糖尿病患者進行心臟搭橋手術(shù)的效果范文
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摘要：目的：探究糖尿病患者進行心臟冠脈搭橋手術(shù)的臨床效果。方法：選取在2015年6月至2017年12月期間于我院就診的120進行心臟冠脈搭橋手術(shù)的患者為研究對象，根據(jù)患者是否患有糖尿病分為對照組（非糖尿病患者）和實驗組（糖尿病患者）。兩組患者進行心臟搭橋手術(shù)，并記錄各項指標(biāo)。結(jié)果：與對照組相比，實驗組患者手術(shù)指標(biāo)均差于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率較高，且其生活質(zhì)量評分與對照組患者無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：心臟搭橋手術(shù)能夠有效改善糖尿病患者生活質(zhì)量，臨床效果較好。
關(guān)鍵詞：糖尿病；心臟搭橋；臨床療效
隨著我國人口老齡化的加劇、生活方式的改變及經(jīng)濟的飛速發(fā)展，糖尿病患病率逐年升高，目前除腫瘤、心血管疾病之外，糖尿病已經(jīng)是威脅人類健康最主要疾病[1-3]。糖尿病患者常會發(fā)生動脈粥樣硬化，此時患者需進行心臟搭橋手術(shù)[4]。因此，本研究選取在2015年6月至2017年12月期間于我院就診的120例糖尿病患者象，探究糖尿病患者進行心臟冠脈搭橋手術(shù)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取在2015年6月至2017年12月期間于我院就診的120進行心臟冠脈搭橋手術(shù)的患者為研究對象，根據(jù)患者是否有糖尿病分為對照組（n=60，非糖尿病患者）和實驗組（n=60，糖尿病患者）。兩組患者一般情況如表1所示，資料無差別，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。所有患者自愿參與本課題，并簽署知情同意書。
1.2方法
在患者接受手術(shù)前，給予實驗組患者口服降糖藥或皮下注射胰島素以保持血糖穩(wěn)定，研究人員囑咐兩組患者在心臟冠脈搭橋手術(shù)前要空腹，禁食禁水12小時以上。術(shù)中應(yīng)實時監(jiān)測兩組患者血糖，根據(jù)患者血糖變化及時給予降血糖措施。
1.3觀察指標(biāo)
（1）手術(shù)情況；（2）并發(fā)癥情況；（3）術(shù)后生活質(zhì)量情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)均由SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料比較用t檢驗，*p<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者一般資料情況兩組患者一般情況如表1所示，兩組患者資料無差別，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，可進行后續(xù)比較。
2.2兩組患者手術(shù)情況60例受接受心臟搭橋手術(shù)的非糖尿病患者為對照組，另外60例接受心臟搭橋手術(shù)的糖尿病患者為實驗組，兩組患者術(shù)后，我們評估兩組患者手術(shù)情況，記錄并分析。對照組患者的手術(shù)情況，如手術(shù)時間、術(shù)后出血量、呼吸機輔助呼吸時間、ICU入住時間及住院時間分別為（228.37±32.19）min、（414.55±115.24）mL、（11.08±4.32）h、（2.63±1.07）d及（10.97±3.45）d。而實驗組患者的指標(biāo)分別為（284.58±33.42）min、（625.06±109.45）mL、（19.87±4.80）h、（3.89±1.31）d及（17.62±4.03）d。結(jié)果表明，與對照組相比，實驗組患者手術(shù)指標(biāo)均差于對照組。
2.3兩組患者并發(fā)癥情況60例受接受心臟搭橋手術(shù)的非糖尿病患者為對照組，另外60例接受心臟搭橋手術(shù)的糖尿病患者為實驗組，兩組患者術(shù)后，我們評估兩組患者不良反應(yīng)情況，記錄并分析。結(jié)果如表3所示，對照組患者的并發(fā)癥情況，如心律失常、腎功能不全、切口感染、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)分別為2（3.33%）、3（5.00%）、5（8.33%）、3（5.00%）、2（3.33%）、0（0%），不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為15（25.00%）。而實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)分別為3（5.00%）、4（6.67%）、5（8.33%）、4（6.67%）、2（3.33%）、1（1.67%），不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為19（32.67.%）。結(jié)果表明，與對照組相比，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率稍高，但無統(tǒng)計學(xué)意義。
2.4兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量情況對照組患者生活質(zhì)量情況，包括情緒角色評分、軀體功能評分、心理健康評分及社會功能評分分別為（89.17±10.62）分、（68.45±8.79）分、（74.10±10.55）分及（69.83±11.52）分。而實驗組患者生活質(zhì)量情況，包括情緒角色評分、軀體功能評分、心理健康評分及社會功能評分分別為（87.52±11.04）分、（62.51±8.60）分、（70.84±10.81）分及（64.63±10.98）分。兩組患者生活質(zhì)量評分無差別。
3討論
糖尿病無法根治，一旦患有糖尿病，該病通常會伴隨患者一生。糖尿病常常會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，最終導(dǎo)致患者心肌功能降低，出現(xiàn)心衰等重大疾病[5,6]。因高血糖是心血管疾病的一個獨立危險因素，因此，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)心衰等病時，患者、家屬及醫(yī)生應(yīng)格外注意，患者應(yīng)盡早進行心臟冠脈搭橋手術(shù)，否則病人有生命危險[7,8]。因此，本研究選取在2015年6月至2017年12月期間于我院就診的120例糖尿病患者為研究對象，探究糖尿病患者進行心臟冠脈搭橋手術(shù)的臨床效果。本研究證明，實驗組患者的手術(shù)手術(shù)指標(biāo)均差于對照組。實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率稍高，但無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者生活質(zhì)量評分無差別，無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，心臟搭橋手術(shù)能夠降低糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。在心臟搭橋手術(shù)前后及手術(shù)過程中，醫(yī)生應(yīng)及時檢測糖尿病患者的血糖，及時穩(wěn)定其血糖在正常范圍內(nèi)，心臟搭橋術(shù)后可以有效提高其生活質(zhì)量，臨床療效較好。
參考文獻
[1]王艷艷,180例糖尿病患者心臟搭橋術(shù)的臨床效果觀察.心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2016(5):p.39-41.
[2]楊鶴and錢彩燕,老年糖尿病患者冠脈搭橋術(shù)后應(yīng)用微量泵調(diào)節(jié)胰島素控制血糖的效果.人人健康,2017(14).
[3]周素密,張玉麗,and何正坤,延續(xù)護理干預(yù)對老年冠心病合并糖尿病冠脈搭橋術(shù)患者預(yù)后的影響分析.糖尿病新世界,2017(19).
[4]張菊霞and趙慧,糖尿病患者行冠脈搭橋術(shù)的圍術(shù)期護理.醫(yī)學(xué)信息,2016.29(26):p.215-215.
[5]杜守峰,非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)的冠心病合并糖尿病患者麻醉管理及治療效果.中國老年學(xué)雜志,2016.36(3):p.666-668.
作者：謝志強
