工傷保險基金預(yù)防費用管理探究范文

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【摘要】時代的發(fā)展要求工傷保險制度需要進一步完善，使其能夠?qū)崿F(xiàn)康復(fù)、補償和預(yù)防的有機結(jié)合。然而，如何實現(xiàn)三者的有機結(jié)合，從而構(gòu)建出具有科學(xué)性和合理性的工傷保險制度，是我國研究人員亟需面臨的核心難題。我國在工傷預(yù)防基金制度的建設(shè)上處于起步階段，沒有形成系統(tǒng)規(guī)范的使用管理模式。本文在對工傷保險基金中的預(yù)防費用進行分析和研究的時候，首先對我國該項目的現(xiàn)狀進行闡述，然后對其應(yīng)用過程中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)和分析，并有針對性的提出解決措施，從而為其他研究學(xué)者研究相關(guān)內(nèi)容提供參考。

【關(guān)鍵詞】工傷預(yù)防費用；事故傷害；工傷保險基金

一、研究背景與問題提出

在過去，我國的工傷保險制度的補償方式比較單一，現(xiàn)在，我國為了改善這一情況，選擇改善工傷保險體制，使其能夠?qū)崿F(xiàn)康復(fù)、補償和預(yù)防的有機結(jié)合。那么，應(yīng)該如何讓工傷預(yù)防功能得到實現(xiàn)，并在實踐中充分保護勞動者的生命安全，是我國研究人員亟需面臨的核心難題。在通常情況下，我國的工傷預(yù)防包括兩個作用途徑：第一個途徑是可以在工傷保險基金中單設(shè)預(yù)防基金專項；第二個途徑是可以讓其對經(jīng)濟進行調(diào)節(jié)，從而實現(xiàn)杠桿作用。不僅如此，對國際工傷預(yù)防方面進行分析和研究可以發(fā)現(xiàn)，在工傷保險體系相對比較成熟的國外，通過充分應(yīng)用工傷預(yù)防，可以有效減少失誤發(fā)生概率，同時國外在發(fā)揮工傷預(yù)防作用的時候還會結(jié)合其他方式，比如職業(yè)康復(fù)、工傷補償?shù)龋瑥亩尮A(yù)防功能得到充分發(fā)揮，并為勞動者的生命安全提供保障。從我國現(xiàn)有工傷預(yù)防實施和落實情況進行分析可以明確，我國目前的工傷保險，在發(fā)揮作用的時候主要以工傷補償為主。盡管自從我國開始實施工傷保險以來，企業(yè)和社會就在積極遵循我國相關(guān)的法律法規(guī)，積極貫徹和落實工傷預(yù)防，但是，由于我國開始實施的時間較短，導(dǎo)致我國的工傷預(yù)防還有很多不足之處，因此還需要在不斷發(fā)展和實踐中對其進行調(diào)整和研究，從而使其能夠逐漸完善。鑒于此，本文在對工傷預(yù)防進行分析和研究的時候，選擇以工傷預(yù)防和工傷基金支出為核心，并闡述我國工傷基金的制度變化歷程，從而對目前我國工傷保險基金中的預(yù)防費用管理進行分析和總結(jié)。

二、相關(guān)概念釋義

（一）工傷預(yù)防作為我國工傷保險中的重要一環(huán)，工傷預(yù)防指的是在相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定下，用人單位或者國家對施工的工作環(huán)境進行風(fēng)險評估，同時對其進行安全檢查和相關(guān)宣傳培訓(xùn)，從而對職工工作的環(huán)境進行評價，并及時改善發(fā)現(xiàn)的安全隱患，使職工發(fā)生危險事故的幾率大幅度降低，從而使職工的生命安全得到有效保障。

