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【關鍵詞】 口腔保健;健康知識,態度,實踐;健康教育;對比研究;學生
【中圖分類號】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)02-0192-02
齲病、牙周疾病及其繼發病給兒童健康帶來很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標準之一[1]。學生時期是口腔疾病的高發期。中學生既處于容易患齲時期,又處于牙齦炎發病的高峰時期;學生時期也是健康觀念與行為的形成期,通過健康教育促使學生獲得口腔保健知識,建立口腔健康新觀念,提高學生自我保健能力,預防口腔疾病的發生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎[2]。為了解健康教育對中學生口腔保健知識、態度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對鄭州市第二中學的139名學生進行了口腔保健知識、態度和行為的問卷調查。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機選取鄭州市第二中學為目標學校,再用分層整群抽樣方法,按年級分層,隨機選取初一到初三年級各1個班,共抽取139名中學生為調查對象。其中初一學生47人,初二學生46名,初三學生46名;男生71名,女生68名。年齡為12~15歲。分別于健康教育前后進行2次問卷調查,2008年2月27日發放調查問卷139份,收回有效調查問卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發放調查問卷139份,收回有效問卷139份,有效回收率為100.0%。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 參考第3次全國口腔健康流行病學調查方案設計的調查表,結合該年齡段學生的知識接受能力,設計調查問卷。采用集中問答式方法進行調查,分別于健康教育前后各調查1次。問卷包括3個部分:口腔保健知識12項,態度2項,口腔衛生行為5項,調查內容主要有牙釉質能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發現齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數、時間和方法,進食后漱口情況。
1.2.2 干預方法 由專業醫師對該初中年級的班主任進行系統的口腔保健知識培訓,然后由教師對學生進行3個月的健康教育。健康教育的內容主要有2個部分:第1部分為口腔健康基礎知識,包括乳牙和恒牙基本知識,牙齒的結構,齲齒和牙周病的發病機理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發生中的作用;第2部分為正確的口腔衛生習慣和保健態度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數和時間,進食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進行口腔檢查,發現牙病及時就醫。使用健康教育處方,采取授課為主,并結合卡通掛圖、電視動畫和游戲的形式定期、定時開展健康教育。
1.2.3 質量控制 對健康教育教師進行系統培訓,培訓結束后統一考試,合格后才能開展健康教育。每次開展健康教育時應提前通知學生,參加者要簽到,確保每個學生都能參加所有健康教育課程;使用統一宣傳資料,按相同進度進行健康教育。數據錄入、整理和分析后進行復檢,發現錯誤及時修改。
1.3 數據整理與統計分析 利用Excel 2003將調查數據錄入計算機,用VFP 6.0構建數據庫,采用SPSS 12.0進行統計學分析,分析過程中運用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
2 結果
2.1 健康教育前后中學生口腔保健知識的比較 中學生口腔保健知識12項內容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統計學意義(P值均
2.2 健康教育前后中學生態度的比較 中學生口腔保健態度2項內容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統計學意義(P值均
2.3 健康教育前后中學生口腔衛生行為的比較 中學生口腔衛生行為5項內容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統計學意義(P值均
3 討論
調查結果顯示,口腔健康教育前中學生對口腔保健知識有一定的了解,就醫態度優于王琳等[3]2005年的調查結果,良好口腔衛生習慣養成率高于馮奕文[4]2005年的調查結果。這與近些年來重視口腔衛生保健工作,積極開展口腔衛生知識宣傳,推動良好行為習慣養成有關,尤其是對兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護牙齒。
該調查結果也顯示,中學生口腔保健知識、態度和行為某些問題正確率較低。首先可能與家長自身有關。家長缺乏必要、系統、準確的口腔衛生保健知識,致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長對兒童口腔衛生行為監督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛生習慣,家長應注意自身的口腔衛生態度和對兒童的影響。其次,學校口腔衛生工作不到位。學校對中學生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導致口腔保健知識宣傳效果不強,這也是學校口腔衛生工作需要改進的地方。
對中學生開展為期3個月的口腔健康教育后,中學生口腔保健知識知曉情況、疾病就醫態度和正確口腔衛生行為實踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學生口腔保健知識水平,改善中學生口腔保健態度和口腔衛生行為,應該重視健康教育的作用,聯合多方面的力量,運用多種形式,積極開展健康教育活動。
與學校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健知識[5]。在學校中開展口腔健康教育和有效刷牙指導,可提高學校兒童的口腔保健知識水平,加強兒童的口腔保健意識[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔衛生狀況[7],經過有計劃地開展系列口腔健康教育與健康促進活動,不僅增強了學生口腔衛生保健意識,還可以糾正以前不正確的口腔衛生習慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學生口腔保健工作中起著重要的作用。學生口腔健康教育離不開政府、學校、家庭、社會的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導方針,規范口腔健康教育的執行程序,明確口腔保健的發展方向,監督口腔保健工作的進展;另一方面各級口腔醫療單位,根據自身的實際情況,制定合理的健康教育工作計劃,通過與社區、學校的合作,利用多種多樣的形式,推動口腔健康教育工作全方位的開展;學校要重視學生的口腔衛生保健工作,充分發揮自身的優勢,加強與區域內醫療單位的聯系,系統、全面的開展口腔健康教育。
4 參考文獻
[1] 李剛,主編.口腔預防與社會醫學.西安:陜西科學技術出版社,1993:61-134.
