糖尿病足的內科護理探微范文

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1皮膚潰瘍者的處理辦法

第一，要維持創面的清潔，用中性肥皂水把創面清洗干凈，再蓋上無菌紗布。第二，對于部分感染的傷口，應該進行多次換藥清理傷口，一般在三次以上。注意在清理前把分泌物送進實驗室，進行檢測。如果傷口分泌物比較多，則應該用雙氧水進行無菌處理，并使用鹽水清理，每天使用碘伏來對創面進行2次消毒。如果存在壞死組織，則要立即清理，從而降低感染的可能，并促進傷口愈合。另外，潰瘍面積相對較大或浮腫比較嚴重的患者，在清創和處理時應該使用2．5%的無菌鹽水來沖洗。然后，再使用紗布覆蓋，紗布應該是經過2．5%的無菌鹽水浸泡的，從而改善水腫情況，促進傷口愈合。第三，對于創面界限不夠清晰或不固定的患者，則不要大范圍地清洗，而應在感染被控制或明確壞死區域之后，再進行徹底清創。另外，有些患者的骨組織被創傷或者血管閉塞，要在感染局限之后再轉外科，實施手術治療。

2護理體會

2.1飲食護理對于糖尿病足患者，需要在飲食上實施惡化控制治療。一般來說，糖尿病足患者的傷口感染后是很難愈合的。因此，應該為這些患者準備蛋白質含量較高的食物，以促進傷口愈合。另外，還應按照患者自身的飲食習慣，把其每天所必需的飲食，根據三餐做出以下劃分：早1/5，中、晚各2/5，如果是四餐制，則應分為1/7、2/7、2/7和2/7。如果患者還有特殊需要，則應對其飲食時間、食量以及營養程度各方面加以規定，但沒必要規定食品類型。

2.2心理護理因中老年患者的糖尿病病程較長，糖尿病足發生率較大，易引起代謝紊亂，嚴重時可能造成截肢。這樣一來，既增加了患者的精神負擔，也使其遭受了較大的精神打擊，從而對身心健康產生嚴重的影響。所以，應該大力進行心理護理及衛生宣傳。與此同時，還應對糖尿病足患者進行預防知識的講解，從而在生活中按照其年齡、性格、文化及愛好的不同實施相應的護理。另外，還應對患者的心理活動進行分析，加強護理，讓其建立痊愈的信心，增加戰勝糖尿病足的勇氣。

2.3運動護理糖尿病足患者應該降低體重給足部產生的負荷及局部壓力，從而加快傷口愈合。應減少行走，最好臥床。但少量的行走也是必要的，應控制每次行走時間在30分鐘以內。另外，還可以使用特別的鞋墊，讓局部突出，從而減少壓力。

2.4局部創面護理對于局部創面，應該小心護理，及時清洗換藥，促進傷口愈合，加快患者康復。對于吸煙的患者，還應鼓勵其戒煙，避免引起血管疾病。綜上所述，在治療糖尿病足的過程中，預防是關鍵，內科護理是根本，在做好這兩項工作的同時，也不要忽視了外科治療，從而在最大限度上促使糖尿病患者痊愈。

作者：黃林麗單位：貴州省都勻市廣惠辦事處衛生服務中心