兒童保健職責范文

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第1篇

一、基本情況

區面積752平方公里，轄區內共10個鄉鎮、2個街道、179個行政村、20個社區，總人口約42多萬人，其中0-6歲兒童約3萬人。全區現有9個區直醫療衛生單位（醫院、平民醫院、華僑醫院、中醫院、婦幼保健院、疾控中心、衛生監督所、新農合管理中心、消殺站），10個鄉鎮衛生院，1個社區衛生服務中心，181個村衛生所。區婦幼保健院編制40人，現有在職人員32人，各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心有婦幼保健人員26人，村級婦幼保健人員215人。

年我區上報總人口數為428698人，出生數為4136人，出生率9.65‰。其中7歲以下兒童保健率96.18%；3歲以下兒童系統管理率94.69%；6個月母乳喂養率94.15%；5歲以下兒童死亡上報27例，死亡率為6.53‰；嬰兒死亡上報20例，死亡率為4.84‰；新生兒死亡上報15例,死亡率為3.63‰；新生兒破傷風死亡率為0。

通過貫徹實施“一法兩綱”和國家基本公共衛生服務項目，我區的婦幼保健工作取得了一定的成效。但對照新“兩綱”要求，目前我區兒童保健工作仍存在一些問題，主要表現為：1、婦幼保健人員不足；2、服務意識不夠強，兒童保健觀念滯后；3、兒童系統保健管理不夠規范，服務質量有待進一步提高。

二、工作的目的和指標

通過實施規范兒童系統保健管理項目，加強政府職能部門合作，加強醫療保健機構兒童保健規范化建設，加強常住人口、流動人口0-6歲兒童系統保健服務管理，提高兒童系統保健服務能力和服務質量，提高人口素質，努力完成“兩綱”婦幼衛生目標。

具體工作指標：

1、7歲以下兒童保健管理覆蓋率達95%以上；

2、3歲以下兒童系統保健管理率達90%以上；

3、高危兒篩查率3%以上；

4、高危兒管理率100%；

5、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下，降低流動人口中的嬰兒和5歲以下兒童死亡率。

6、控制兒童常見多發性疾病和艾滋病、梅毒、結核病、乙肝等重大傳染性疾病；

7、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下；

8、兒童生長發育遲緩率降低到7%以下，低體重率降低到5%以下；

9、低出生體重兒發生率控制在4%以下；

10、托幼機構衛生保健合格率達100%；

11、6個月內嬰兒母乳喂養率達90%以上；

12、出生缺陷發生率8‰以下；

13、新生兒破傷風發生率1‰以下；

14、區級醫療機構新生兒疾病篩查率達95%以上；

15、區級醫療機構新生兒聽力篩查率達85%以上。

三、項目的組織領導

成立區規范兒童系統保健管理項目工作領導小組，成員如下：

項目領導小組下設辦公室，成員由有關部門安排人員組成，負責項目活動的具體實施。

四、項目的職責分工

（一）職能部門的職責分工：區婦兒工委辦職責：研究制定項目實施方案，提出有關政策及措施，協調有關部門根據實施方案認真組織實施，定期開展調研，及時協調解決項目實施過程中存在的問題。組織各級婦聯做好相關知識宣傳，組織開展各種宣傳教育活動。區財政局職責：為做好項目執行提供資金保障。區教育局職責：負責做好托幼機構衛生管理，組織開展師生健康體檢、安全防范、疾病防治工作。區民政局職責：把好婚前檢查關，開展貧困兒童民政困難救助。區人口計生局職責：重點掌握流動人口對象，及時了解流動人口服務對象的流向。區衛生局職責：（1）管理本轄區內的兒童保健工作，負責制定區兒童系統保健管理實施方案，并監督實施；（2）抓好各醫療保健機構產兒科建設和衛生院、社區衛生服務中心兒童保健門診規范化建設；（3）組織區圍產協作組對婦幼保健人員進行業務培訓、技術指導和監督評估工作；（4）向廣電中心和報刊等新聞媒體提供宣傳和公益廣告內容。區廣電中心職責：每月免費播出一期有關兒童保健知識，結合有關事例，定期開展兒童保健方面的宣傳。區公安局職責：依法保障兒童生存權、發展權和保護權，打擊侵害兒童合法權益的違法犯罪行為。