[2] 卞金有,主編.口腔預防醫學.3版.北京:人民衛生出版社,2002:211.
[3] 王琳,林居紅,劉渝嘉,等.重慶市12歲兒童口腔健康知識及行為的調查分析.重慶醫科大學學報,2008,33(1):91-94.
[4] 馮奕文.健康教育對兒童口腔健康狀況及其知識、行為的影響.實用預防醫學,2008,15(5):1 621- 1623.
[5] 卞金有.口腔預防醫學.3版.北京:人民衛生出版社,2001:119.
[6] 韓曉蘭,馬燕,顏雨春,等.12歲兒童口腔健康教育效果評價.現代預防醫學,2008,35(18):3 557-3 559.
[7] 何冰冰.口腔健康教育對改善青少年口腔衛生狀況的效果評價.中國婦幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.
[8] 武劍,阮世紅,彭績,等.深圳市小學生口腔健康教育與健康促進效果分析.中國健康教育,2007,23(8):604-605.
春季衛生保健工作計劃:二以《幼兒園工作規程》和衛生部,國家教委頒布的《幼兒園、托兒所衛生保健管理辦法》為工作依據,根據市教委和市婦幼保健院的要求,為培養和諧發展的兒童,特制定出本學期的衛生保健工作計劃。
一、工作目標:
1、不斷探索幼兒園的保育新路子,健全我園的衛生保健制度。
2、加強保教人員的業務培訓,不斷提高保健質量。
3、嚴格執行《食品衛生法》和有關保健工作法規,嚴防食物中毒。
4、做好每月一次的營養測算工作,使幼兒膳食平衡,努力使幼兒的身高、體重、血色素達標率為98%以上。
5、嚴格控制各種傳染病的發生,并做好預防工作。
二、工作要求:
1、把好新生體檢關,做到入園幼兒健康合格率為100%。
2、培養幼兒飯后漱口的習慣。
3、各班要求每月一次換座位。
4、繼續加強晨間檢查和全日觀察,努力做到一摸、二看、三問、四查,對患病幼兒做到及時發現,及時處理。
5、認真指導、檢查、督促園內的衛生和消毒工作,給幼兒創造清潔、舒適的環境。
6、加強午睡時的管理工作,睡前給幼兒聽聽故事,使他們安然地入睡。
7、加強午餐時的管理工作,教育幼兒不要隨便浪費。
8、每月出一次宣傳窗。
9、繼續加強安全教育,對意外事故的發生要及時通知家長,送醫務室或醫院。
10、遠離非典、告別丑習繼續發揚經常洗手的好習慣。
三、各月工作要點:
9月份
1、做好新生入園體檢工作和預防接種卡登記工作。
2、組織全體教師做好開學前的各室清理工作,清理藥品柜,購置新藥。
3、組織教師接種“乙肝疫苗”
4、刊出第一期的黑板報宣傳內容(新生入園家長須知)。
5、繼續加強幼兒飯后漱口的好習慣。
6、做好每周一次的被子換洗工作(督促家長)。
7、入園前保育員培訓。
8、做好晨檢口腔消毒工作。
9、做好入園園內安全檢查工作。
10月份
1、做好流感的預防工作(全園服用板蘭根一周)。
2、做好幼兒體檢工作。(身高、體重、視力)
3、針對體檢情況加強對缺點兒的矯治。
4、檢查園內消毒記錄情況。
5、通過家長會邀請兒科專家對家長培訓有關“幼兒疾病傳染病預防知識”
11月份
1、組織幼兒秋游并做好保育保健工作及安全工作。(穿脫衣服、解決幼兒口渴問題等)
2、做好換被工作。
3、檢查安全教育記錄情況及園內安全檢查。
4、調查幼兒在家用眼衛生情況。
5、給幼兒上‘口腔衛生’健康課。
12月份
1、各班組織幼兒冬鍛工作。
2、召開伙委會留有記錄。
3、對保育員進行問答卷知識培訓
1月份
1、做好各班各種資料存檔工作。
2、各班進行身高、體重等測試。
3、做好放假前的安全教育。
4、學期末組織保育員進行環境清掃,準備放寒假。
