糖尿病的中醫護理指導范文

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1臨床資料

選取2013年1月至10月吉林省中醫藥科學院老年病科收治入院的老年DM患者80例，其中男35例，女45例；年齡60～84歲，平均69.4歲；全部患者均符合糖尿病的臨床診斷標準，排除合并精神、神經疾病和其他嚴重器質性疾病（如腦出血、腦梗死、癌癥、肝硬化等）可能。入院后，根據患者的具體病情，分別給予飲食和運動療法，以及降血糖、血壓、血脂，改善微循環、營養神經等對癥治療，并積極治療其他并發癥。

2護理措施

2.1情志護理

中醫學認為正常人體存在七情，當情志不遂或情志過極則可導致疾病的發生，如情志過極而化火，火為陽邪，易傷津耗液，灼傷肺、胃、腎陰而發為消渴；再者，如已病消渴，若再存在情志不遂或過極，亦可導致病情加重，因此應重視和加強老年DM患者的情志護理工作。據有關學者報道，由于老年人群缺乏DM的醫學知識，生活角色的變化、對經濟壓力的擔心、嚴格控制飲食、遠離家屬等原因，導致老年DM患者易出現自卑、孤獨、悲觀、失望、焦慮、恐懼、急躁易怒等不良心理。因此，護士應積極與患者及其家屬交流、溝通，態度和藹，語言適當，逐步掌握患者的性格及心理特點，根據具體表現，給予有針對性的心理疏導，并予以支持、鼓勵和安慰，聆聽患者述說，使患者心中的不良心理情緒得以發泄，消除顧慮，提高信心，這樣可使患者保持正確、積極樂觀的心態面對疾病，可使“五臟安和、神情調暢、陰陽平衡”，有利于疾病的康復。

2.2飲食調護

控制飲食是老年DM患者護理工作的重要一環。護士首先應告知其飲食原則，食用低碳水化合物、高蛋白、高纖維素、低脂肪、低鹽飲食，應少食多餐、定時定量進餐，以蔬菜、五谷雜糧為主；其次，應注意少食或忌食某些食物，如奶、魚肉、瘦肉、雞蛋、水果以及飲料、甜品、煙酒、辛辣刺激及油膩性食物；最后，應根據中醫學基礎理論進行辨證施膳，如辨證為陰虛燥熱者，食物中可酌加滋陰潤燥類中藥，如枸杞子、麥門冬、天花粉等，辨證為脾腎氣虛者，可加入山藥、白術、薏苡仁、桑椹等健脾益氣之品，不僅可以促進血糖水平的下降，又可有效改善患者的臨床癥狀。

2.3生活起居護理

護士應為患者營造一個良好的病房環境，保持室內空氣流通、新鮮，溫濕度適合，光線充足，避免噪聲干擾或其他不良刺激。指導患者養成正確的生活起居習慣，早睡早起、不熬夜，不長時間看書、看報、電視和電腦等，同時注意勞逸結合，每日進行適當的運動，如慢跑、散步、太極拳、八段錦等，有助于消耗體內的熱量，促進脂肪代謝、減輕體重；注意個人衛生，勤換衣物，定期洗澡，保持清潔，避免發生感染等。

2.4病情觀察

護士應定期監測患者的空腹血糖、餐后2h血糖、尿糖、血壓、體重水平，注意是否出現低血糖反應，同時可根據中醫癥狀積分表，觀察患者飲食、大小便、舌苔、脈象等癥狀積分的變化情況，詳細記錄，反饋給醫生，及時更改治療方案等。

3結果

本組共80例患者，經過綜合對癥治療及護士的精心護理后，血糖、血壓水平均控制在正常范圍，其他合并癥均得到有效控制，均療效滿意而出院。4小結糖尿病是一種慢性的終身性疾病，老年DM患者有其自身的特點，因此需要精心的護理。本研究顯示，在給予老年DM患者積極、綜合治療的同時，配合護士給予的情志護理、飲食調護、生活起居護理、病情觀察等中醫護理措施，有助于控制血糖和血壓水平，促進其他合并癥的恢復，提高生活質量，具有重要的作用，故臨床應給予重視。（本文來自于《中國藥物經濟學》雜志。《中國藥物經濟學》雜志簡介詳見.）

作者：鄭麗單位：吉林省中醫藥科學院老年病科