中職藥理學教學探析（3篇）范文
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摘要：
微課程的在線學習、移動學習、即時學習、泛在學習潛移默化地培養了醫學生自主學習能力，激發了學生的學習興趣，提高了學習成績。本文旨在如何通過微課制作和應用提高教師的教學水平，進一步完善了學校的網絡平臺。
關鍵詞：
藥理學；微課；應用
藥理學是中職醫學專業的一門非常重要的課程。由于枯燥乏味、難理解且授課學時少等原因導致教學效果不理想。筆者學校根據學情制作和精選了一系列的微課視頻供學生課前預習、課后復習，并通過QQ群、微信公眾平臺及數字化校園平臺與學生互動交流，從而使學生的學習成績有了較大的提高。
一、研究對象與方法
1.研究對象
選取2013級高職護理（中職階段）4個班發放調查問卷，參與調查共計220人，回收有效問卷220份。進行數據整理和分析，統計方法用SPSS18.0統計。
2.研究方法
兩組高職護理生使用的教材、總學時數、授課教師均相同。對照組采用傳統教學法和實驗組采用傳統教學法與微課輔助教學法，即在授課前、后嵌入微課資源。
二、調查結果及分析
1.調查結果
（見表1、表2、表3、表4）通過對表1和表2的統計學分析，P<0.05有效的證明實驗組和對照組的成績有明顯差異。微課嵌入式教學有效地提升了學生的學習效果。實驗組的期中、期末成績均優于對照組（P<0.05），并且期中考試后，授課教師除了把微課直接放在微信公眾平臺、班級QQ群上以外，課前還布置了預習任務及討論題，課后與學生交流、答疑解惑，并組織學生進行拓展練習等，使學生學習成績有了進一步提高。因為對某一知識的學習，除了興趣以外，還須有目的性，尤其對學習主動性差的中職生來說后者更為重要。通過對表3的分析，發現微課不僅幫助學生提高了學習成績，學生在學習興趣、學習效率、自我學習能力、分析及解決問題能力等方面也有了較大的提高。學生由“要我學”轉變為“我要學”，并希望能夠有更多的微課供學習需要。2015年下半年4個班級全部嵌入微課教學，總人數220人。通過表4分析可以看出：各種微課都得到85%以上的學生觀看，說明學生已經認可微課這種學習方式。在各種類型的微課中比較受歡迎的是實訓實驗類、答疑類和活動類的微課，可見微課形式的多樣性非常必要。
三、討論
1.激發了學生的學習興趣
經調查發現，大部分中職學生對所學課程缺乏主動性的主要原因是受傳統的“滿堂灌”的教學方法影響。學生由于時間和精力有限無法完全理解、記住教師課堂上所講的重要知識點，而課下又無從查找，日積月累，遺留的問題越來越多，久而久之就失去了學習興趣和主動性。微課的細化、形象化、透徹化以及可移動性的特點，正好彌補了傳統教學的這一缺點，滿足了不同層次學生對不同學科知識點的個性化學習。
2.實現了“學中做、做中學”的教學模式
實訓實驗類、答疑類和活動類微課的應用打破了過去以教師為中心的教學模式，明確了以學生為主體的教學思路。通過“學中做、做中學”調動了學生主動學習、自主探究的積極性，使教師轉變為學習的組織者、引導者。加強了學生之間、師生之間的交流。
3.培養了學生獨立思考，分析、解決問題的能力
課前問題的導入、課中案例分析及課后知識拓展練習、小結等，均有利于學生學習能力的提高。
4.為醫學生的終生學習奠定基礎
醫學科學已成為科技領域發展進步最迅速的學科之一。醫學知識日新月異，知識老化進程不斷加快，在校醫學教育越來越不能滿足臨床工作需要，醫學生終生學習成為必然。微課程的在線學習、移動學習、即時學習、泛在學習潛移默化地培養了醫學生自主學習能力，為醫學生的終生學習奠定了堅實的基礎。
5.提高教師的教學水平
教師在微課的制作過程中，根據教育教學規律和學情，不斷地思考在教學中的不足和問題并尋找解決問題的方法和途徑，這有助于促進教師的再學習，提高教學水平和能力。
6.促進同行教師的交流
微課教學交流平臺的建立，可突破地域、時空的限制，可以和本國甚至國外相關專業的人員進行自由交流，加速自身的成長速度、提高教學能力。
四、教學反思
1.微課程的質量和數量有待提高
