兒童健康管理中心信息化建設(shè)研究范文

本站小編為你精心準備了兒童健康管理中心信息化建設(shè)研究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

傳統(tǒng)的兒童健康管理工作一般由兒童保健和免疫接種分立的門診開展服務(wù)，受父母文化水平、保健知識、醫(yī)生的技術(shù)水平、兒童保健環(huán)境、等待時間等因素的影響,我國社區(qū)兒童保健服務(wù)資源的利用率仍處于較低的水平,但是兒童免疫接種服務(wù)資源利用率相對較高,兒童接種率也較高。開展一站式兒童健康管理服務(wù)，利用免疫接種促進兒童保健其他服務(wù)的進步，將是提高社區(qū)兒童保健質(zhì)量的一種有效方法［1］。本文旨在在對原有硬件進行集中改造的基礎(chǔ)上，運用“精益生產(chǎn)理論”的思維，以接受服務(wù)的兒童為中心，構(gòu)建信息化服務(wù)流程，持續(xù)改善服務(wù)體驗，減少服務(wù)資源浪費，結(jié)合家庭醫(yī)生責任制工作開展規(guī)范化、專業(yè)化的一站式兒童健康管理服務(wù)進行初步研究探索。

1對象和方法

1.1對象以上海市閔行區(qū)H社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，探索兒童健康管理中心信息化改建。

1.2方法以精益生產(chǎn)理論思維來指導信息化改建，通過合理劃分空間和功能分區(qū)，實現(xiàn)一站式服務(wù)流程。精益生產(chǎn)管理，是一種以客戶需求為拉動，以消滅浪費和不斷改善為核心，使企業(yè)以最少的投入獲取成本和運作效益顯著改善的一種全新的生產(chǎn)管理模式。它的特點是強調(diào)客戶對時間和價值的要求，以科學合理的制造體系來組織為客戶帶來增值的生產(chǎn)活動，縮短生產(chǎn)周期，從而顯著提高企業(yè)適應(yīng)市場萬變的能力。精益生產(chǎn)是多品種小批量條件下的最優(yōu)生產(chǎn)方式，實施精益生產(chǎn)會給企業(yè)帶來巨大的收益，因而被譽為第2次生產(chǎn)方式革命。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和家庭醫(yī)生責任制工作的開展，兒童保健服務(wù)需求也由傳統(tǒng)的四病防治向計劃免疫、定期體檢、營養(yǎng)指導等健康促進、保健指導為主流的預防控制醫(yī)學服務(wù)轉(zhuǎn)變。參照“精益生產(chǎn)理論”的兒童健康管理中心信息化改建，對于合理利用醫(yī)療資源，提升服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)質(zhì)量，滿足新型醫(yī)療模式下的兒童健康管理服務(wù)需求，探索兒童健康管理新模式，具有重要意義。

2結(jié)果

2.1信息系統(tǒng)設(shè)計的基本思路信息系統(tǒng)的設(shè)計，參照“精益生產(chǎn)理論”，以服務(wù)對象的需求和體驗為導向，以減少資源浪費和改善服務(wù)為目標，以電子健康檔案（eHR）為基礎(chǔ)，整合原有兒童保健和免疫接種信息系統(tǒng)，增加流量控制模塊、服務(wù)資源動態(tài)分配模塊、短信平臺、網(wǎng)上預約和付費模塊等，著重解決一站式服務(wù)過程中存在的大廳內(nèi)人員擁擠和資源分配不均衡等問題，并根據(jù)大廳硬件條件，采用分區(qū)候診、2次叫號的方法規(guī)范服務(wù)流程（圖1）。

2.2兒童健康管理信息系統(tǒng)的核心設(shè)計

2.2.12次候診分區(qū)叫號流程合理且以兒童為中心的排隊叫號系統(tǒng)軟件，對簡化服務(wù)流程，創(chuàng)建人性化等候環(huán)境，避免因焦急等待而進行的來回走動，降低運行成本，保證服務(wù)人員和服務(wù)對象之間實現(xiàn)可靠、直接的信息聯(lián)絡(luò)，改善服務(wù)環(huán)境并提高服務(wù)效率，實現(xiàn)醫(yī)院候診就診管理的科學化、現(xiàn)代化、數(shù)字化，具有不可替代的作用。兒童健康管理中心的叫號系統(tǒng)軟件幾乎涵蓋所有服務(wù)功能區(qū)域和服務(wù)房間，實行2次候診、分區(qū)叫號的方式對服務(wù)流程進行有效引導。服務(wù)對象刷卡取號后，在取號候診區(qū)進行1次候診，預檢登記面向取號候診區(qū)進行叫號，服務(wù)對象進入預檢登記區(qū)進行預檢登記，可以根據(jù)各功能區(qū)等待人數(shù)選擇接種還是先體檢、選擇兒童喜歡的醫(yī)護人員提供服務(wù)，在大廳進行2次候診，再根據(jù)預檢登記信息，軟件系統(tǒng)自動判斷由兒童保健功能區(qū)或免疫接種功能區(qū)的相應(yīng)服務(wù)診室進行叫號，整個服務(wù)流程在軟件系統(tǒng)的指引下有序完成。