（二）醫療保健機構的職責分工

1、區直各醫院：

（1）按照《省孕產婦系統保健管理規范》要求，設立高危孕產婦門診，由主治以上醫師負責診治，接受基層高危孕產婦的轉診，重度高危孕產婦須由副主任以上醫師診治，按規定完成好填寫孕產婦系統保健卡，分娩后應及時完整記錄孕管卡的分娩情況，并立即將出生信息錄入電腦，將孕管卡寄到區婦幼保健院或當地衛生院、社區衛生服務中心，以便基層婦幼保健人員進行產后訪視。發現危重孕產婦擅自離院，應立即通知區婦幼保健院協助跟蹤追訪。

（2）建立多學科參與的產、兒科危重病人搶救小組，負責院內外重癥孕產婦、兒童的搶救，危急重孕產婦應由醫務科上報區衛生局。

（3）協助區衛生局開展圍產協作組活動，協助衛生局做好產科質量檢查及產兒科人員業務培訓學習、業務技術指導等工作。

（4）積極開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作。

（5）區醫院要建立孕產婦救治中心和NICN病房，負責接收全區危重孕產婦和危重兒童的搶救工作，降低孕產婦及5歲以下兒童死亡率。

2、區婦幼保健院：負責項目的具體實施。

（1）按照《省孕產婦系統保健管理規范》、《省兒童系統保健管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》等有關規定，負責全區孕產婦和兒童系統保健管理的業務領導。

（2）協助區衛生局組織開展圍產保健協作組活動和助產技術質量檢查。

（3）每季度召開婦幼保健工作例會，組織開展業務培訓學習。

（4）協助區衛生局根據上級有關規定做好全區孕產婦系統保健和兒童系統保健工作的督導考評工作。

（5）做好全區婦幼衛生信息資料的收集統計、分析和上報工作。

3、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

（1）按照《省孕產婦系統管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》，免費為孕產婦提供孕期保健、產后訪視及產后42天健康檢查等服務，主動與村（居）、婦聯和計生等部門聯系，盡早發現轄區內育齡婦女孕情，及時建立孕管卡，督促其按時進行產前檢查和產前篩查，負責高危孕產婦篩查、評分及專案管理。

（2）承擔轄區內兒童系統保健工作，按照《省兒童系統保健管理規范》和《國家基本公共衛生服務標準》的要求，為7歲以下兒童免費提供兒童健康體檢、生長監測、營養評估和健康教育等保健服務。負責高危兒篩查及專案管理。掌握轄區內兒童健康詳細情況，完成各項兒童保健服務與信息資料數據的收集統計、上報和反饋。

（3）每季度召開一次村衛生所、社區衛生服務站婦幼保健人員例會，組織開展相關業務知識學習等。

（4）對村衛生所、社區衛生服務站的兒童保健服務、信息資料收集、相關監測等工作進行督導檢查。

（5）區婦幼保健院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照省《托幼所、幼兒園衛生保健管理辦法》有關規定，做好集體兒童衛生保健管理工作。

（6）做好本轄區流動人口（包括外地流入和本地外出）0～6兒童的調查、摸底、追蹤、隨訪工作、流動人口遷入遷出的登記、委托管理備案和保健信息交換，做到資源共享。

4、村衛生所、社區衛生服務站

（1）積極主動與村（居）、婦聯、計生等部門聯系，及早發現孕婦，動員孕婦到當地衛生院、社區衛生服務中心建卡，承擔本村（居）婦幼保健工作，掌握村（居）孕產婦數、出生數、兒童數，協助調查村（居）孕產婦、圍產兒、新生兒及5歲以下兒童死亡等有關線索數據收集，按規定上報當地衛生院、社區衛生服務中心。