要制作一系列優秀的微課，除了認真分析學情外，其核心是創意。目前中職微課特別是醫學基礎類微課非常少，單靠某一個人或某一學校制作能力和經費很難實現，需要同行共同努力制作一系列的優質微課。如果國家投資通過制作公司制作某一課程的系列，專供中職生學習，便會收到意想不到的效果。最近根據山東省精品課程“碎片化資源、系統化設計、結構化課程”的要求，有望建立微課程資源庫，為教師教學和學生學習提供系統、完整的教學資源保障。
2.需加大學校網絡、學習平臺等各類應用系統的建設
微課程是一種以微視頻為主的多種教學資源構成，并在教學應用實踐過程中不斷“生長”而成的一種微型網絡學習課程。只有完善了學校的網絡平臺，才能實現學生的自主學習、移動學習。綜上所述，嵌入微課資源的醫學教育改革勢在必行。它促使了教學模式和學生學習方式的改變。對教師而言，促使其不斷地提高應用信息技術水平、更新教學觀念、改變教學方法、提高教學效果；對學生而言，激發了學生的學習興趣、提高了分析問題和解決問題的能力，能有效地使現代化的信息技術服務于學生的學習。
作者:劉浩芝 諸葛緒才 單位:山東省臨沂衛生學校
第二篇：中職藥理學抗高血壓藥說課設計探究
摘要：
從教材分析、學情分析、教學目標、教學策略及教學預期5方面，對廣東省衛生中等職業教育規劃教材《藥理學與藥物治療學基礎》中“抗高血壓藥”章節進行說課設計，為相關課程教學提供參考。
關鍵詞：
藥劑專業；藥理學；抗高血壓藥；說課設計
近年來，隨著職業教育教學改革的不斷深化，為提高教師綜合素質，各院校先后開展了教學設計和說課比賽活動。說課即教師口頭表達具體課題的教學設想及理論依據，是授課教師在備課的基礎上，向同行、教研人員講述自己的教學設計，然后由聽者評說，達到互相交流、共同提高目的的一種教學研究。它能展現教師在備課時的思維過程，顯示教師對教學大綱、教材、學生的理解、把握及運用相關教學理論與教學原則組織教學活動的能力[1]。現將“抗高血壓藥”說課設計與大家分享如下。
1教材分析
教材選用廣東省衛生中等職業教育規劃教材《藥理學與藥物治理學基礎》，主要講述常見、常用藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥指導等內容，旨在為學生日后工作打下扎實基礎，提升學生實際工作中審核處方及用藥指導能力，從而降低用藥風險。“抗高血壓藥”是該書第六章“作用于心血管系統的藥物”第一節內容，介紹抗高血壓藥的種類、藥理機制、臨床應用、不良反應。當前，隨著人們生活水平的提高，心血管疾病已成為我國城鄉居民死亡原因的第一位，高血壓又是常見多發心血管疾病病種之一，掌握抗高血壓藥相關知識，具有重要的現實意義。
2學情分析
2.1學生學習情況
由于大多數中職生基礎差、缺乏正確的學習方法、不善于對所學知識及時總結，因此學習效率低下、積極性不高，甚至厭學。但他們思維敏捷，動手能力強，易接受新事物、新觀念，適應性強。
2.2學生基本知識掌握情況
藥理學是針對我校藥劑專業二年級學生開設的一門課程。雖然在此之前，學生已學習了正常人體學、疾病學基礎等基礎課程，打下了一定基礎，但是這些課程涉及的藥理學知識較少，學生學習起來仍比較困難。
2.3學生就業方向
我校藥劑專業學生畢業后主要流向醫院藥房和社會藥店，從事崗位為醫院藥房處方調配員及藥店藥品銷售員。工作的主要內容為審核調配處方、銷售藥品、給患者提供合理的用藥指導。
3教學目標
抗高血壓藥屬于處方藥，患者使用此藥物時基本遵醫囑。藥劑人員是患者健康的守護者，是醫生的合作者，在這類藥的處方審核及用藥指導中起重要作用。基于“以能力為本位，以崗位為導向”職業教育理念，筆者將藥理學“抗高血壓藥”教學目標設定如下。
3.1知識目標
（1）掌握一線抗高血壓藥代表藥物的名稱、臨床應用及不良反應。（2）熟悉一線抗高血壓藥的用法、用量。（3）了解抗高血壓藥的合理應用原則。
3.2能力目標
能正確審核抗高血壓藥的處方，向患者提供一線抗高血壓藥的用藥指導。3.3態度目標（1）使學生樹立安全、有效、合理用藥觀念。（2）增強學生以健康為根本的用藥指導意識。
3.4教學重、難點
根據教學目標及教學對象特點，將教學重點定為一線抗高血壓藥的臨床應用及用藥指導；難點定為一線抗高血壓藥的藥理作用及合理應用。雖然學生在學習這門課程前已學習了正常人體學、疾病學基礎等基礎課程，但是這些課程涉及藥理學知識極少，此外，抗高血壓藥種類眾多，特點各異，且患者往往伴有各類并發癥，因此學生學習起來仍比較困難。
