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1統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用Excel建立數(shù)據(jù)庫,調(diào)查資料收集后輸入數(shù)據(jù),進(jìn)行錄入核對(duì),IOD值采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)以“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”(x±s)表示,組間比較采用單因素方差分析(ANOVA),組間兩兩比較采用最小顯著差(LSD)法,P<0.05,差異有顯著性。
2結(jié)果
2.1五年制高職護(hù)生人體解剖學(xué)考試成績分布將全部參加人體解剖學(xué)考試的學(xué)生成績按以下9個(gè)區(qū)間分組統(tǒng)計(jì):100,90~99,80~89,70~79,60~69,50~59,40~49,30~39,0~29。結(jié)果顯示,學(xué)生期末考試成績上述各區(qū)間所占比例分別為:0.00%,1.59%,5.08%,7.62%,14.29%,22.54%,22.54%,19.37%,6.98%,成績呈負(fù)偏態(tài)分布,平均成績?yōu)?1.38分,以40~59分學(xué)生居多。
2.2五年制高職護(hù)生入學(xué)適應(yīng)狀況將人體解剖學(xué)期末考試成績由高到低進(jìn)行排列,得分位于前30%者確定為高分組(n=94,平均分為71分),后30%定為低分組(n=94,平均分為33分),其余為中等組(n=127,平均分為50分)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,不同成績等級(jí)學(xué)生的入學(xué)總體適應(yīng)性水平差距顯著(P<0.05),3組學(xué)生入學(xué)總體適應(yīng)性水平依次是:高分組>中等組>低分組,學(xué)生入學(xué)后適應(yīng)狀況不均衡。
2.3五年制高職護(hù)生入學(xué)適應(yīng)性與人體解剖學(xué)學(xué)業(yè)成績相關(guān)性分析由表1可知,高分組、中等組及低分組學(xué)生的總體適應(yīng)性存在顯著性差異(P<0.05)。高分組總體適應(yīng)得分為(131.02±0.66)分,分別與中等組及低分組比較有顯著性差異(P<0.05);中等組與低分組比較除交往適應(yīng)外,其他維度均有顯著性差異(P<0.05)。
3討論與思考
3.1五年制高職護(hù)生人體解剖學(xué)期末考試成績呈負(fù)偏態(tài)分布人體解剖學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課,該課程主要幫助護(hù)生建立起正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)框架,為其后繼醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課以及護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在五年制高職護(hù)理院校,該課程設(shè)置在第一學(xué)年的第一學(xué)期,是高職護(hù)生進(jìn)入專業(yè)院校后接觸的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。該課程幾乎涵蓋了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域1/3以上的名詞;新名詞數(shù)量多,內(nèi)容龐雜,是本課程的特點(diǎn)[7]。此外,五年制高職護(hù)生入學(xué)起點(diǎn)為初中畢業(yè),其在入學(xué)前后接受的教育課程差別顯著,學(xué)生對(duì)新課程尚未確立良好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略。本研究中,五年制高職護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程不適應(yīng)以及人體解剖學(xué)課程的自身特點(diǎn),導(dǎo)致該課程學(xué)生期末考試成績呈負(fù)偏態(tài)分布。該成績分布態(tài)勢(shì)在筆者的意料之中。
3.2五年制高職護(hù)生入學(xué)適應(yīng)狀況不均衡現(xiàn)狀與人體解剖學(xué)成績的相關(guān)性五年制高職新生正處于由青少年向成人過渡的時(shí)期,這一階段發(fā)展最迅猛的社會(huì)性需要包括受人尊重的需要、友誼的需要和交往的需要。而五年制高職新生在這樣一個(gè)階段離開父母和家庭,開始獨(dú)自學(xué)習(xí)生活,他們需要與同學(xué)、朋友、老師等進(jìn)行各種交往,經(jīng)常要面對(duì)和處理各種人際關(guān)系,因此,新生的入學(xué)適應(yīng)問題顯得異常突出。所謂入學(xué)適應(yīng)性是指學(xué)生在進(jìn)入新的學(xué)校后,面臨內(nèi)容廣并以自我監(jiān)控為主的學(xué)習(xí)任務(wù),能否發(fā)展出新的學(xué)習(xí)能力,以適應(yīng)學(xué)習(xí)任務(wù)的轉(zhuǎn)變;能否在新環(huán)境中建立起協(xié)調(diào)的人際關(guān)系;具備自己安排與照顧日常生活的能力以及自我情緒控制的能力[8]。