多元化護理教學模式的應用：以情景模擬為主范文

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護理學是一門集科學性、理論性、實踐性于一體的學科。護士在面對病人時，能否準確地進行評估、快速地做出判斷并實施正確有效的救護措施，直接關系到病人的安危和康復的成效。護理模式的轉變，護理對象的多元化，護理教育對象層次的提高，必然要求護理教學模式也發生相應改變，護生不僅要掌握扎實的理論知識和堅實的操作技能，而且教學過程中應注重護生在知識、態度、行為等多方面的高標準、嚴要求，培養其綜合素質。傳統的護理教學模式是以授課為基礎的教學法（LBL），這種教學法在實施過程中，使得護生處于被動的接受者地位，護生在學習護理理論知識時感覺枯燥、乏味，降低了護生的學習興趣、積極性和主動性。那么，如何在教學中激發護生學習興趣、促進護生學習積極性、主動性的同時，進一步調動護生的潛能，培養具有扎實護理專業理論知識和嫻熟的操作技能，具有創新精神、能夠用評判性思維方式解決問題的新型護理人才之新路，是我們多年來努力的方向，也是廣大護理教育工作者關注的熱點和難點。為此，本研究根據護理學專業性質和臨床護理工作的特點，在《急救護理學》課程教學中將有關內容、技能操作等以小教師授課法為引導，以案例為依托，以情景模擬為手段創設出現場環境，使護生處于模擬現場，以角色扮演的形式使得“護士”面對“病人”，進行護理評估、找出護理問題、做出護理計劃、實施護理并及時評價護理效果，在整個急救護理程序實施過程中，應用以情景模擬教學法為主，以團隊為基礎的教學方法（TBL）為基礎，穿插案例式教學法、小教師授課法、角色扮演法、TBL教學法、討論式教學法和自評式學習性評價教學法為輔助的多元化護理教學模式開展教學，取得了非常好的效果。現將該教學模式的研究過程及效果介紹如下。

1方法和程序

1．1前期調研在《急救護理學》課程教學過程中，通過座談、問卷調查等形式，了解護生在學習中遇到的問題、適宜的解決方法。

1．2組織與實施

1．2．1動員護生向護生介紹該教學活動的意義、內容，開展的時間、方法和實施過程，取得護生的配合，并動員護生自愿報名。

1．2．2準備案例資料依據《急救護理學》課程培養目標和教學大綱，全面分析教材和護生特點，確定擬實施本護理教學模式的教學內容，并根據臨床病例設計急救護理案例資料，如《急救護理學》中創傷病人的現場救護及搬運、休克病人的現場救護等。

1．2．3護生準備報名的護生自愿組合形成護生團隊（每組4人～8人），并確立1名護生為小組長，小組組長以抽簽方式獲得急救護理案例資料，并自行分配角色（根據資料中的人物分別分為病人、醫生、護士、家屬、旁觀者等）。

1．2．4實施“以情景模擬為主的多元化護理教學模式”護生在獲得案例資料后，即開始分組形成護生團隊→分配角色→教師指導護生學習并討論、分析案例→小組長對急救護理案例資料進行講解→護生進行情景模擬演練→演練結束后護生自我評分→各小組間組織開展情景模擬劇競賽→教師現場評分、點評。此教學模式的實施過程中，以情景模擬為主，將自評式學習性評價教學法、小教師授課法、案例式教學法、TBL教學法、討論式教學法和角色扮演法貫穿其中。

1．3評價將本教學模式應用于《急救護理學》授課過程，選擇本校2006級、2007級護理本科護生為研究對象。有研究結果顯示，該教學模式的應用提高了護生的急救護理技能考核成績和綜合考核成績，表明該教學模式提高了教學效果［3］。

1．4總結反饋總結本教學模式的應用效果、分析存在的問題并提出改進的方法。在《急救護理學》課程結束前將教學效果、存在的問題和改進的方法反饋給護生。分析總結該教學模式的研究過程、結果、效果，并撰寫論文，進行科學總結。