4教學策略
由于學生所學基礎知識中生理學知識儲備不足，對機體調節血壓的機制知之甚少，要在此基礎上理解抗高血壓藥的藥理作用比較困難，特設計了微課“機體血壓調節機制”，讓學生充分利用課余時間根據自己的具體情況反復觀看、學習，為課上學習抗高血壓藥的藥理作用奠定堅實基礎。基于學生工作崗位與課堂對接理念，設計情景模擬環節，模擬藥房工作環境，進行用藥指導。通過小組討論、任務驅動、角色扮演等方法，激發學生學習熱情及興趣，滿足學生自我表現欲，提高學生審核抗高血壓藥處方的能力；在授課中設計處方分析環節，有效提高學生實踐能力。大多數中職生基礎差、缺乏正確的學習方法，因此，在課堂上要著重培養學生正確的學習方法，如理解式學習。如在普萘洛爾的不良反應教學時，引導學生從普萘洛爾的藥理作用下手，理解支氣管哮喘、嚴重左心室衰竭及重度房室傳導阻滯者禁用的原因，進而明白在處方審核及指導用藥時，應該提醒患者的注意事項。在處理難點方面，巧用機體血壓調節機制圖幫助學生系統掌握抗高血壓藥的作用機制，巧用分類與圖形幫助學生快速并牢固記憶抗高血壓藥的選擇方法。如將抗高血壓藥分成3類，輕度高血壓選擇非藥物治療或單藥治療（一或二類），中、重度高血壓選擇二聯或三聯治療。抗高血壓藥種類繁多、特點各異，為幫助學生更好地掌握各類抗高血壓藥的特點，做好此類藥物的審核處方及用藥指導工作，設計各類有并發癥患者的抗高血壓藥選擇表，讓學生根據藥物特點填寫表格，以便其作橫向比較，形成知識網。根據以上對策，將教學實施過程設計如下。
4.1課前準備
（1）教師提前錄制好微課視頻“高血壓”及“機體血壓調節機制”，安排學生在自習課及晚自修時間觀看。
（2）學生利用課余時間去附近藥店、醫院了解常用抗高血壓藥的應用情況。
（3）教師查閱書籍或上網收集相關文獻資料和典型病例及用藥處方。
（4）教師收集一線抗高血壓藥說明書，并準備好上課用藥。
（5）學生自由搭配分成5組，選出小組長，并以小組形式安排好座位。
4.2課中學習
4.2.1檢驗微課，導入新課（6min）
（1）檢驗學生課前微視頻“機體血壓調節機制”的學習效果，讓學生描繪機體血壓調節機制圖。
（2）播放微視頻“高血壓”，讓學生了解高血壓發病率及分類，進而了解使用抗高血壓藥時的注意事項。
4.2.2講授新課
（1）領取任務，閱讀討論（20min）：各組組長領取一袋藥品（氫氯噻嗪片、依那普利氫氯噻嗪咀嚼片、鹽酸普萘洛爾片、氯沙坦鉀片、卡托普利片、硝苯地平控釋片）及任務卡。
（2）角色扮演，互相評價（25min）：20min后，每組各派3位學生進行演示。一名學生解釋任務卡中提到藥物的抗高血壓機制，另外兩名學生現場模擬藥店買賣任務卡中指定抗高血壓藥的場景。演示完畢，各組互相評價，然后再由教師予以評價，評選出最佳模擬組及最佳藥店銷售員。
（3）教師講授，突破重、難點（20min）：教師重點解說各類一線抗高血壓藥的代表藥物（氫氯噻嗪、普萘洛爾、氯沙坦鉀、卡托普利、硝苯地平）的藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥指導。
（4）小組討論，總結歸納（5min）：設計一個有各類并發癥的患者的抗高血壓藥選擇表，讓各組學生根據藥物特點填寫表格。
（5）處方分析，內化升華（5min）：在學習這些常用抗高血壓藥之后，以小組為單位，通過實例解析說出抗高血壓藥的合理應用，真正做到學以致用。男性，71歲，高血壓并發心衰，慢性阻塞性肺氣腫。醫生開處方：地高辛0.125mg，qd；普萘洛爾20mg，po，tid；雙氫克尿噻25mg，po，tid。分析該患者用藥是否合理，解釋為什么？教師引導，學生說出答案。
4.2.3課堂小結，練習鞏固（5min）結合板書對課堂教學內容進行總結，鞏固所學知識，并適當賦予習題，檢驗學生學習效果。
5教學預期
整個教學設計以崗位需求為導向，以能力為本位，以任務為引領，以學生為中心，理論講授與臨床合理用藥相結合，利用探究學習，調動學生思維。此次課后，學生應掌握各類抗高血壓藥的作用機制、藥理作用及不良反應，會審核抗高血壓藥處方，并能給患者提供正確合理的用藥指導。
參考文獻：
[1]竇娟花.靜脈留置針輸液法說課設計[J].衛生職業教育，2014，32（2）：98-99.
