道感染病原大多仍為柯薩奇病毒，居首位，但也發(fā)現(xiàn)肺炎支原體、EB病毒所致的上呼吸道感染可出現(xiàn)咽部皰疹。有報(bào)道阿昔洛韋治療皰疹性咽峽炎療效好［4］，因阿昔洛韋只對(duì)DNA病毒有效，而柯薩奇病毒為RNA病毒，故其中部分病原不排除EB病毒的可能。
【參考文獻(xiàn)】
1胡亞美，江載芳，主編.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)(上冊(cè)).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.807.
2胡皓夫主編.現(xiàn)代兒科治療學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，1999.226.
3斯崇文，田庚善，主編.現(xiàn)代傳染病治療學(xué).合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1998.270.
4甄嬌嵐.阿昔洛韋治療皰疹性咽喉炎108例療效觀察.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2002，17（5）：317.
【摘要】目的研討小兒皰疹性咽炎的病原。方法用ELISA方法測(cè)定6種病原IgM。以住院的98例小兒皰疹性咽炎患兒作為觀察組，隨機(jī)抽取同期住院96例非皰疹性咽炎的上呼吸道感染患兒作為對(duì)照組，分別觀察兩組病原情況。結(jié)果觀察組中柯薩奇病毒、EB病毒、肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性率比對(duì)照組高，χ2值分別為24.60、11.31、5.10，差異有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論皰疹性咽炎的病原并不全是柯薩奇病毒，也可以是EB病毒、肺炎支原體等。