（二）工傷保險基金的支出根據(jù)我國相關(guān)的條例規(guī)定我們可以明確，可以使用工傷基金的情況有：第一，當(dāng)職工受了國家相關(guān)法律規(guī)定的工傷時，需要使用工傷基金支付相應(yīng)費用；第二，當(dāng)對職工進行工傷培訓(xùn)的時候，需要使用工傷基金支付相應(yīng)費用；第三，當(dāng)需要對勞動能力進行鑒定的時候，需要使用工傷基金支付相應(yīng)費用；第四，當(dāng)需要支付工傷保險其他費用的時候，需要使用工傷基金支付相應(yīng)費用。

（三）工傷保險基金作為一種專項基金，工傷保險基金是由被保險人繳納，并讓保險費用大規(guī)模集中，在有關(guān)部門的控制和協(xié)調(diào)下，為受了工傷的勞動者提供的資金。當(dāng)勞動者因為工作環(huán)境、工作內(nèi)容等原因，導(dǎo)致勞動者罹患疾病、身體受到損害、喪失勞動能力、殘疾或者死亡的時候，勞動者就可以根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，從國家和社會處獲得一定的資金，用于治療自己和保障自己的基本生活。

（四）工傷預(yù)防與工傷保險的關(guān)系在研究工傷保險和工傷預(yù)防的時候，應(yīng)該明確二者之間存在的關(guān)系。工傷預(yù)防屬于工傷保險的范疇，二者之間可以相互促進，同時二者之間還會相互制約。其一是對于工傷預(yù)防來說，工傷保險可以通過利用保險費的方式實現(xiàn)對工傷預(yù)防的收支實現(xiàn)；其二是通過建立和工傷保險相關(guān)的法律法規(guī)，才能將工傷預(yù)防的作用發(fā)揮到最大，工傷預(yù)防是工傷保險的基礎(chǔ)。

三、文獻綜述

（一）對于工傷預(yù)防費用管理存在問題的研究我國研究學(xué)者陳勝等人經(jīng)過深入的研究和分析后指出，對于我國現(xiàn)有的工傷保險費率來說，其檔次的分類少，費率全距太小，費率水平太低。還指出，我國現(xiàn)在工傷保險的支出存在很多不合理的地方，這是因為我國的工傷保險在被監(jiān)督的時候，不同監(jiān)督部門之間存在職責(zé)的交叉，從而導(dǎo)致了在貫徹和落實工傷保險的時候存在很多問題。我國研究學(xué)者劉鴻聲經(jīng)過深入的研究和分析后指出，如果想要我國的工傷預(yù)防工作能夠發(fā)揮最大效果，就需要讓不同部門之間聯(lián)合起來，共同對安全生產(chǎn)進行監(jiān)督，共同對工傷保險的落實情況進行監(jiān)督。我國研究學(xué)者羅云等人經(jīng)過深入的研究和分析后指出，我國目前的工傷保險制度沒有顯著提升工傷預(yù)防的效果，這是因為我國缺乏對工傷預(yù)防的相關(guān)法律法規(guī)，從而導(dǎo)致我國的工傷預(yù)防沒有得到貫徹和落實。