作者:鄒麗紅 單位:河源市衛生學校
第三篇：職業教育中藥理學實驗課程淺析
摘要：
在我國職業教育體系中，藥學類專業在課程設置上既往長期以化學類為主，與之相銜接的就業方向為醫院藥劑科。但隨著社會的發展，目前該類專業的社會需求則是以社區衛生服務中心和社會藥房為主。因此藥理學等課程的重要性日漸凸顯，藥理學課程的改革趨勢也迫在眉睫，其中尤以藥理學實驗課程改革為關鍵點。
關鍵詞：
職業教育；藥理學；實驗課程；教學改革
在我國職業教育中，藥學教育體系與社會需求長期存在著較大差距。主要體現在專業設置的服務范圍比較狹窄（主要為醫院藥劑科和制藥企業），因而課程設置為“化學模式”，即以藥品生產、調配為主的藥學理科、藥學工科等工程技術類課程為主干課程，而與社會藥學服務類相關的課程所占比重過低。這就造成臨床藥師、執業藥師嚴重缺乏專業培養渠道，難以滿足社區衛生服務中心和社會藥房的崗位需求［1］。我國自2010年進入深度老齡化社會后，截止2015年底，我國65歲及以上人口已占總人口10.5%。深度老齡化社會的嚴峻形勢，使得我國將在未來相當長的時期內對社區藥學服務需求迫切。與此同時，隨著自動化取藥系統等新技術的推廣，醫院藥劑科和制藥企業對藥學類人員的需求逐步下降［2］。這一明顯的變化對藥學從業人員影響較大。如2015年國家執業藥師考試藥學類新版考試大綱在考試科目和內容上就變化明顯。新大綱通過合并其他科目的方式大幅增加了臨床藥理學及其緊密相關學科的比重［3］，正是為了更好地彌合課程設置和社會需求的明顯脫節。藥理學等課程在藥學類職業教育體系的課程改革中備受重視。這其中又以實踐性較強的藥理學實驗課程的改革為關鍵點。其目前改革趨勢雖然還處于起步階段，但在改革的大方向上仍較為一致［4］。
1調整部分實驗項目
1.1刪除部分教學和實踐意義已經明顯弱化的實驗項目
隨著社會的發展和技術的進步，部分傳統藥理學實驗項目的教學和實踐意義出現了明顯的下降。為了更加充分地利用實驗室資源和進一步提高教學效果，適當刪減一部分此類實驗項目是符合教學改革發展目標要求。在論證刪減實驗項目的過程中，應充分參考各類藥物的臨床使用情況。例如有機磷農藥中毒解救實驗是傳統的藥理學實驗內容，但時至今日，隨著農業從業人口驟減和低毒農藥的普及［5］，近年來與該實驗項目對應的臨床病例在各地已較少出現甚至比較罕見。再比如巴比妥類鎮靜催眠藥藥理學實驗，該類藥物作為鎮靜催眠藥早在上世紀末就已基本退出一線藥物行列。顯然，基于以上實驗現有的教學和實用價值，可考慮將其移除出現有藥理學實驗教學項目。
1.2增加部分臨床常見藥物的實驗項目
由于歷史原因等因素影響，我國職業院校的藥理學教材對臨床新增常用藥物的相關介紹方面比較滯后，如目前現行教材中個別版本的藥（物）理學教材仍未收錄降血脂類藥物。至于近些年臨床方面用量劇增的應用于骨質疏松、退行性關節炎等老年疾病的相關藥物，現行藥（物）理學教材更是極少有版本有涉及到。因此可以預計未來的藥（物）理學教材必將大幅增加臨床新增常用藥物的相關內容，但由于實驗課自身的特殊性，更應提早準備相關藥物的實驗開展籌備工作。
2借鑒國家執業藥師新版考試大綱探討新型藥理學實驗項目
