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摘要:
目的:探討流感疫苗接種在兒童流感預(yù)防中的效果。方法:選取2013年11月~2014年4月來某疾病預(yù)防控制中心接種流感疫苗的兒童98例為觀察組,同時(shí)選取未接種流感疫苗的兒童97例作為對照組進(jìn)行研究。結(jié)果:觀察組兒童流感樣疾病發(fā)生率為8.16%,明顯低于對照組的27.84%;且觀察組流感樣疾病就診率為5.10%,對照組為26.80%,觀察組低于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:兒童接種流感疫苗效果顯著,具有推廣應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞:
兒童;流感疫苗;預(yù)防接種;效果觀察流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的急性呼吸系統(tǒng)疾病,流感的危害引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注[1],因此流感的預(yù)防非常關(guān)鍵。為評價(jià)流感疫苗對兒童的保護(hù)效果,筆者收集2013年11月~2014年4月98名接種流感疫苗的兒童,研究接種流感疫苗后的流感樣疾病發(fā)病情況,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取2013年11月~2014年4月來本疾病預(yù)防控制中心接種流感疫苗的兒童98例,同時(shí)選取97例未接種流感疫苗兒童作為對照組。對照組97例,男51例,女46例,年齡3~9歲,平均年齡(4.7±2.3)歲;觀察組98例,男52例,女46例,年齡3~9歲,平均年齡(4.5±2.2)歲。以上兩組兒童性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可展開對比。
1.2方法
1.2.1給予觀察組兒童常規(guī)管理,主要詢問、記錄兒童禁忌癥,同時(shí)做好相關(guān)信息核實(shí)等工作。于兒童接種前同家長進(jìn)行溝通,讓家長閱讀疫苗接種同意書并簽名。
1.2.2對流感疫苗的生產(chǎn)批號(hào)、日期、單位以及藥物是否存在渾濁等異常狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)格檢查。確保接種按照無菌操作原則進(jìn)行。接種前根據(jù)不同年齡段的兒童心理特征,給予針對性心理護(hù)理干預(yù),幫助兒童穩(wěn)定情緒,避免其出現(xiàn)思想緊張或恐懼感,從而能夠積極配合流感疫苗接種工作。1.2.3給于觀察組上臂三角肌內(nèi)注射流感病毒裂解疫苗0.5ml。對照組不注射。
1.2.4接種后對受種兒童進(jìn)行30min觀察,對出現(xiàn)的不適癥狀進(jìn)行及時(shí)處理。
1.3觀察指標(biāo)于觀察組兒童接種后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后進(jìn)行隨訪調(diào)查,記錄兩組兒童流感樣疾病發(fā)生情況,統(tǒng)計(jì)兩組兒童流感樣疾病就診率。
1.4流感判定標(biāo)準(zhǔn)[1]按照衛(wèi)生部頒布的《流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行兒童流感判定:兒童體溫超過38℃,同時(shí)伴有咽痛、咳嗽、全身酸痛等癥狀,病原學(xué)檢測呈陽性,即可判定為兒童流感。病原學(xué)檢測內(nèi)容為流感病毒快速抗原檢測、流感病毒分離培養(yǎng)及病毒核酸檢測等。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。
2結(jié)果
2.1流感疫苗的安全性接種流感疫苗的98例中,有5例接種者出現(xiàn)局部或全身反應(yīng)。其中局部紅腫熱痛4例(4.08%),1例(1.02%)出現(xiàn)低熱癥狀(體溫37.5~38.5度持續(xù)12~48h)。
2.2兩組流感樣疾病發(fā)生情況對比觀察組兒童流感發(fā)生率明顯低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.3兩組流感樣疾病就診率對比觀察組就診率低于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3討論
流行性感冒病毒具有較大接觸傳染性,會(huì)經(jīng)由患者說話、咳嗽、打噴嚏所產(chǎn)生的帶有流感病毒的氣霧飛沫或者是呼吸道分泌物進(jìn)行傳播[2~3],傳播時(shí)間主要與呼吸道病毒排出時(shí)間有較大關(guān)聯(lián)。通常情況下,兒童排出病毒時(shí)間最長為20d,部分免疫缺陷患者排出病毒的時(shí)間更長。本次研究中,流感疫苗接種研究對象主要為3~9歲兒童,觀察組流感樣疾病發(fā)生率為8.16%,低于對照組的27.84%,且觀察組流感樣疾病就診率為5.10%,低于對照組的26.80%,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組流感臨床癥狀減輕,病程縮短,并起到明顯減輕普通性感冒癥狀,明顯縮短感冒周期的作用。同時(shí),觀察組接種流感疫苗后,僅有少數(shù)兒童出現(xiàn)局部反應(yīng)和發(fā)熱癥狀,癥狀輕微,能自行緩解,無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,充分說明疫苗的安全性值。綜上所述,兒童接種流感疫苗,安全可靠,能有效降低兒童流感樣疾病發(fā)生率,減輕感冒癥狀,具有推廣應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
1劉雪鳳,蔡曉紅.小兒流感疫苗的預(yù)防效果觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,10(8):30.
2紀(jì)付倉.兒童流感疫苗接種干預(yù)的疾病預(yù)防效果分析.中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(13):154~155.
3黃曉寧.全程護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的重要性.中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(5):344~345.
作者:陳雪蓮 單位:惠州市疾病預(yù)防控制中心