2.2.2大廳人流量實時控制與服務(wù)資源動態(tài)分配大廳里人員擁擠和服務(wù)資源分配不均是開展一站式服務(wù)面臨的主要問題，理論上，當大廳出現(xiàn)人員擁擠時，可以通過預檢登記環(huán)節(jié)延遲叫號來減少大廳人數(shù)，緩解擁擠現(xiàn)象。在信息系統(tǒng)中加入流量控制模塊并動態(tài)分配服務(wù)資源，是解決問題的有效途徑。根據(jù)大廳實際容納能力、兒童保健和免疫接種區(qū)域的服務(wù)速度、服務(wù)對象的綜合素質(zhì)等情況，設(shè)置一個控制參數(shù)控制大廳內(nèi)的總?cè)藬?shù)∑（參考公式：∑=接種服務(wù)人員數(shù)m×接種單線等待人數(shù)a+體檢服務(wù)人員數(shù)n×體檢單線等待人數(shù)b+測量等待人數(shù)c+……），當大廳里人數(shù)總量達到設(shè)定的控制參數(shù)時，系統(tǒng)彈出警示框通知預檢登記人員，同時軟件系統(tǒng)自動延遲叫號，待大廳人數(shù)下降到設(shè)定值時自動恢復叫號。預檢登記系統(tǒng)動態(tài)顯示兒童保健和免疫接種各功能區(qū)域的等候人數(shù)，若出現(xiàn)一邊等候人數(shù)多，等候時間長，另一邊等候人數(shù)少，服務(wù)人員空閑的資源分配不均情況，預檢登記人員通過建議服務(wù)對象優(yōu)先選擇較空閑的服務(wù)項目，動態(tài)調(diào)整服務(wù)資源。限流模塊的運行，使大廳里的總?cè)藬?shù)得到控制，不同服務(wù)功能區(qū)的等候人數(shù)動態(tài)平衡，人員擁擠和資源不均的情況有效緩解。

2.2.3短信平臺兒童健康管理中心的短信平臺可以通過實時調(diào)閱兒童健康檔案，根據(jù)兒童月齡生成兒童保健和免疫接種預約通知。管理人員根據(jù)兒童健康管理中心的日服務(wù)能力，控制短信發(fā)送數(shù)量，均衡控制兒童健康管理中心日服務(wù)人數(shù)。短信平臺還可以發(fā)送接種注意事項、健康教育信息等。

2.2.4網(wǎng)上預約與網(wǎng)上付費網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺提供網(wǎng)上查詢、網(wǎng)上預約和網(wǎng)上付費功能。兒童家長可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢功能預先查詢本次需要的服務(wù)內(nèi)容，通過預約功能將服務(wù)時間精確約定到分鐘，在網(wǎng)上完成付費，進一步簡化現(xiàn)場服務(wù)流程，縮短服務(wù)時間，提高服務(wù)效率。

2.3效果分析兒童健康管理中心的流程改造，使服務(wù)資源分配趨向合理，醫(yī)護人員服務(wù)效率得到提高，縮短了服務(wù)和等候用時，服務(wù)能力和服務(wù)對象滿意度得到提升。在服務(wù)人員配備略有減少的情況下（表1），服務(wù)對象接受服務(wù)時所需等候和服務(wù)用時有較大程度縮減，服務(wù)人次數(shù)有明顯提升（表2）。

3討論與建議

一站式兒童健康管理服務(wù)使兒童接受免疫接種和兒童保健的服務(wù)更加快捷便利，利用免疫接種來促進兒童保健其他服務(wù)項目的開展,能在一定程度上解決目前社區(qū)兒童保健中遇到的問題［1］。兒童健康管理中心所有服務(wù)功能區(qū)域都處于同一個大廳內(nèi)，大廳內(nèi)人流量大增，造成環(huán)境嘈雜和擁擠；家長和兒童需要往來于不同服務(wù)功能區(qū)域，如不能得到合理引導，容易形成無序流動，造成服務(wù)資源分配不均。利用信息化技術(shù)對一站式兒童健康管理服務(wù)提供支撐，在規(guī)范秩序、流程引導、流量控制、資源分配等方面進行合理設(shè)計，引領(lǐng)服務(wù)對象享受一站式健康管理服務(wù)，對于緩解兒童健康管理大廳的嘈雜擁擠，改善服務(wù)環(huán)境有一定的現(xiàn)實意義。

合理安排兒童保健和免疫接種服務(wù)人員，保證兒童健康管理中心人力資源配備的均衡，將是提高整體的服務(wù)效率、縮短服務(wù)用時的有效手段，需要進行后續(xù)研究；在信息化技術(shù)應(yīng)用方面，開發(fā)滿意度評價、缺陷兒童動態(tài)跟蹤干預和病人選醫(yī)生等功能模塊，使兒童健康管理中心的服務(wù)主動以客戶的需求為服務(wù)目標，使服務(wù)資源分配更加合理，進一步改善兒童健康管理中心的服務(wù)體驗。

作者：余建坤 孫蘭 馬應(yīng)忠 單位：上海市閔行區(qū)華漕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心