（2）協助衛生院、社區衛生服務中心做好產后訪視和母乳喂養隨訪，督促產婦產后42天到當地衛生院、社區衛生服務中心進行母嬰健康檢查。

（3）協助衛生院、社區衛生服務中心下社區進村入戶，做好流動人口兒童健康體檢的動員，引導其自覺接受婦幼保健服務，提高流動人口兒童家長婦幼保健知識知曉率。

（4）參加衛生院、社區衛生服務中心召開的婦幼衛生工作例會。

五、工作措施

1、加大經費投入。按照工作目標要求，落實增加財政投入，改善三級衛生保健機構的兒保基礎設施，區婦幼保健院、衛生院和社區衛生服務中心應建立兒保科和兒童保健規范化專用門診，配齊兒童保健各項基本設備，確保兒童保健工作能夠正常開展。

2、加強兒童保健隊伍建設。一是配齊區鄉村三級婦幼保健人員，區婦幼保健院配備4名以上兒保醫生，各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備2-3名兒保醫生，每個行政村配備1名婦幼保健員；二是要加強婦幼保健人員的業務培訓，舉辦鄉村婦幼保健人員培訓班，安排衛生院、社區衛生服務中心的婦幼保健人員參加省婦幼保健院舉辦的兒保醫師培訓班學習，區婦幼保健院加強對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心婦幼保健業務督導，促進兒童保健服務質量全面提高。

3、加大兒童保健宣傳力度。要充分利用廣播、電視、墻報、發放宣傳手冊及上街開展義診咨詢等活動形式，廣泛開展《母嬰保健法》等法律法規和婦幼衛生知識宣傳，提高群眾的自我保健意識。

4、加強圍產協作，加強產兒科建設，加強急救設備、藥品配備。要建立危重孕產婦和新生兒搶救通道，提高搶救能力，降低嬰幼兒死亡率。

5、拓展服務項目，轉變服務摸式。堅持以保健為中心，保健與臨床相結合，以保健促臨床，從院內走到院外，進村入戶，從疾病預防擴展到兒童生理、心理保健，廣泛開展母乳喂養宣傳、健康體檢、生長監測、營養評估、五官保健、心理保健、健康教育等服務，強化服務意識，變被動服務為主動服務。

6、加強流動人口兒童保健管理服務。流動人口兒童保健以現居住地管理為主。各街道、村居委會保健人員要配合公安、工商、勞動、計生等部門做好流動人口登記，完善流動人口兒童的基本資料，加強流動人口兒童保健宣傳，讓流動人口兒童得到基本衛生服務，提高保健覆蓋面。

7、建立健全流動人口兒童保健檔案。鄉鎮、社區衛生服務中心每月應與村、街道流動人口管理員聯系，做好流動人口兒童保健的信息管理工作。掌握流動人口基本資料、服務指標和生命指標。凡常住一年以上非本地戶籍人員可列入常住人口統計范疇，按照市兒童保健常規開展保健工作。

8、加強組織管理，提高兒童保健質量。區婦幼保健院要加強對基層衛生院、社區衛生服務中心婦幼保健業務指導，責任到人，每季度進行一次督導檢查、考核和評估，總結經驗，發現問題及時改進，確保項目達標。

第2篇

施萍,1957年生,中國-澳大利亞《促進中國農村貧困地區兒童保健管理》項目國家級專家,中華醫學會全科醫學分會國家級繼續教育項目--專家帶你練,全科醫師實用技能培訓項目主講人,中華預防醫學會遼寧兒童保健分會副主任委員。現任中國醫科大學附屬第一醫院全科醫學教研室全科醫學培訓中心教授、主任醫師,從事兒童保健和疾病診治工作近30年,積累了豐富的臨床經驗。