本研究基于五年制高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置,結(jié)合學(xué)生人體解剖學(xué)期末考試成績狀況,針對(duì)性地對(duì)本校護(hù)理新生的入學(xué)適應(yīng)性狀況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果表明,學(xué)生入校后分別在生活環(huán)境適應(yīng)、學(xué)習(xí)適應(yīng)、交往適應(yīng)、情緒適應(yīng)、生活自理適應(yīng)以及總體適應(yīng)方面呈現(xiàn)不均衡狀況。適應(yīng)性好的學(xué)生,其學(xué)習(xí)主動(dòng)性較強(qiáng),能夠把握課程重點(diǎn),摸索出適合自身的學(xué)習(xí)方法,生活自理能力較強(qiáng),能夠處理好與同學(xué)、朋友、老師之間的關(guān)系,具備人際交往知識(shí)、交流方法和技巧,其人體解剖學(xué)期末考試成績居于前列;而適應(yīng)性差的學(xué)生,該課程期末考試成績則不理想。
3.3思考鑒于五年制高職護(hù)生的身心特點(diǎn)以及人體解剖學(xué)的課程特點(diǎn),授課教師應(yīng)積極開展適合我校護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀的課程改革,注重本課程與臨床護(hù)理工作的結(jié)合,使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)人體解剖學(xué)知識(shí)對(duì)臨床護(hù)理工作的指導(dǎo)意義。在教學(xué)內(nèi)容上注重突出應(yīng)用性和實(shí)踐性,降低理論內(nèi)容的難度,根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)予以簡化。授課教師在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)選用多種教學(xué)方法,重視學(xué)生能力的培養(yǎng)。教學(xué)中通過學(xué)生在自身或同學(xué)之間共同用體表標(biāo)志定位深部結(jié)構(gòu)的體表投影,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力;結(jié)合模型或標(biāo)本確定護(hù)理操作的部位,敘述經(jīng)過的層次結(jié)構(gòu)、局部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和應(yīng)注意的問題等,為學(xué)生正確實(shí)施操作奠定基礎(chǔ);設(shè)置臨床護(hù)理案例,運(yùn)用人體解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行解釋,以培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力。在考核中提高技能考試分值比例,增加體表標(biāo)志的定位、體表投影的定位和在標(biāo)本上演示及敘述局部操作的內(nèi)容,利用考試的引導(dǎo)作用促進(jìn)學(xué)生能力的培養(yǎng)。
授課教師應(yīng)了解該年齡段高職護(hù)生的生理、心理特征以及文化知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)習(xí)慣。他們年齡一般在15~16歲,生理發(fā)育基本成熟;神經(jīng)系統(tǒng)也已發(fā)育完善,但還未完全成熟,大腦皮質(zhì)的分析與綜合能力較三年制高職生低;雖然獨(dú)立性和自覺性漸趨成熟,認(rèn)識(shí)能力迅速發(fā)展,但個(gè)性傾向還不穩(wěn)定;情感上的變化不會(huì)輕易流露,自我意識(shí)發(fā)展?jié)u趨成熟,思想比較敏感。他們大部分不是優(yōu)等生,基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí),人文科學(xué)知識(shí)欠缺,知識(shí)面窄,理解能力、分析能力、想象能力、邏輯思維能力都較三年制高職生差,且大部分沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,學(xué)習(xí)目的不明確,被動(dòng),自學(xué)能力差。此外,授課教師應(yīng)分析學(xué)生的入學(xué)適應(yīng)情況,因材施教。教學(xué)過程中,注意學(xué)生的情緒變化,根據(jù)學(xué)生對(duì)知識(shí)理解和掌握的情況隨時(shí)調(diào)整教學(xué)方法;課后關(guān)愛并幫助適應(yīng)欠佳的學(xué)生,提高他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。綜上所述,五年制高職生入學(xué)適應(yīng)性與人體解剖學(xué)學(xué)業(yè)成績具有相關(guān)性,該課程的授課教師可通過了解學(xué)生,提煉教材內(nèi)容,采用行之有效的教學(xué)方法,提高人體解剖學(xué)教學(xué)效果。
作者:鹿艷存胡瑩瑩單位:徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校
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