眾所周知，國家執業藥師新版考試大綱具有極高的參考和借鑒價值［6］，新版大綱與藥理學相關的的核心變化之一是增加了藥品不良反應與藥物濫用監控的內容。另外，常見病癥自我藥療部分也增加了新的病種［3］。這一變化充分說明了藥品不良反應與藥物濫用監控工作將成為未來的行業熱點。但由于與這一內容相關的實驗模型具有實驗周期長、涉及理論知識點較多等特點，與目前各職業院校傳統的的藥理學實驗模型相比，則屬于新型的實驗項目。如何在教學改革中引入和完善此類新型藥理學實驗項目也就成為了目前相關教學改革的一個新的挑戰。特別是針對較長的實驗周期，在各實驗階段所需教學時間的安排、實驗動物的選擇（生長周期、是否具有生育能力等）以及實驗動物的最終處理（如藥物致畸動物的最終處理方式）等方面的探討研究將具有較高的技術難度。
3新形勢下藥理學實驗中學生安全管理工作的創新
由于現階段各職業院校中的學生群體受到獨生子女政策、網絡普及等因素的影響，性格上具有較強的好動和敏感性等特點，而藥理學實驗具有較多的危險因素，加上受到“醫鬧”等社會現象的影響，因此在藥理學實驗中，學生的實驗安全問題極易成為教學改革中的“導火索”。面對這一問題，在現有教學改革趨勢中，充分借助現代技術進行實驗室安全管理的思路受到了高度重視。以藥理學實驗中非常具有代表性的小白鼠咬傷事件為例，以往對于這一高發現象，由于難以確保實驗用小白鼠在校期間無法接觸到攜帶狂犬病毒的家鼠，學生家長方面和教學單位之間常常為學生事后是否需要注射狂犬疫苗而糾紛不斷。但在各種現代化實驗設備和先進技術的推廣中，使用閉路監控設備全程監控實驗動物在校期間的活動范圍，則為解決該問題提供了新的方案。
4藥理學實驗項目與其它學科的交叉現象增多
4.1中藥藥理學實驗和化學藥（西藥）藥理學實驗之間的相互滲透
中藥藥理學和化學藥（西藥）藥理學整體上的分屬界限是比較清晰的，但這兩門課程所對應的實驗課之間的分屬界限卻存在明顯的交叉。造成這種現象的原因一方面是因為二者在實驗理論、實驗設備以及常用實驗技術之間存在較多的通用性［7］，另一方面，在中藥藥理學實驗教學中，單一的天然產物（已經屬于嚴格意義上的化學藥物，即西藥）的藥理學實驗項目發展迅速；同時，部分化學藥物復方制劑開始試用于藥理學實驗教學，因而進一步加深了中藥藥理學實驗和化學藥藥理學實驗之間的相互滲透。
4.2國內外學術交流的日益深入對我國職業院校藥理學實驗課程的影響
國外特別是西方發達國家在藥學教學體系方面與我國有明顯不同。以美國為例，臨床類知識在美國的藥學教學體系中占有主導地位。就讀學生在校學習期間還會被強制要求進入基層臨床機構見習一定時間。在這種以臨床藥物治療為中心的教學模式下，藥理學實驗的內容不可避免地會受到診斷學等學科的影響［8］。伴隨著和國外學術交流的日益深入，我國職業院校中正處于改革前期的藥理學實驗教學［9］，同樣不可避免地將受到國外教學模式的影響。
4.3藥理學理論課程的變化對藥理學實驗課程的影響
作為一門應用性較強的學科，藥學學科受社會環境變化的影響較為明顯。而近些年與藥學學科相關聯的社會環境變化劇烈，如近年來在國內外興起的網絡購藥渠道和市場的蓬勃發展，對傳統的藥學學科產生了巨大沖擊［10］。為了應對這種情況，在相應的新興課程成熟之前，通過在藥理學理論課程中增收部分相關的新興學科知識，不失為一個較好的解決辦法。同樣，藥理學理論課程的變化在客觀上也對藥理學實驗課程提出了對應的要求。此外，藥理學實驗課程改革的趨勢還受到其他多種因素的影響。但總體而言，在現階段我國實際國情下，作為主要的藥學人員就業市場，社區衛生服務中心和社會藥房的需求是推動藥學教育體系改革方向的主要動力。所以，作為重要的課程改革內容，藥理學實驗課程改革的發展趨勢，歸根結底是圍繞培養出能提供藥學保健服務為主的新型藥學專業技術人才而進行。
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作者:李軍霞 王勇 單位:廣東省東莞衛生學校