我國在20世紀80年代末期制定了“兒童保健服務規范”,規范的實施對明確各級醫療保健機構兒童保健工作的任務和要求、提高兒童保健工作人員的技術水平和保障兒童獲得基本保健均有極大的促進作用。隨著我國經濟的迅速發展和居民生活水平的提高,人們對兒童保健的需求和意識明顯增強,醫學科學的發展也對兒童保健服務的內容和質量提出了新的要求,原有的兒童保健服務規范已難以滿足新形勢下的需求。衛生部婦幼保健與社區衛生司委托中國疾病控制中心婦幼保健中心,自2006年8月開始修訂全國兒童保健工作規范,經多次調研、討論和征求各地意見,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日衛生部辦公廳下發關于印發《全國兒童保健工作規范(試行)》的通知。

社區衛生服務中心作為基層衛生機構,全科醫生作為在基層衛生機構工作的人員,有責任有義務開展兒童保健工作,利用現行社區進行兒童計劃免疫的有力條件,承擔起全科醫生社區兒童健康維護的任務,逐步實現全科醫學賦予全科醫生連續性、綜合性、可及性等服務目標。

范圍

本規范所涉及的兒童保健對象為0～6歲兒童。根據不同年齡兒童生理和心理發育特點,提供基本保健服務,包括出生缺陷篩查與管理(包括新生兒疾病篩查)、生長發育監測、喂養與營養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導、免疫規劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學齡前集體兒童衛生保健管理。

職責

婦幼保健機構 婦幼保健機構是轄區內專業公共衛生機構和婦幼保健的技術指導中心,承擔對下級婦幼保健機構的技術指導、業務培訓和工作評估,協助開展兒童保健服務。負責對社區衛生服務機構、鄉(鎮)衛生院和其他醫療機構的兒童保健工作進行技術指導和業務培訓,推廣兒童保健適宜技術。按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》的要求,對轄區托幼機構衛生保健工作進行業務管理、技術指導、人員培訓和考核評估。做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作,做好信息統計工作的質量控制,確保資料的準確性。建立健全嬰兒及≤5歲兒童死亡和出生缺陷監測系統,建立殘疾兒童篩查和報告制度,開展兒童死亡評審工作。對危害兒童健康的主要問題開展調查與科學研究,為衛生行政部門提供決策依據。根據當地兒童保健工作規劃,有計劃、有重點地開展兒童保健服務。完成衛生行政部門交辦的其他任務。

鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心 開展與機構職責、功能相適應的兒童保健健康教育和技術服務。掌握轄區內兒童健康基本情況,完成轄區內各項兒童保健服務與健康狀況數據的收集、上報和反饋;對村衛生室、社區衛生服務站的兒童保健服務、信息收集、相關監測等工作進行指導和質量控制。接受婦幼保健機構的技術指導、培訓和工作評估。

村衛生室和社區衛生服務站在鄉(鎮)衛生院或社區衛生服務中心指導下,開展或協助開展兒童保健健康教育,收集和上報兒童保健服務與健康狀況數據。

內容

胎兒保健 動態監測胎兒發育狀況,為孕婦提供合理膳食、良好生活環境和心理狀態的指導,避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響,開展產前篩查和診斷。

新生兒保健 新生兒出院前,由助產單位進行預防接種和健康評估,根據結果提出相應的指導意見。開展新生兒訪視,訪視次數≥2次,首次訪視應在出院7天之內進行,對高危新生兒酌情增加訪視次數。訪視內容包括全面健康檢查、母乳喂養和科學育兒指導,發現異常,應指導及時就診。按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術規范,開展新生兒疾病篩查工作。

嬰幼兒及學齡前期兒童保健

建立兒童保健冊(表、卡),提供定期健康體檢或生長監測服務,做到正確評估和指導。

為兒童提供健康檢查,1歲以內嬰兒每年4次,1～2歲兒童每年2次,≥3歲兒童每年1次。開展體格發育及健康狀況評價,提供嬰幼兒喂養咨詢和口腔衛生行為指導。按照國家免疫規劃進行預防接種。