2應用

將本教學模式應用于護理專業其他課程，如《外科護理學》《婦產科護理學》《老年護理學》《康復護理學》《社區護理學》等教學中，根據不同的教學內容實施以情景模擬為主、組合選用輔助教學方法的模式。經過近3年的教學實踐證明，此教學模式的應用能夠極大地激發護生的學習興趣與主動性，培養護生的創新能力，啟迪護生的護理思維能力，是一種有效的教學模式。根據近年來自然災害、意外傷害等頻發的現狀，通過調研分析社區人群和護生對急救救護知識的掌握和需求情況，組織課題組成員編寫了教材《院外救護技術》，同時成功申報院內任意選修課，選修護生包括臨床醫學、中醫學、針灸、骨傷和藥學等專業護生，并將本教學模式推廣應用到該課程教學中，護生反映良好，有效地提高了教學效果。根據近年來地震、泥石流等自然災害頻發，交通事故、意外傷害發生率也日益增高的現狀，課題組成員多次組織教師和護生以情景模擬演示的方式在街道社區、部分托幼機構、小學等地向社會人群普及健康知識、培訓急癥救護和災害事故的現場救治方法和技能，并開展社區意外傷害、常見病、多發病的流行病學調研分析，向社區人群發放現場救護知識和技能宣傳單，進行普及培訓，受到了當地居民的熱情歡迎和政府的認可。以情景模擬為主的多元化護理教學模式的研究過程見圖1。

3討論

3．1構建了新型護理人才培養模式，即以情景模擬為主的多元化護理教學模式本課題在研究過程中采用了以情景模擬為主，輔以TBL教學法、自評式學習性評價教學法、角色扮演法、案例式教學法、討論式教學法以及小教師授課法等多元化的教學方法實施護理教學過程，構建了以護生為主體的新型護理人才培養模式。

3．2更新了教育教學理念本教學模式中應用的多元化教學方法無論是依托小組開展教學還是讓護生作為一名小教師講解案例，無論是角色的分配還是小組成員對案例的討論，都是以“護生”為主體、教師輔助進行的教學過程，這一教學理念與傳統“以教師講授為主”的教學理念比較，進行了主體的轉化，將“教”轉化為“學”，這是適應現代社會教育發展需要的新型教學理念。本教學模式在后期的推廣應用中，護生以情景模擬演示的方式向社會人群進行健康知識宣教、普及培訓醫療救護知識和災害事故的現場救治方法與技能。護生在工作過程中能夠以組織者、指導者、咨詢者、教育和護理工作者等多角色身份開展工作，得到了群眾的好評。

3．3培養了護生的團隊精神、評判性思維能力和創新能力以情景模擬為主的多元化護理教學模式無論是在情景的設計方面，還是在面臨需要救治的病人面前，小組成員間的密切合作、現場救護措施的決策和對病人救護的實施等都需要小組成員團結協作、評判性地思考病人現存的、潛在的健康問題，尤其在面對院外急危重癥病人時，救護小組成員還要就地取材，現場施救。因此，本教學模式在教學過程中的應用過程，能很好地培養護生的團隊精神、評判性思維能力和創新能力。

4小結

實踐證明，以情景模擬為主的多元化護理教學模式通過重建教學過程和更新教學方法，教學過程以教師為主導、以護生為主體，著眼于護生潛能的挖掘，積極引導護生主動探究、全面分析思考，多層次培養護生的評判性思維、創新精神、自學能力等綜合素質，從而使護生的態度、知識、技能技巧和情感進一步發展升華，是一種非常適合在護理人才培養中推廣應用的教學模式。

作者：許瑞 崔宇紅 李芳 王艷波 趙雅文 單位：甘肅中醫學院護理學院 甘肅中醫學院護理學院 甘肅中醫學院附屬醫院