春季衛生保健工作計劃:二本學期仍以促進幼兒身心健康成長為目的,做好衛生保健的管理工作。提高幼兒保健的服務質量。為促進幼兒的保健工作上一個新的臺階,特制定以下計劃:
一、指導思想:
衛生保健以幼兒園《綱要》為指導,進一步增強目標意識,貫徹實行“預防為主”的方針,實施科學育兒,遵循保教結合的原則,全面規范保育工作,讓幼兒有健康的體魄,大力提高保教質量。使我園衛生保健工作再上新臺階。
二、具體目標:
切實抓好衛生保健工作,如:營養分析、餐前餐后管理及日常消毒等常規工作。嚴格控制傳染病,降低常見病的發病率,進一步提高幼兒的自我保護能力,杜絕事故發生。嚴格執行衛生消毒制度,合理安排幼兒膳食,保證幼兒必需的營養,讓幼兒身心得到健康成長。
三、具體措施:進一步提高做好衛生保健工作。
(一)健康檢查制度:
1、做好健康分析、評價、登記記錄。
2、堅持每天晨檢及全日觀察制度,認真做到“一模”、“二看”、“三問”、“四查”,發現患病兒當即與老師和家長聯系,并做好記錄。當家長末及時來園接幼兒時,由保健醫生帶患病兒在保健室觀察,護理,如遇緊急情況立即送醫院。并將情況如實告訴家長。
(二)日用品消毒制度:
1、床板每周擦抹一次,被褥每月暴曬一次。
2、幼兒玩具保持清潔,積木、積塑每周清洗、消毒一次。
3、圖書每月日光暴曬一次。
4、桌椅每日清擦一次,每周用肥皂水、泡騰片水清洗一次,保持桌椅整潔。
5、地面、廁所每天拖、沖洗,每周用消毒液拖地消毒一次。
(三)環境衛生:
1、保持幼兒園環境衛生,堅持每天一小掃、每周一大掃。清除衛生死角。
2`定期抽查,每一周進行衛生檢查評比。
3、保持室內空氣流通,陽光充足開窗通風換氣。
(四)個人衛生:
1、幼兒每人一巾一杯,專人專用,定時消毒。
2、幼兒飯前飯后養成洗手的習慣,保持手的整潔。
3、中、大班幼兒學會使用筷子吃飯,培養幼兒良好的進餐習慣,不挑食、不偏食、不暴食。
4、培養幼兒良好的睡眠習慣及正確姿勢。
5、每周剪指甲一次,保持幼兒個人整潔衛生。
6、根據季節變換,活動量的大小,隨時為幼兒增減衣服,關心幼兒的冷暖
7、各項活動都以幼兒為中心,加強對幼兒進行安全教育、衛生教育,并教給幼兒一些自我保護的能力。
8、妥善保管好班內物品,玩具、用品使用安全,避免摔傷、燙傷,杜絕事故發生。
(五)飲食管理:
1、創新食譜,堅持食譜上墻,為幼兒提供豐富多彩的美食。
2、根據季節變化,制定適合幼兒年齡的食譜,保證幼兒必需的營養。
3、定期計算幼兒進食量、營養量。保證幼兒健康成長。
4、按時開飯,保證幼兒愉快地吃飽、吃好每一餐。
春季衛生保健工作計劃:三為了更好的開展我園衛生保健工作,提高我園的衛生保健工作水平,提高幼兒保健的服務質量,為促進幼兒的保健工作上一個新的臺階,特制定以下計劃:
一、指導思想:
以園計劃為指導,進一步增強目標意識,貫徹實行“預防為主”的方針,實施科學育兒,遵循保教結合的原則,全面規范保育工作,讓幼兒有健康的體魄,大力提高保教質量,提升我園的衛生保健工作水平,使我園衛生保健工作再上新臺階。
二、工作目標:
1、切實抓好衛生保健工作,如:營養分析、餐前餐后管理及日常消毒等常規工作。嚴格控制傳染病,降低常見病的發病率,進一步提高幼兒的自我保護能力,杜絕事故發生。嚴格執行衛生消毒制度,合理安排幼兒膳食,保證幼兒必需的營養,讓幼兒身心得到健康成長。
科學合理制訂幼兒的食譜,形式多樣,力求每周食譜不重樣。
三、具體工作內容及措施:
(一) 日常工作:
1、努力完善各項衛生保健工作制度,配合園領導做好保育工作管理,調動保育員“服務育人”的工作積極性。
