糖尿病者焦慮抑郁癥狀及護理范文

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糖尿病是一種以高血糖為特征的常見的代謝性疾病。隨著社會的進步，人們生活水平的日益提高，糖尿病的發病率明顯上升。最新資料顯示:目前我國糖尿病的發病率約3.6%，到2010年中國糖尿病的患病率將達到14%;糖耐量減退者約2.5%;1型糖尿病患病率為0.9/100000。

隨著糖尿病病人的增多，糖尿病病人的心理社會問題將發生很大變化，這將引起全社會的關注。其中糖尿病病人抑郁心理的發生率將比一般人群高13%～20%，且不良情緒對糖尿病的代謝控制及病情轉歸有消極的影響。為了了解住院病人抑郁情緒的發生，筆者對184例病人進行調查分析，現報告如下。

1、對象與方法

1.1研究對象2002年1月～2003年12月在我院內分泌科住院的184例糖尿病病人均符合新WHO糖尿病診斷標準。其中男96例，女88例，年齡在14～78歲，體重指數（BMI）為24.9±4.1kg/m2。1型糖尿病8例占4.35%。2型糖尿病176例，占95.65%，病程最長36年，最短6個月，平均17年。根據臨床表現、體格檢查及實驗室檢查等，結果有并發癥144例，其中腦梗塞8例，視網膜病變18例，心臟病19例，腎病65例，神經病變16例，視網膜與腎病同時存在9例，高血壓9例;無并發癥40例，調查180例非糖尿病病人，其中男98例。女82例，年齡17～73歲，體重指數24.3±3.5kg/m2。

1.2研究方法所有病人均做血糖測定。

1.3統計一般情況包括年齡、性別、身高、體重、教育程度、經濟收入、病程、有無注射胰島素等。

1.4抑郁狀況調查根據美國Zung的抑郁自評量表SDS，調查病人1周的情緒狀況，包括睡眠障礙，無價值感及生活空虛等方面內容共20項，每項1～5分，最后得出數為X，并計算出標準值Y。Y=in+（1.25×X）既測得值乘以1.25再取整數。其中X<40為正常，40≤X<45為輕度抑郁，45≤X<50為中度抑郁，X>50為重度抑郁。Y<50為正常，Y>50為抑郁。

2、結果

糖尿病組及非糖尿病組抑郁人數比較略

糖尿病病人的抑郁心理明顯升高。病人血糖高低、病程長短、有無并發癥、經濟狀況及預后，是影響焦慮和抑郁的主要因素。

3、討論

本次調查結果顯示，糖尿病病人的焦慮及抑郁明顯高于正常人群，說明糖尿病病人心理社會問題是以焦慮和抑郁為突出表現。病人對有無并發癥和預后的擔憂;因治愈的無望無助，精神上被擊跨;家庭的影響;看病所需的經濟負擔及血糖控制的不理想都是導致病人心理抑郁的主要原因。

4、護理

針對病人焦慮、抑郁的原因，積極作好生活護理、疾病及心理護理，為病人制定切實可行的控制血糖目標。對其取得的成績給予及時肯定，認真傾聽，并允許病人充分表達自己的感受。理解病人所經歷的復雜心理沖突，用善良的語言給予關心和支持，發現并轉移病人的消極想法，及時發現病人階段性行為改變，鼓勵病人參加有關疾病的團體活動，并鼓勵家屬參加。為病人及家屬講解糖尿病知識、降糖藥的用法、胰島素使用注意事項及注射胰島素的部位。指導患者了解正確使用胰島素的原因及意義和控制飲食、加強鍛煉對控制血糖的重要性，以及建立家庭支持等來消除病人焦慮抑郁情緒，為病人樹立戰勝疾病的信心，使其愉快地接受治療。對出院病人鼓勵其定期檢查，隨時復診，為其制定糖尿病診斷卡，囑其隨身攜帶。定期打電話給病人了解病情。

參考文獻

1Hope.中國糖尿病流行病學概況，2002.

2張計蘭.Ⅱ型糖尿病患者抑郁癥狀調查.護理研究，2001，6:12.

3汪向東.心理衛生評定量表手冊.中國心理衛生雜志，1999，1:12.