（二）對于工傷預(yù)防費用管理問題解決措施的研究我國研究學(xué)者對我國的工傷保險體系展開了深入研究，并對職業(yè)環(huán)境、工傷預(yù)防和浮動費率機制之間的關(guān)系進行闡述。我國研究學(xué)者連坎根認(rèn)為應(yīng)該豐富我們國家關(guān)于保險費率劃分的檔次，把保險基金直接用在工傷預(yù)防上，預(yù)防經(jīng)費還可以應(yīng)用于對工傷預(yù)防方面的宣傳和培訓(xùn)。我國研究學(xué)者羅云等提出讓企業(yè)繳納工傷保險的費用與企業(yè)的安全狀況相關(guān)聯(lián)；讓工傷預(yù)防的支出經(jīng)費增加，并把其用于對員工的培訓(xùn)和工傷預(yù)防工作方面。我國研究學(xué)者孫樹菡指出工傷保險的預(yù)防工作是重點工作，并不是在有剩余的條件與能力后才進行的。我國研究學(xué)者陳剛經(jīng)過深入的研究和分析后指出，我國應(yīng)該加強對高危行業(yè)的工傷預(yù)防工作，從而使勞動者在工作的時候，生命安全能夠得到保障，同時應(yīng)該對其進行培訓(xùn)。我國研究學(xué)者徐慶森經(jīng)過深入的研究和分析后指出，我國應(yīng)該明確工傷保險體制，讓工傷預(yù)防支出的途徑得到確立。我國研究學(xué)者孫樹菡對我國的工傷保險體系展開研究，認(rèn)為我國企業(yè)應(yīng)該設(shè)立工傷保險管理崗位，并由專人負(fù)責(zé)對企業(yè)的工傷管理體系進行監(jiān)督和監(jiān)察，從而及早發(fā)現(xiàn)安全隱患。我國研究學(xué)者李明甫、施衛(wèi)祖等人經(jīng)過深入的研究和分析后指出，我國如果想要構(gòu)建出具有科學(xué)性、合理性的工傷預(yù)防管理制度，就需要構(gòu)建成熟的安全文化氛圍、完善相關(guān)的法律法規(guī)、構(gòu)建合理的預(yù)防體系等，從而使我國的工傷安全隱患能夠被降到最低。

四、我國工傷保險基金中預(yù)防費用規(guī)定的變化

（一）預(yù)防費用規(guī)定的產(chǎn)生在上個世紀(jì)五十年代，我國出臺了《勞動保險條例》，并在條例中對勞動者的合法權(quán)益進行規(guī)定，但是在這份條例中，我國僅對工傷的事后賠償做出規(guī)定，沒有對預(yù)防做出規(guī)定。隨后，我國根據(jù)當(dāng)時的工傷管理體系又出臺了一系列的規(guī)定，并對我國職業(yè)病、工傷保險待遇等方面進行了詳細(xì)的規(guī)定，但是依然沒有提及事故預(yù)防費用的問題。直到1996年的《試行辦法》出臺，在該辦法中，我國明確規(guī)定了應(yīng)該做好職業(yè)病防治和工傷保險的結(jié)合工作，做好事故預(yù)防和工傷保險的結(jié)合工作。這也是我國首次提出工傷預(yù)防經(jīng)費這一概念，但是在該辦法中，我國依然沒有詳細(xì)規(guī)定預(yù)防經(jīng)費等方面的具體內(nèi)容。

（二）預(yù)防費用規(guī)定的消失在上個世紀(jì)末期，我國開始進行體制改革，此時我國把工傷保險工作轉(zhuǎn)交給社會保障部門和人力資源部門負(fù)責(zé)，從而使工傷保險和職業(yè)安全形成了分離狀態(tài)。在當(dāng)時，我國的工傷保險投保率較低，只有國有企業(yè)和部分大型企業(yè)會為員工繳納保險，很多私人企業(yè)或中小型企業(yè)不會為員工繳納保險，因此很多勞動者都因為工作環(huán)境或者工作內(nèi)容導(dǎo)致出現(xiàn)職業(yè)病，嚴(yán)重的甚至死亡。進入二十一世紀(jì)之后，我國頒布了《工傷保險條例》，并在條例中取消了工傷預(yù)防的支出，沒有具體的操作內(nèi)容。

（三）預(yù)防費用規(guī)定的恢復(fù)隨后，我國又修改了《工傷保險條例》意見稿，并在其中明確添加了工傷預(yù)防費這一重要指出，并把其歸為工傷保險基金范疇。2011年1月1日開始實施的新《工傷保險條例》，并在條例中對工傷預(yù)防費用的管理方式進行規(guī)定，對使用方式進行闡述，但沒有對全國預(yù)防費用的提取比例給出一個明確的參考值。2017年8月，《工傷預(yù)防費使用管理暫行辦法》出臺，對工傷預(yù)防費的適用范圍及原則、管理辦法等項目的實施和確定進行系統(tǒng)而又深入的闡述。