2、做好新生入園體檢工作,嚴格持合格體檢表方可入園的原則。
3、做好幼兒的春季體格發育測評及評價工作。
4定期檢查園內環境衛生工作。
5、配合防疫部門做好幼兒的預防接種及補種工作。
6、努力做好幼兒衛生保健的全方位的工作,虛心學習,向有經驗的姐妹園學習,努力探索新的工作方法,力爭使我園的衛生保健工作上新的臺階。
7、嚴把晨檢關。
晨檢:與保教人員密切配合,防止患病兒童或健康帶菌(毒)者進入幼兒園。按晨檢要求進行晨檢。
(1)晨檢要求:
一摸:摸額頭有無發燒,頜下淋巴結有無腫大;
二看:看咽部有無充血,口腔有無潰瘍、手心有無水皰等,并觀察幼兒精神狀態以及眼睛、耳廓等;摸摸有無發燒,看看精神狀態,面色、皮膚有無皮疹,可疑者及時隔離;
三問:問在家飲食、睡眠、大小便及體溫、咳嗽等健康情況;
四查:根據傳染病流行情況對易感兒童進行檢查,同時查幼兒有無攜帶別針、紐扣、尖針、小刀、剪刀、玩具槍、滾珠、硬幣等危險物品入園;
五記錄:認真做好各項檢查記錄及服藥幼兒的用藥登記。
(2)強缺課追蹤登記制度,考勤規章制度。
及時與缺勤幼兒家長取得聯系,每天上午10:30由各班上下班老師電話追蹤缺課幼兒,了解幼兒具體情況及原因,如幼兒因發燒、發熱、頭痛、嘔吐等癥狀應及時就醫,并做好登記,診斷診治情況及診斷醫院后交到保健室。若園內出現傳染病及疑似傳染病,應及時對患病者進行隔離并通知家長到正規醫院診治,由班上老師跟蹤調查診治情況,并由保健醫生上報疾控中心、教育局等相關部門。
(二)日用品消毒制度:
1、床板每周擦抹一次,被褥每月暴曬一次(遇雨季每半月曬一次)。
2、幼兒玩具保持清潔,積木、積塑每周清洗、消毒一次。
3、圖書每周日光暴曬一次。
4、桌椅每日清擦兩次以上,每周用消毒水進行消毒桌椅,保持桌椅整潔(遇傳染病區間每天)。
5、地面每天拖,每周用消毒液拖地消毒一次(遇傳染病區間每天)。
(三)環境衛生:
1、保持幼兒園環境衛生,堅持每天一小掃、每周一大掃。清除衛生死角。 2`定期抽查,每一周進行衛生檢查評比。
3、保持室內空氣流通,陽光充足開窗通風換氣。
(四)個人衛生:
1、幼兒每人一巾一杯,專人專用,定時消毒。
2、幼兒飯前飯后養成洗手的習慣,保持手的整潔。
3、培養幼兒良好的進餐習慣,不挑食、不偏食、不暴食。
4、培養幼兒良好的睡眠習慣及正確姿勢。
5、教育幼兒每周剪指甲一次,保持幼兒個人整潔衛生。
6、根據季節變換,活動量的大小,隨時為幼兒增減衣服,關心幼兒的冷暖
7、各項活動都以幼兒為中心,加強對幼兒進行安全教育、衛生教育,并教給幼兒一些自我保護的能力常識。
8、妥善保管好班內物品,玩具、用品使用安全,避免摔傷、燙傷,杜絕事故發生。
4、保健室藥品標簽清楚,妥善保管理醫療器具和日常藥品,防止用錯藥。
5、建立健全室內外環境清潔制度,責任到班,每天一小掃,每周一大掃,定期檢查和不定期檢抽查相結合,檢查結果及時公布。
6、重視食堂餐具的清洗、消毒及保潔工作,食堂工作人員的個人衛生。
(五) 特殊兒童管理:
1、體弱肥胖兒:進餐時,保教人員要熟悉肥胖兒日常飲食情況,大部分肥胖兒進餐速度都較快,老師還沒有給最后一個小朋友盛完飯,他的飯已經吃完了,這樣就要及時調整盛飯順序,讓肥胖兒后洗手、后吃,先喝一點湯,再吃飯菜,老師還要經常提醒他們進餐要細嚼慢咽,改善進餐頻率,分散對食物的注意力;另外還要鼓勵肥胖兒多運動,在戶外活動中,從時間、強度、方式上加以管理,保證肥胖兒在園時間,增加活動量,班內保教人員利用上午、下午各增加一段時間讓肥胖兒童進行體育活動,如爬樓梯、跳繩、跑步等,每次活動持續活動10分鐘以上,活動量達中等強度,并注意觀察幼兒面色、精神狀態等。同時我們還要向家長提出運動方法、飲食要求,做到家園合一,共同管理。
