繪畫藝術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的滲透范文

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1將繪畫藝術(shù)融入醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的意義

祖國山河如此多嬌、大自然鬼斧神工令人美不勝收、目不暇接、流連忘返，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像何不從山水草木、地理人文、動物靜物等天然畫卷“身上”吸收養(yǎng)分以獲啟示呢?生活猶如一面畫板，我們教師應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好，讓學(xué)生做生活的有心人，讓他們學(xué)會觀察身邊的人和事，分享自然風(fēng)光的美麗并從中領(lǐng)悟畫意。在課堂教學(xué)時(shí)，我們可以激發(fā)學(xué)生的好奇心，讓他們獨(dú)立思考、自由探索醫(yī)學(xué)影像中的藝術(shù)靈感，在臨床影像和繪畫藝術(shù)間建立起一種互為有趣的聯(lián)想，從而使教學(xué)富有生氣，也使學(xué)生感受到了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的魅力。

國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)中談到:要以學(xué)生為主體，把“育人為本”作為教育工作的根本要求;促進(jìn)每個(gè)學(xué)生主動的、生動活潑的發(fā)展。筆者也因此認(rèn)為在講授醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論的時(shí)候，應(yīng)有意識地穿插一些形象的畫面，除能吸引學(xué)生的注意力，對問題進(jìn)行深入淺出的闡述外，更為重要的是啟迪他們常思考、多聯(lián)想。正如當(dāng)今社會渴望學(xué)科交叉，“交叉、交叉再交叉，由此才能孕育出新的學(xué)科、新的專業(yè)、新的方向”。我們教師更應(yīng)該注重學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的全面性和多樣化，讓他們在思考和想象的天空里構(gòu)建屬于自己的“知識系統(tǒng)”，在這種學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的創(chuàng)新思維自然躍然紙上—長此以往，這種思維模式將有益于學(xué)生今后的發(fā)展，真正體現(xiàn)了人才培養(yǎng)以學(xué)生為本、確保學(xué)生受益的理念。

2把繪畫藝術(shù)帶入醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)行講解的具體方法和示例

在實(shí)際教學(xué)過程中，如何把繪畫藝術(shù)帶入醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)行講解呢?筆者認(rèn)為具體方法就是:一是教師在講授影像學(xué)圖像時(shí)，可采用日常生活中大家喜聞樂見的事物進(jìn)行“打比方”和“形象聯(lián)想”;二是充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力，讓學(xué)生親自動手繪圖。筆者在從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，以胰腺疾病的影像學(xué)診斷為例，如下講解，深有體會:

①在講授重癥急性胰腺炎時(shí)，若胰腺壞死范圍＞30%且累及深在，筆者將胰腺壞死區(qū)域比作“燃燒后的灰燼”，即“黑胰”(如圖1所示)。強(qiáng)調(diào)這種像表現(xiàn)常繼發(fā)感染、預(yù)后很差，提示臨床醫(yī)師需密切監(jiān)護(hù)并注意后期感染并發(fā)癥;若胰腺壞死累及范圍＜30%，呈點(diǎn)灶性分布，筆者將其比作“胡椒面征”(如圖2所示)。②胰周蜂窩組織炎是胰腺炎后感染并發(fā)癥的一種類型，有很高的致死率，筆者以“蜂窩”(如圖3、圖4所示)作比，形容病灶內(nèi)部有殘留的胰腺和胰周脂肪的碎片伴分房性的壞死、膿液，有別于單純的膿腫。③急性胰腺炎隨著胰液的外滲，其中的各種胰酶將腐蝕周圍的腹膜后脂肪組織并溶解消化，但在形成急性液體積聚和假性囊腫之前，胰腺本身與周圍組織間會形成千絲萬縷的聯(lián)系，筆者將其比作“蓮藕的拉絲”(如圖5所示)。若富含胰酶的滲出液侵蝕了胰周的血管，將會出現(xiàn)腹膜后的出血，這提示病人的死亡率增高，在MRIT1WI上出血特異性的高信號特征，筆者將其比喻為“火焰征”(如圖6所示)。

④一旦胰周滲液過多難以吸收，病灶周圍就可以逐漸形成假性囊腫，有時(shí)一個(gè)巨大的假性囊腫可以把殘留的胰腺包裹其內(nèi)，筆者將其形容為“一條魚兒”(胰腺)游弋在“池塘”(液性囊腫)中(如圖7、圖8所示)。⑤當(dāng)胰液侵及了某些大血管后，可能形成假性動脈瘤。此時(shí)，在增強(qiáng)的影像圖像上，可以見到形似中國“太極圖”的表現(xiàn)(如圖9、圖10所示)，太極的“陽”即為明顯強(qiáng)化、有造影劑充填的瘤腔;而太極的“陰”即為瘤內(nèi)壁的附壁血栓。這種將繪畫藝術(shù)引入醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)方式也適合全身各個(gè)系統(tǒng)疾病的教學(xué)。如:講授腦底動脈環(huán)的時(shí)候，將其比作“海星”(如圖11所示)，告之學(xué)生每一個(gè)角代表什么。

又如:聽神經(jīng)瘤破壞內(nèi)聽道后使得局部區(qū)域喇叭狀擴(kuò)大，就像一個(gè)南瓜的“蒂”(如圖12所示)，而“果實(shí)”(腫瘤本身)推擠腦組織使得同側(cè)的腦池增寬。3結(jié)語通過將繪畫藝術(shù)納入醫(yī)學(xué)影像學(xué)這種教學(xué)方法的嘗試，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的圖像更易理解、更易記憶。很多學(xué)生因此熱愛上了醫(yī)學(xué)影像學(xué)，對這門學(xué)科產(chǎn)生了濃厚的興趣。用他們的話說:“這門課程很生動，一點(diǎn)不枯燥;愿意去看書、去繪圖，學(xué)習(xí)效率也提高了”。不過，將繪畫藝術(shù)納入醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)行教學(xué)，筆者認(rèn)為今后還有很多工作要做，還需對各個(gè)系統(tǒng)疾病的影像學(xué)圖像分類研究。

作者：肖波蔣志瓊單位：川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科附屬醫(yī)院老年科醫(yī)學(xué)影像學(xué)系放射診斷學(xué)教研室