高職中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)發(fā)展方向范文

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摘要：護(hù)理教育肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的任務(wù)，而中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分。《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃綱要》)從中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的全局出發(fā)，明確了“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化”四個(gè)方面的基本任務(wù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向。本文從中西醫(yī)護(hù)理結(jié)合、實(shí)踐教學(xué)和師資隊(duì)伍建設(shè)三個(gè)方面探討了在高職高專(zhuān)院校加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理教育的必要性和方法。

關(guān)鍵詞：教育；中醫(yī)護(hù)理；高職高專(zhuān)

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用“天人合一”的整體觀(guān)念，對(duì)疾病進(jìn)行辨證護(hù)理，結(jié)合膳食、保健、康復(fù)等措施，運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)，對(duì)患者及老、弱、幼、殘實(shí)施護(hù)理，以促進(jìn)和保護(hù)人民健康的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理教育肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的任務(wù)，而中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分，是中國(guó)傳統(tǒng)文化與自然科學(xué)的結(jié)晶。隨著中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代護(hù)理學(xué)地不斷發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)療實(shí)踐中也不斷改革進(jìn)步。中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展必須依靠培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍。現(xiàn)代化的中醫(yī)護(hù)理人才，不僅要求具備整體護(hù)理觀(guān)念，還要有過(guò)硬的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，才能將中醫(yī)護(hù)理不斷深化發(fā)展。本文在眾多學(xué)者的研究基礎(chǔ)上，著重對(duì)如何加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理教育進(jìn)行了研究和探討。

1重視西醫(yī)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)已發(fā)展至“以人的健康為中心”的模式，與中醫(yī)護(hù)理“天人相應(yīng)”的整體觀(guān)、自然觀(guān)和“以人為本”的指導(dǎo)思想不謀而合。在《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》指導(dǎo)下，各地紛紛出臺(tái)促進(jìn)和扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。而隨著中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理學(xué)的整體護(hù)理、辨證護(hù)理和在“治未病”等方面的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越顯示出其獨(dú)特的魅力。

2013年國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中明確提出要“加大政策支持力度，鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理等適應(yīng)不同人群需要的護(hù)理服務(wù)”。目前，醫(yī)療保健體制的改革，人口老齡化的快速發(fā)展以及對(duì)健康保健需求的日益提高，都預(yù)示著未來(lái)是以健康保健和疾病預(yù)防為主的社會(huì)，而這正是中醫(yī)及中醫(yī)護(hù)理的擅長(zhǎng)之處。中醫(yī)十分重視養(yǎng)生護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理具有養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢(shì)，即養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一。

中醫(yī)的辨證施護(hù)注重人、病、證三者之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人體的特殊性與差異性；常采取同病異護(hù)，異病同護(hù)的護(hù)理方法；并注重飲食護(hù)理、精神護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作如艾灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、熏洗等方法，具有器具簡(jiǎn)單，操作方便，適應(yīng)范圍廣，見(jiàn)效快的特點(diǎn)，既適合在醫(yī)院實(shí)施也適合在家庭護(hù)理及社區(qū)護(hù)理中操作。由于護(hù)理學(xué)科的特殊性，當(dāng)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主要實(shí)踐場(chǎng)所仍是醫(yī)院，不論是西醫(yī)醫(yī)院還是中醫(yī)醫(yī)院都離不開(kāi)西醫(yī)護(hù)理工作。因此，為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)人才的需求，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不可能只強(qiáng)調(diào)中醫(yī)護(hù)理，而不考慮西醫(yī)護(hù)理的理論與技能的要求。將西醫(yī)護(hù)理觀(guān)念與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才是具有中國(guó)特色的整體護(hù)理，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的和諧發(fā)展。

2重視中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)

