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【摘要】目的總結(jié)溝通技巧在眼科住院患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法眼科住院患者120例均分為A組和B組,B組采用常規(guī)護(hù)理模式,A組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,運(yùn)用溝通技巧,與患者建立平等和諧的護(hù)患關(guān)系,為患者提供人性化的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果A組患者對(duì)護(hù)理的滿意率高于B組(96.7%vs.90.0%)(P<0.05)。A組患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的知曉程度高于B組(P<0.05)。結(jié)論溝通技巧是護(hù)士與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的前提,通過(guò)有效的溝通能夠建立相互信任的護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理工作的質(zhì)量,提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
【關(guān)鍵詞】溝通技巧;護(hù)理
隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理模式也由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹薄T谛碌淖o(hù)理模式下,要求我們護(hù)理人員不但要具備廣博的專業(yè)知識(shí)和精湛的技術(shù),還要掌握有效的溝通技巧,通過(guò)真誠(chéng)、熱情和尊重的態(tài)度,合理的運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言的交流模式,給予患者積極關(guān)注,創(chuàng)建一個(gè)平等和諧信任的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患溝通是建立密切的護(hù)患關(guān)系、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。國(guó)外對(duì)護(hù)理人員要求的第一素質(zhì)就是溝通能力,甚至認(rèn)為與患者、同事和管理者的交流與溝通比技術(shù)更為重要[1],能使護(hù)理診療行為順利進(jìn)行,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高患者滿意度,使患者能安全健康的生存。
一、資料與方法
1.一般資料選取我院眼科2016年12月—2017年12月住院患者120例,年齡18~72歲。病種包括糖尿病視網(wǎng)膜病64例、青光眼36例和眼外傷20例。患者均具有正常的交流溝通能力,住院天數(shù)超過(guò)3d。隨機(jī)將120例住院患者均分為A組和B組,兩組患者的年齡、性別構(gòu)成比和病情等基本資料相仿(P>0.05)。
2.護(hù)理方法(1)A組:采用常規(guī)護(hù)理的同時(shí),應(yīng)用有效的溝通技巧,與患者建立和諧信任的護(hù)患關(guān)系。其內(nèi)容包括:①責(zé)任護(hù)士在初診接待和巡視病房的時(shí)候,對(duì)患者熱情真誠(chéng),通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)和耐心傾聽,最大限度表達(dá)對(duì)患者的尊重,在收集資料詢問(wèn)病史的時(shí)候,不厭其煩,適時(shí)采用封閉式或開放式提問(wèn),鼓勵(lì)患者表達(dá),在交流中不斷分析患者各種癥狀和情緒反應(yīng)的深層原因,并列出積極幫助的對(duì)策。②運(yùn)用傾聽技術(shù),在接納患者的基礎(chǔ)上積極、認(rèn)真、關(guān)注地聽;適當(dāng)?shù)膮⑴c,可以是言語(yǔ)性的,也可以是非言語(yǔ)性的,以此來(lái)表達(dá)護(hù)士對(duì)患者是理解和接納的,給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng),例如護(hù)士說(shuō)“嗯,我明白”、“哦,原來(lái)是這樣”,但這些都只是參與而不是打斷患者表達(dá),不急于下結(jié)論或是企圖糾正患者錯(cuò)誤觀念,不輕視患者的問(wèn)題,不隨意干擾轉(zhuǎn)移患者話題。③多樣式言語(yǔ)溝通。在護(hù)患溝通過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)樹立“以人為本”的理念,注重個(gè)體差異,把握好語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)和用詞,充分考慮患者的性別、年齡及文化層次水平,針對(duì)不同的患者采用不同的語(yǔ)言交流方式,靈活應(yīng)用封閉式或開放式提問(wèn),獲得對(duì)患者身體狀況、治療效果、服務(wù)需求的信息。詳細(xì)講解術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后治療的有關(guān)知識(shí),認(rèn)真解答患者及家屬的疑問(wèn),提高溝通質(zhì)量。如每日晨間詢問(wèn)患者“您昨晚睡得好嗎?”、“今天感覺(jué)如何?”、“有什么不舒服的地方嗎?”、“現(xiàn)在需要我為你做些什么?”,認(rèn)真聽取患者的傾訴。另外無(wú)論醫(yī)保還是自費(fèi),住院費(fèi)用都是患者關(guān)注的問(wèn)題,加上社會(huì)網(wǎng)絡(luò)上一些有失真實(shí)的報(bào)導(dǎo),部分患者會(huì)有擔(dān)心醫(yī)院亂收費(fèi)的顧慮,醫(yī)院科室除了做到住院費(fèi)用公開透明以外,護(hù)士耐心介紹和解釋費(fèi)用明細(xì)也非常重要,這樣不僅能打消患者不必要的擔(dān)心,還能提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度,積極配合治療,提高護(hù)理工作的滿意度。④注重非言語(yǔ)交流。護(hù)士與患者溝通時(shí)采用非言語(yǔ)的身體語(yǔ)言能夠很好地表達(dá)對(duì)患者的尊重與關(guān)注,例如護(hù)士?jī)x表整潔大方,交談時(shí)護(hù)士關(guān)注的目光,前傾謙和的姿勢(shì),傾聽時(shí)平和的表情,適時(shí)的點(diǎn)頭等都能充分體現(xiàn)對(duì)患者的真誠(chéng),使患者感受到被尊重,從而拉近護(hù)患距離,獲得患者的信任,促進(jìn)患者的表達(dá)。