探求糖尿病的臨床護理范文

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1護理

1.1對照組

對照組采用臨床常規(guī)護理對肺結(jié)核合并重型糖尿病患者進行護理。

1.2干預(yù)組

(1)飲食護理：飲食治療糖尿病是最為基礎(chǔ)的治療措施，無論是口服藥物還是注射胰島素，均應(yīng)注意飲食。在患者入院后，護理人員應(yīng)當(dāng)將其重要性告知患者以及家屬，可將飲食單發(fā)放給患者，可根據(jù)自己的口味來合理搭配飲食，做到少食多餐，既可以避免飲食過量造成身體負擔(dān)，還可防止低血糖的發(fā)生。同時還應(yīng)該注意及時補充維生素B、維生素C以及鐵和鈣的攝入量。此外，餐后輕中度運動也是有效降低餐后血糖的護理方法之一。因此，可根據(jù)每個患者的年齡、體重、血糖指數(shù)按照個體需求制訂所需營養(yǎng)量以及運動量。在控制飲食后，還要及時了解效果及預(yù)后。應(yīng)經(jīng)常測空腹血糖和餐后1h血糖，使之控制在正常水平：空腹血糖控制在4.44~6.66mmol/L，餐后1h血糖<8.33mmol/L。

(2)用藥護理：由于肺結(jié)核治療需要長期、聯(lián)合、全程用藥，因此患者應(yīng)當(dāng)按照要求進行嚴(yán)格用藥，由于治療療程較長，一般在6個月左右，在護理過程中，患者入院后應(yīng)當(dāng)用通俗易懂的語言告知患者的病情，首先應(yīng)當(dāng)樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，其次告訴患者具體用藥方法、療程以及注意事項，從而積極配合治療，達到良好的治愈目的。而胰島素治療時，給藥后應(yīng)當(dāng)注意觀察患者情況，是否有面色蒼白、心慌、頭暈惡心的情況。出現(xiàn)此類低血糖現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)立即使患者平臥，給予吸氧，如癥狀不得緩解，可靜脈注射40ml的5%的葡萄糖。同時進行血液采集，根據(jù)其指標(biāo)對藥物進行合理的加減。

2療效評價標(biāo)準(zhǔn)

患者服用抗結(jié)核藥物治療期和鞏固期均完成治療后，經(jīng)實驗室痰培養(yǎng)以及胸部X線檢查均為正常的患者為治愈；如痰培養(yǎng)仍見結(jié)核病菌，胸部X線檢查仍見異常為無效。

3結(jié)果

干預(yù)組低血糖的發(fā)病率較對照組低25%。而對肺結(jié)核的治療，干預(yù)組治愈效果較對照組提高20%。見表1和表2。

糖尿病是臨床中最為常見的內(nèi)分泌性疾病，由于蛋白質(zhì)在缺乏糖的情況下不能夠充分的利用機體的抵抗力從而導(dǎo)致自身免疫力降低。而人體自身對結(jié)核病菌的免疫力可分為先天性和后天性免疫力，而后天性的免疫力通常是接種了卡介苗而獲得的較強的對結(jié)核病菌的免疫力。而由于糖尿病患者免疫力開始下降，而導(dǎo)致致病菌侵入人體，從而引發(fā)。而在臨床護理過程中進行合理有效的護理干預(yù)，在臨床的治療效果中起到的明顯的效果，而在今后的臨床治療過程中，護理人員應(yīng)當(dāng)不斷提高自身素質(zhì)以及臨床操作技能。同時對待患者應(yīng)當(dāng)耐心指導(dǎo)，按時服藥，控制血糖，幫助患者達到治愈的目的。

作者：董德順單位：騰沖縣固東中心衛(wèi)生院