中醫(yī)是一門(mén)理論抽象、實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的應(yīng)用性課程，因此要求學(xué)生具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力。在三年制高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的課程體系相對(duì)完整，課時(shí)占據(jù)比例較大。而中醫(yī)護(hù)理的理論體系及思維模式與現(xiàn)代護(hù)理差距很大，其內(nèi)容不但包括了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展概況、中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論、診法與辨證、還包含了護(hù)理與養(yǎng)生、用藥護(hù)理、常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等教學(xué)內(nèi)容。要在較少的課程設(shè)置中了完成教學(xué)內(nèi)容，并開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生動(dòng)手操作，熟練掌握拔火罐、刮痧、艾灸、耳穴埋籽等基本操作，其難度可想而知。而職業(yè)教育的特色是，教學(xué)方式走“產(chǎn)教結(jié)合”道路，教學(xué)內(nèi)容突出“應(yīng)用性”，教育過(guò)程突出實(shí)踐環(huán)節(jié)。

2.1教師備課中要提高學(xué)生的中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐能力，就必須重視教師中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。教師應(yīng)認(rèn)真鉆研教材及相關(guān)課程內(nèi)容和教學(xué)方法，精心選定所需講授內(nèi)容，要求在掌握現(xiàn)代護(hù)理理論和技能的基礎(chǔ)上，突出提現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色。同時(shí)假期可參與中醫(yī)護(hù)理臨床工作中，增強(qiáng)自身實(shí)踐教學(xué)能力。

2.2授課中充分運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段如多媒體課件、掛圖、模型、視頻等，以直觀(guān)、形象的方式來(lái)豐富教學(xué)形式。同時(shí)，除向?qū)W生傳授實(shí)用、夠用的中醫(yī)基本理論和護(hù)理技能外，更應(yīng)重視實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐教學(xué)可采用講、學(xué)、練、做、考的教學(xué)方式，即小組制講授操作理論、集中學(xué)習(xí)操作步驟、小組內(nèi)部相互練習(xí)、單獨(dú)展示操作糾正錯(cuò)誤、建立實(shí)踐能力考試制度。鼓勵(lì)學(xué)生多觀(guān)察、多動(dòng)手，充分利用模型及真人練習(xí)操作手法，熟練掌握基本的中醫(yī)護(hù)理操作技能。

2.3充分利用課余時(shí)間利用第二課堂開(kāi)放中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，使學(xué)生充分利用課余時(shí)間，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理操作，彌補(bǔ)課堂練習(xí)的不足。

2.4提高學(xué)習(xí)興趣增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)能力

2.4.1轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)教學(xué)模式小組制教學(xué)可采用PBL教學(xué)模式，具體案例由學(xué)生主動(dòng)采集，教師選擇使用。在采集案例的過(guò)程中，學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸到臨床的治療方法和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，在后期授課中更會(huì)起到理論與實(shí)踐相結(jié)合的效果，使學(xué)生該知識(shí)點(diǎn)印象深刻。中醫(yī)護(hù)理擅長(zhǎng)治未病及中醫(yī)養(yǎng)生，相應(yīng)章節(jié)可鼓勵(lì)學(xué)生采用自身亞健康案例進(jìn)行討論，如痛經(jīng)、泄瀉、感冒等。從自身出發(fā)，將極大激勵(lì)起學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，積極參與到教學(xué)互動(dòng)中來(lái)。

2.4.2開(kāi)展技能大賽，提高動(dòng)手能力定期開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作技能大賽等活動(dòng)，提高學(xué)生實(shí)踐課的主動(dòng)性，增加第二課堂的利用率，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作技能。2015年全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽———中醫(yī)護(hù)理技能大賽中，我校代表隊(duì)4名優(yōu)秀選手榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)；個(gè)人全能一等獎(jiǎng)一項(xiàng)；個(gè)人全能二等獎(jiǎng)2項(xiàng)；個(gè)人全能三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；單項(xiàng)獎(jiǎng)數(shù)項(xiàng)的好成績(jī)。

