多元教學在臨床藥學教學中的應用范文

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【摘要】

臨床藥學是研究藥物臨床應用安全性、有效性、合理性、經濟性以及開展藥物安全性和藥效臨床評價的藥學分支學科，是醫院藥學發展的新方向。針對臨床藥學課程具有很強的實踐性、應用性，本文分析討論各臨床藥學教學模式特點，以期通過多元化的教學模式綜合運用，進一步提高臨床藥學專業學生的教學質量和效果。

【關鍵詞】

臨床藥學多元教學模式教學方法臨床藥學是研究藥物臨床應用安全性、有效性、合理性、經濟性以及開展藥物安全性和藥效臨床評價的藥學分支學科，是醫院藥學發展的新方向，是藥學學科的新研究領域，對于促進藥學教育改革和提高藥物救治水平具有十分重要的意義[1]。臨床藥學是由多門學科融合而成的，包括臨床藥理學、藥劑學、藥物化學、生物藥劑學、臨床藥動學、藥物經濟學、診斷學、循證藥學、病理生理學、藥物流行病學等，其作為藥學與臨床醫學之間的聯系紐帶，作用十分重要。臨床藥學課程具有很強的實踐性、應用性，因此實踐教學在臨床藥學教學過程中扮演很重要的角色。如何優化和改進臨床藥學教學的模式，使學生通過學習更加了解臨床藥學知識體系的內涵和外延，富有更強的綜合應用能力，滿足將來工作的需要，近年來引起了醫科大學教學方面的重視。目前，臨床藥學教學模式還不成熟，教學方法比較單一，傳統的“以教師為中心，以課堂為中心，以書本為中心”的教學模式，過分依賴說教式的講授，教學手段多為教師講授，輔助教材、授課幻燈、掛圖等，信息量較少，內容抽象，經過大學本科教育的臨床藥學學生還不能完全勝任臨床藥師的崗位。學生普遍感覺難以理解和記憶，學習難度較大。某醫科大學經過多年的教學積累，以及不斷探索、嘗試各種教學模式，建立了多元教學模式，取得了良好的效果，教學中除了以往課堂講授式教學，結合了以下教學模式。

一、PBL教學法

PBL(Problem-basedlearning)教學法其含義是以問題為導向的學習，其特點是以問題為起點，學生的學習內容圍繞問題所架構；偏重于自主學習和小組合作學習；以學生為中心，學生承擔一定的學習責任；最大限度地調動學生自學的積極性，轉被動學習為主動學習。國內臨床藥學的普遍缺點是課程教學中以教師為中心，以傳授知識為主，對學生時間能力的培養、創新能力和溝通協作能力的培養重視不夠。PBL教學法與傳統的教學方法的最大不同在于，該方法以學生為主，盡量讓學生的主動學習代替傳統的教師的被動授課，從而提高學生自主學習能力，并在藥學見習的實踐中鍛煉能力，提高學生發現問題、分析問題和解決問題的綜合能力。在教學中，根據教師設置的問題，學生自學準備，查閱相關文獻和資料，并通過單獨的藥學查房，收集所需的檢查、診療信息，并形成初步的書面病例分析材料，課堂上學生圍繞所設置問題發表意見，并且可結合自己的實踐和經驗提出其他相關問題，在課堂上進行討論，學生在問題引導下應用所需知識解決實際臨床問題，并逐漸培養正確的臨床思維能力。有研究表明，PBL教學用于臨床藥學專業學生教學中，學生的學習主動性、溝通能力和分析問題、解決問題的能力顯著提高。[2]

二、情景模擬教學法

臨床藥學教學中，結合學生技能進行有針對性的訓練是專業教學的重要內容，但由于設備、場地等條件限制，學生到實際崗位上實習的機會相對不足，因而學生實際技能訓練這一重要教學環節比較薄弱。傳統的臨床藥學教學模式主要以教師課堂授課為主，專門針對臨床藥學專業學生的臨床實踐教學薄弱，所以學生學習難以把握住學習的重點，積極性差。情景模擬教學法是指在教室指導下，學生模擬某一崗位或扮演某一角色，在教室創設的一種背景中，進行技能訓練和調動學生學習積極性的一種典型的互動教學法。情景模擬教學法的典型特征是以接近現實的工作內容和范圍為場景，學生主動參與工作角色。采用該教學法，提供一種既接近真實，又能控制各種復雜情況的訓練環境，使學生身臨其境，可以讓學生提前體驗臨床藥師在臨床治療過程中的角色和任務，讓他們掌握實際工作中的重點流程或操作規范。近年來，國內有高校開始嘗試情景模擬教學模式[3]，針對臨床專業學生采用情景模擬教學，取得了良好的教學效果[4]。

三、案例教學法

單純的“填鴨式”教學，內容枯燥乏味且學生實用性不強，很難調動學生學習的主動性和積極性，致使學生喪失學習興趣，自主思維受到限制，影響學習效果。案例教學法是以案例為引導，啟發學生圍繞案例學習、研討、討論并回答一系列問題，促使學生理解所提問題的實際意義。案例一般是從臨床選取的典型、真實、適合教學的案例，教學中“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體”的討論式教學法，通常將學生分成若干小組，整個教學過程中主要由學生自己去尋找解決方案。這樣可以改變單純的灌輸式教學，避免了教師講課教學方式的單向交流，激發學生興趣，并且使得理論知識更具有相關性、系統性，可促進學生更積極、主動地學習課程的基礎知識和理論[5]。在教學開始階段，可設置導入式案例，將所講授新知識、新理論融入其中，通過對生動、貼切的案例進行分析，引導學生主動思考，進而導入課程知識點。在介紹了新知識、新理論后，可運用典型案例加以解釋和佐證，強化學生對所學知識的認識和理解，加深記憶。在教師講解結束后，可以應用總結式案例，讓學生應用課上所學知識，對案例分析討論，對課題教學內容起到復習、鞏固和總結的作用。因此，為了進一步提高臨床藥學教學質量，在實際教學過程中，靈活運用多元化的教學模式，分階段采用不同的教學方式進行帶教，可以起到事倍功半的效果，提高教學質量，達成教學目標，將理論與實踐相結合的教學理念落到實處，值得我們大家借鑒和學習。

參考文獻：

[1]李煥德.臨床藥學研究與學科發展[J].中南藥學,2011,9(1):1-3.

[2]郭鳳，封瑞，蔡際群，胡慧媛，趙金生，孫雪菲，趙美瞇，陳再興，郝麗英.網絡教學平臺結合PBL教學方法對臨床藥學專業學生學習能力的培養[J].中國高等醫學教育,2014,2:99-100.

[3]費素定，王小麗，徐金梅.急重癥護理實踐課情景模擬教學的設計與實施[J].中華護理雜志,2011,46(6):589-591．

[4]于慧斌，劉艷紅，吳紅菱，張蓬華，王林海，涂宗君，柯洪琴.團隊情景模擬教學模式在臨床藥學教學中的應用與評估[J].中國臨床藥學雜志,2015,24(1):49-52.

[5]徐志立，楊靜嫻，李云興，陶小軍，閆宇輝.CBS教學法在藥學專業臨床藥物治療學教學中的應用[J].現代生物醫學進展,2011,11(12):2359-2361.

作者：錢皎 楊軍  趙艷芳 王卓 單位：第二軍醫大學附屬長海醫院藥學部 第二軍醫大學附屬長征醫院脊柱四科  第二軍醫大學衛生統計學教研室