五、我國工傷保險基金中預(yù)防費用管理的現(xiàn)狀和主要問題

（一）工傷預(yù)防費用使用管理的現(xiàn)狀1.工傷預(yù)防的制度保障自從1996年以來，工傷保險基金開始由社會統(tǒng)籌，國內(nèi)先后有22個省市和自治區(qū)的500多個市和縣級地方政府展開試點工作，這充分說明我國在經(jīng)過不斷的嘗試和實踐中，已經(jīng)明確了工傷預(yù)防發(fā)揮的積極效果。2.工傷預(yù)防費用的提取根據(jù)現(xiàn)有研究資料可以明確，我國工傷預(yù)防費用最少占工傷基金的3%，最多占工傷基金的8%，在通常情況下，占工傷基金的3%-5%左右。3.工傷預(yù)防費用的提取項目從我國工傷預(yù)防的發(fā)展歷程來看，總體上工傷預(yù)防經(jīng)費的支出范圍包括事故預(yù)防、安全培訓(xùn)、保險宣傳等。有些改革試點的企業(yè)，學(xué)習(xí)了有關(guān)工傷預(yù)防的安全生產(chǎn)管理的知識之后，企業(yè)的事故率有了明顯降低。

（二）工傷預(yù)防費用使用管理中的主要問題首先，我國目前的工傷保險費率機制缺乏靈活性。我國在制定工傷保險費率的時候，僅分為三個檔次，分別為高檔次，費率為2%，中檔次，費率為1%，低檔次，費率為0.5%。隨后，我國雖然對工傷保險費率的檔次展開更加細(xì)致的劃分，并使其分別對應(yīng)不同費率，但是我國的費率浮動機制依然存在很多的不足，因此如何確定合理的浮動方式和浮動范圍是我國目前急需解決的問題。第二，專項基金使用效果不清晰。因為我國在對專項基金進行統(tǒng)籌的時候，不同省份有不同的統(tǒng)籌方式，因此在使用的過程中，導(dǎo)致其規(guī)定有所不同。并且根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定可以明確，我國僅對如何使用專項基金進行規(guī)定，但是沒有對如何監(jiān)督進行規(guī)定。第三，專項基金使用明細(xì)混亂。在對專項基金進行管理的時候，由于我國沒有設(shè)定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因此導(dǎo)致了我國不同部門不同機構(gòu)在管理專項基金的時候比較胡亂，比如我國的海南省，其規(guī)定專項基金不僅可以用于培訓(xùn)、宣傳等支出，還可以用于對有毒物質(zhì)進行檢測、對工作環(huán)境進行檢測、對參保人員進行體檢等；而我國的廣東省則明確規(guī)定了三成專項基金用于培訓(xùn)、宣傳，七成專項基金用于安全獎勵。第四，預(yù)防基金使用率低。我國現(xiàn)在僅對參保人員進行培訓(xùn)、宣傳等時使用工傷預(yù)防費用，從而導(dǎo)致工傷預(yù)防項目難以創(chuàng)造性的開展。