2.4.3臨床專(zhuān)家講座邀請(qǐng)中醫(yī)臨床專(zhuān)家對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床講座，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)識(shí)和興趣。用大量的臨床案例和中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)喚起學(xué)生們熱愛(ài)中醫(yī)、理解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性。

2.5注重產(chǎn)教結(jié)合臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)，是臨床工作的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，是將護(hù)理知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵時(shí)期。在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中，增加中醫(yī)院或中醫(yī)科室的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)時(shí)間，使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，更充分得做到產(chǎn)教結(jié)合。根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)特色，在臨床實(shí)踐基地拓展期間，中醫(yī)院所占比例較高。我校在名校建設(shè)期間，積極協(xié)助各教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐基地的建設(shè)，不斷提高帶教教師的臨床帶教能力，規(guī)范臨床實(shí)踐教學(xué)流程，制定科室出科考核制度。

3重視中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

中醫(yī)護(hù)理在護(hù)理教育中起步較晚，建立一支結(jié)構(gòu)合理穩(wěn)定、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的教師隊(duì)伍是培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)護(hù)理人才的關(guān)鍵。目前，高職高專(zhuān)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一線(xiàn)教師中，一是來(lái)自西醫(yī)高等院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，他們護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，但多數(shù)缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并缺乏對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的運(yùn)用能力；一是來(lái)自中醫(yī)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，具備扎實(shí)的中西醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，應(yīng)該是發(fā)展中醫(yī)護(hù)理教育事業(yè)的中堅(jiān)力量，但隊(duì)伍尚年輕力量較薄弱，缺乏學(xué)科帶頭人。中醫(yī)護(hù)理的師資能力參差不齊，不能完全滿(mǎn)足辦學(xué)要求和水平，直接影響了教學(xué)質(zhì)量的提高和中醫(yī)護(hù)理教育的可持續(xù)發(fā)展。要不斷探索和研究中醫(yī)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)模式，多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)一支具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論知識(shí)、十富的臨床經(jīng)驗(yàn)、高水平的教學(xué)科研能力的中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍。

3.1引進(jìn)人才中醫(yī)護(hù)理教師除需具有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論外，還必須具備足夠的針灸、拔罐、推拿等中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐操作能力。因此在招聘教學(xué)人才時(shí)，學(xué)校應(yīng)做好引進(jìn)計(jì)劃，以保證中醫(yī)護(hù)理教師有較高的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)水平。

3.2校內(nèi)骨干教師培訓(xùn)針對(duì)在校教師隊(duì)伍建設(shè)，可通過(guò)研究生教育、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修、培訓(xùn)等途徑，優(yōu)化教師隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓展教師視野。加強(qiáng)國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校間的交流合作，加大中醫(yī)護(hù)理科研力度，培養(yǎng)理論、實(shí)踐與科研相結(jié)合的復(fù)合型人才，形成一支有發(fā)展?jié)摿Φ膸熧Y隊(duì)伍。3.3加強(qiáng)臨床帶教老師管理在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，選擇具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、嫻熟的操作技巧、高度的責(zé)任心者作為帶教老師。實(shí)施護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量雙向教學(xué)評(píng)價(jià)，即帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的同時(shí)，也要求學(xué)生對(duì)帶教老師的技能水平、教學(xué)管理等綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，以學(xué)生為中心探索教學(xué)過(guò)程中的問(wèn)題，確保高質(zhì)量的人才培養(yǎng)，保證臨床帶教水平的持續(xù)提高。

4小結(jié)

《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃綱要》)從中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的全局出發(fā)，明確了“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化”四個(gè)方面的基本任務(wù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向。中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，關(guān)鍵是中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)將對(duì)我國(guó)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到不可估量的推動(dòng)作用。高職高專(zhuān)院校要加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理教育，培養(yǎng)出既適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要又具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理人才，不斷增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理可持續(xù)發(fā)展的生命力。

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作者：張曉霞1;宮飛2;張妮3 單位：1山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理系臨床護(hù)理教研室，2山東省萊陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院外二科，3山東省萊陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院兒科