⑤正確理解使用共情即同感心[2]。站在患者的角度考慮問(wèn)題,體諒患者的痛苦,接納患者的一切情緒,不急于批評(píng)指正患者,同時(shí)關(guān)注患者身上積極正向的表現(xiàn),及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì),幫助患者逐漸擁有正向的價(jià)值觀和態(tài)度。如糖尿病視網(wǎng)膜病變和青光眼患者由于長(zhǎng)期的病痛折磨,常常表現(xiàn)出消極、悲觀、過(guò)度依賴等情緒,有時(shí)不愿積極配合各項(xiàng)必要檢查,言語(yǔ)上也表現(xiàn)出不友好,此時(shí)護(hù)士則要充分理解患者,應(yīng)意識(shí)到患者盡管表現(xiàn)出各種問(wèn)題和癥狀,但其自身仍然會(huì)有長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn),每個(gè)人身上都存在著積極向上的動(dòng)力,通過(guò)外界的幫助和自身的努力是可以改變的,此時(shí)再結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),實(shí)事求是地解釋病情,幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身疾患,避免患者過(guò)分悲觀和盲目樂(lè)觀。同時(shí)努力營(yíng)造安全舒適溫馨的護(hù)理環(huán)境,讓患者在治療過(guò)程中防止感染,又能身心放松地進(jìn)行治療[3]。眼科住院患者均存在不同程度的視力障礙,術(shù)后由于散瞳等原因常常怕光,因此保證室內(nèi)光線適宜非常重要,既要避免過(guò)強(qiáng)刺激雙眼,又要避免過(guò)暗誘發(fā)相關(guān)眼疾和跌倒意外的發(fā)生,此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)理解患者的感受,同時(shí)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋長(zhǎng)時(shí)間待在過(guò)暗的室內(nèi)環(huán)境的危害,取得患者的理解與配合。(2)B組:采用常規(guī)護(hù)理模式。入院后即給患者詳細(xì)介紹醫(yī)療環(huán)境和住院規(guī)章制度;手術(shù)前講解相關(guān)疾病的手術(shù)知識(shí),并適當(dāng)做好心理護(hù)理,安慰患者緊張情緒;術(shù)后給予妥善安置舒適體位,做好康復(fù)知識(shí)宣教;出院前指導(dǎo)正確用藥和定期門診復(fù)查。
3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1)住院患者對(duì)護(hù)理的滿意度:采用科室患者滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括15項(xiàng),例如“入院當(dāng)天,您對(duì)進(jìn)入病房等待護(hù)士接待的時(shí)間滿意嗎?”、“您對(duì)接待護(hù)士的服務(wù)態(tài)度滿意嗎?”、“您對(duì)護(hù)士為您介紹病區(qū)環(huán)境、人員及相關(guān)注意事項(xiàng)滿意嗎?”等。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為非常滿意、較滿意、一般、不滿意4個(gè)等級(jí),滿意率為非常滿意和較滿意所占百分比。(2)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握的程度:包括對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后康復(fù)知識(shí)和相關(guān)用藥知識(shí)的了解4個(gè)項(xiàng)目,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為完全知曉、部分知曉和不知曉。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用百分比表示,行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
A組患者對(duì)護(hù)理的滿意率高于B組(96.7%vs.90.0%)(P<0.05)(表1)。A組患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的知曉程度高于B組(P<0.05。
三、討論
溝通在護(hù)理工作中發(fā)揮著非常重要的作用[4]。護(hù)患溝通的內(nèi)容既包括與護(hù)理及健康直接或間接相關(guān)的信息,也包括雙方的思想、感情、愿望及要求等方面[5],溝通技巧則是建立良好護(hù)患關(guān)系,促使護(hù)患之間形成共識(shí)、相互接納,通過(guò)有效的溝通能夠達(dá)到尊重患者、關(guān)愛患者、滿足患者需求,進(jìn)而消除患者不良情緒,增進(jìn)健康意識(shí),促進(jìn)身心康復(fù)。護(hù)理人員在患者初診接待和住院期間運(yùn)用言語(yǔ)與非言語(yǔ)交流,充分體現(xiàn)對(duì)患者的熱情與尊重,耐心傾聽患者的訴求,仔細(xì)分析問(wèn)題的深層原因,明確患者的需求,以人為本,注重個(gè)體差異,溝通時(shí)充分考慮到患者的性別、年齡、文化程度及職業(yè)社會(huì)背景,了解患者的真實(shí)需求。溝通過(guò)程中,護(hù)士需要換位思考,站在患者的角度,設(shè)身處地為患者著想,結(jié)合專業(yè)的知識(shí)與技能,改變患者的認(rèn)識(shí)、觀念、情緒和心態(tài),給予患者實(shí)際有效的幫助,與患者建立平等和諧信任的護(hù)患關(guān)系,使患者在信任的基礎(chǔ)上能夠主動(dòng)表達(dá)自身的需求。患者通過(guò)與護(hù)士的互動(dòng)交流,能夠正確認(rèn)識(shí)自身疾病,獲得疾病用藥和康復(fù)的全面知識(shí),積極配合治療。因此,在臨床護(hù)理工作中樹立“以患者為中心”的理念,以患者需求為導(dǎo)向,運(yùn)用有效的溝通技巧和專業(yè)的護(hù)理服務(wù),能夠取得患者的信任與配合,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度。
作者:王娟