（三）上述問題產(chǎn)生的原因分析首先，沒有認(rèn)識到工傷預(yù)防的重要意義。第一，很多企業(yè)在雇傭員工之后，不愿意投入太多資金用于防止員工出現(xiàn)工傷，因此導(dǎo)致企業(yè)僅注重對員工的工傷賠付，忽略了工傷預(yù)防的重要意義。其次，雖然我國想要完善現(xiàn)有工傷管理體系，但是我國目前還沒有形成能夠有機結(jié)合工傷賠償、工傷康復(fù)和工傷預(yù)防的工傷管理體系，特別是在立法理念上還是停留在事后補償為主的階段。第二，監(jiān)管部門存在職能交叉現(xiàn)象。《工傷保險條例》中對我國負(fù)責(zé)工傷保險的部門進行規(guī)定，明確社會保險部門是主要負(fù)責(zé)部門，但是在我國另一部法律中則明確規(guī)定了另一個部門負(fù)責(zé)對安全生產(chǎn)工作進行監(jiān)督檢查，因此就導(dǎo)致不同部門具有相同的職能，從而使我國的監(jiān)管部門存在職能交叉現(xiàn)象。第三，我國的相關(guān)條例存在不足之處。第一，我國相關(guān)法律法規(guī)雖然明確規(guī)定了可以使用工傷保險基金的項目，但是沒有對工傷預(yù)防可以使用的項目進行明確規(guī)定。第二，我國雖然有相關(guān)法律法規(guī)對工傷預(yù)防進行規(guī)定，但是卻缺乏一定的可操作性和指導(dǎo)性，比如我國企業(yè)應(yīng)該如何應(yīng)用工傷保險基金、如何預(yù)防工傷事故的發(fā)生等，都沒有明確規(guī)定。

六、提高工傷保險基金預(yù)防費用成效的對策

（一）合理利用工傷保險基金支出首先，工傷預(yù)防費可以用于支出企業(yè)安全檢查費的返還金、企業(yè)科研經(jīng)費的返還金。第二，在對制度進行貫徹和落實的時候，我國應(yīng)該從以下幾個方面進行培訓(xùn)：對特殊崗位的勞動者進行培訓(xùn)，要求特殊崗位的勞動者必須具有一定的專業(yè)能力；對安全管理人員進行培訓(xùn)，對企業(yè)管理人員進行培訓(xùn)；對工傷預(yù)防工作人員進行培訓(xùn)。最后，大力推進工傷預(yù)防宣傳工作。相關(guān)部門可以從多個平臺進行選擇，既可以選擇使用年輕人喜歡的宣傳媒介，如微信、微博等進行宣傳，也可以使用傳統(tǒng)宣傳模式，如宣傳板等方式進行宣傳。

（二）實施工傷保險基金預(yù)防專項的系統(tǒng)化管理需要明確安全監(jiān)察機構(gòu)和工傷保險機構(gòu)之間的區(qū)別，二者的資金渠道有明顯區(qū)別，二者的性質(zhì)有明顯區(qū)別，二者的任務(wù)有明顯區(qū)別，因此需要明確二者的職能不同。前者的是政府機構(gòu)，后者是提供補償?shù)臋C構(gòu)。

（三）建立工傷事故信息平臺雖然我國規(guī)定了安監(jiān)部門負(fù)責(zé)對企業(yè)的安全生產(chǎn)進行監(jiān)督，但是當(dāng)企業(yè)發(fā)生安全事故的時候，該部門僅對重大事故進行管理。因此，我國應(yīng)該建立一個信息平臺，通過使用該平臺可以實現(xiàn)對安全事故相關(guān)信息的掌握。安監(jiān)、社保部門通過使用該平臺，能夠及時的對管轄區(qū)域中發(fā)生的安全事故進行處理，并根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)給予企業(yè)安全指導(dǎo)，促進企業(yè)完善安全防護措施。

（四）正確理解預(yù)防基金與工傷保險費率機制的作用途徑作為工傷管理的核心，費率機制發(fā)揮的作用十分重要。即使是相同的企業(yè)，其年份不同，發(fā)生的經(jīng)濟損失也會不同、發(fā)生安全事故的頻率也會不同，所以在對企業(yè)的費率進行調(diào)節(jié)的時候，應(yīng)該根據(jù)企業(yè)一段時間內(nèi)的職業(yè)病危害程度、事故發(fā)生率等方面進行調(diào)整，從而促進企業(yè)自覺降低危險事故發(fā)生概率，保障勞動者的生命安全，使企業(yè)能夠從事故預(yù)防入手。

作者：丁敏單位：上海師范大學(xué)