2、過敏體質幼兒:對過敏體質的孩子,在每次分發食物時都要非常注意。及時調整菜肴,確保幼兒的健康發展。
(六) 營養膳食:
1、針對幼兒飲食的喜好,根據實際在各方面進行改進,定期向家長公布伙食使用情況。
2、科學合理制訂幼兒的食譜,并與每周五下午將食譜張貼在宣傳櫥窗,力求形式多樣,保證按量供給。幼兒的胃容量小,消化液量較少,單調的食物容易產生厭食和偏食。同時,幼兒好奇心大,容易受外部環境的影響。因此,食譜制訂和食物制作時,就要注意食物的色、香、味以及食物的外觀形象,并充分考慮到幼兒消化功能以及對食物的可接受性,以適應幼兒的消化能力和進食心理,避免食物過酸、過咸、油膩。在烹調和制作過程中,盡量減少營養素的損失,多采用清蒸、紅燒、高溫急炒等烹調方法,較少制定油炸的食物,使幼兒能從定量的食物中獲取盡可能多的營養素。在食物搭配時,盡量做到米面搭配、粗細搭配、動物性食物與植物性食物搭配、干稀搭配、咸甜搭配。
(七) 培養幼兒良好的衛生生活習慣:
1、繼續培養幼兒飯前便后用肥皂流水洗手的好習慣,加強幼兒午睡的管理。
2、注意幼兒的五官保健,定期調換幼兒位置,正確指導幼兒看書、畫圖畫、寫字等的良好習慣,保護幼兒視力培養幼兒良好用眼習慣及良好的口腔衛生習慣。
一、工作目標:
1、不斷探索幼兒園的保育新路子,健全我園的衛生保健制度。
2、加強保教人員的業務培訓,不斷提高保健質量。
3、嚴格執行《食品衛生法》和有關保健工作法規,嚴防食物中毒。
4、做好每月一次的營養測算工作,使幼兒膳食平衡,努力使幼兒的身高、體重、血色素達標率為98%以上。
5、嚴格控制各種傳染病的發生,并做好預防工作。
二、工作要求:
1、把好新生體檢關,做到入園幼兒健康合格率為100%。
2、培養幼兒飯后漱口的習慣。
3、各班要求每月一次換座位。
4、繼續加強晨間檢查和全日觀察,努力做到一摸、二看、三問、四查,對患病幼兒做到及時發現,及時處理。
5、認真指導、檢查、督促園內的衛生和消毒工作,給幼兒創造清潔、舒適的環境。
6、加強午睡時的管理工作,睡前給幼兒聽聽故事,使他們安然地入睡。
7、加強午餐時的管理工作,教育幼兒不要隨便浪費。
8、每月出一次宣傳窗。
9、繼續加強安全教育,對意外事故的發生要及時通知家長,送醫務室或醫院。
10、遠離非典、告別丑習繼續發揚經常洗手的好習慣。
三、各月工作要點:
9月份
1、做好新生入園體檢工作和預防接種卡登記工作。
2、組織全體教師做好開學前的各室清理工作,清理藥品柜,購置新藥。
3、組織教師接種“乙肝疫苗”
4、刊出第一期的黑板報宣傳內容(新生入園家長須知)。
5、繼續加強幼兒飯后漱口的好習慣。
6、做好每周一次的被子換洗工作(督促家長)。
7、入園前保育員培訓。
8、做好晨檢口腔消毒工作。
9、做好入園園內安全檢查工作。
10月份
1、做好流感的預防工作(全園服用板蘭根一周)。
2、做好幼兒體檢工作。(身高、體重、視力)
3、針對體檢情況加強對缺點兒的矯治。
4、檢查園內消毒記錄情況。
5、通過家長會邀請兒科專家對家長培訓有關“幼兒疾病傳染病預防知識”
11月份
1、組織幼兒秋游并做好保育保健工作及安全工作。(穿脫衣服、解決幼兒口渴問題等)
2、做好換被工作。
3、檢查安全教育記錄情況及園內安全檢查。
4、調查幼兒在家用眼衛生情況。
5、給幼兒上口腔衛生健康課。
12月份
1、各班組織幼兒冬鍛工作。
2、召開伙委會留有記錄。
3、對保育員進行問答卷知識培訓
1月份
1、做好各班各種資料存檔工作。
2、各班進行身高、體重等測試。