對早產兒、低出生體重兒、中重度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進行專案管理。

根據不同年齡兒童的心理發育特點,提供心理行為發育咨詢。

開展高危兒童篩查、監測、干預及轉診工作,對殘障兒童進行康復訓練與指導。

開展兒童五官保健服務,重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。

采取綜合措施預防兒童意外傷害的發生。

要求

專業機構 開展兒童保健服務的機構必須為衛生行政部門已頒發醫療機構執業許可證的醫療保健機構。

專業人員 從事兒童保健工作的人員應取得相應的執業資格,并接受兒童保健專業技術培訓,考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業知識與技能的繼續醫學教育培訓。

業務用房

縣(市)級及以上婦幼保健機構 兒童保健管理用房:開展兒童保健群體工作和信息資料管理業務,房屋面積各≥15 m2;兒童保健門診用房:兒童保健門診應相對獨立分區、流向合理、符合兒童特點;應設立分診區和候診區,總面積≥100 m2;兒童健康檢查門診診室≥2間;專業門診用房根據所開展的專業需求確定。

鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心 根據當地兒童保健需求、基層衛生機構服務能力和業務量配置用房,面積參照本規范執行。

其他醫療衛生機構 綜合醫院、專科醫院等醫療衛生機構開設兒童保健相關專業門診,根據業務工作量參照本規范執行。

各專業門診設施設備 根據開展兒童保健服務的內容,配備必需的基本設備和設施。

評估

第3篇

（一）縣（市）區婦幼保健機構。

（二）社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院（以下稱基層醫療機構）。

二、目標

（一）20xx年，啟動兒童保健門診規范化建設工作；10%的基層醫療機構兒童保健門診達到規范化建設標準。

（二）20xx年，40%的縣（市）區婦幼保健機構和基層醫療機構兒童保健門診達到規范化建設標準。

（三）20xx年，所有的縣（市）區婦幼保健機構和80%基層醫療機構兒童保健門診達到規范化建設標準。

（四）20xx年，所有的基層醫療機構兒童保健門診達到規范化建設標準。

三、內容

按照《市兒童保健門診規范化建設評分標準》(以下簡稱《標準》)（見附件）的要求，建設工作的內容包括：人員資質、兒童保健門診管理、診室設置、房屋面積、設施設備、服務內容及質量等。

四、工作職責

（一）市衛生行政部門。負責全市兒童保健門診規范化建設工作的組織協調、管理和考核評估。

（二）市兒童保健所。負責全市兒童保健門診規范化建設工作的技術指導、人員培訓及質量控制。

（三）縣（市）區衛生行政部門。負責轄區內兒童保健門診規范化建設工作的組織協調、管理和考核評估。

（四）縣（市）區婦幼保健機構。負責轄區內社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）兒童保健門診規范化建設工作的技術指導、人員培訓、質量控制及按照《標準》要求，設置兒童保健門診，配備相應設施設備及相應資質的衛生技術人員。

（五）社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院。按照《標準》要求，設置兒童保健門診，配備相應設施設備及相應資質的衛生技術人員。

五、評估標準、權限、方法及步驟

（一）評估標準

依據《標準》對各級兒童保健門診規范化建設情況進行標化賦分，得分85分以上（含85分）為規范化，70-84分（含70分）為合格，69分以下為不合格。其中機構執業許可、人員資質是評價的必備條件，有一項不達標者視為不合格。

（二）評估方法

通過查閱資料、現場察看、業務考核等方法進行評估。

（三）評估步驟

1、自評：開展兒童保健服務的醫療保健機構對照《標準》進行建設并自評，自評符合規范化建設標準的向衛生行政部門提出申請。

2、評估：市衛生局組織專家對縣（市）區婦幼保健機構申報單位進行評估、認定。縣（市）區衛生局組織專家對轄區基層醫療服務機構的申報單位進行評估、認定，并報市衛生局備案。

六、結果應用