糖尿病患者的社區(qū)護理管理方法與價值范文

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《實用糖尿病雜志》2018年第3期

【摘要】目的：探討糖尿病患者的社區(qū)護理管理方法與施行價值。方法：選取2016年2月—2017年2月糖尿病患者90例以數(shù)字表法分組。對照組進行常規(guī)化護理干預，實驗組開展社區(qū)護理管理。比較兩組糖尿病患者護理滿意率；遵醫(yī)服藥行為、低糖飲食行為、合理運動行為；護理前后患者血糖監(jiān)測水平、自護能力評分、生活質量評分；不良事件出現(xiàn)率。結果：實驗組糖尿病患者護理滿意率高于對照組，P＜0.05；實驗組遵醫(yī)服藥行為、低糖飲食行為、合理運動行為優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組血糖監(jiān)測水平、自護能力評分、生活質量評分相近，P＞0.05；護理后實驗組血糖監(jiān)測水平、自護能力評分、生活質量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組不良事件出現(xiàn)率低于對照組，P＜0.05。結論：社區(qū)護理管理在糖尿病護理中的應用效果確切，可提高患者自護能力和遵醫(yī)行為，改善患者生活質量，減少不良事件發(fā)生，患者護理滿意率高。

【關鍵詞】糖尿病患者；社區(qū)護理管理方法；施行價值

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，為機體胰島素功能障礙或缺陷引起血糖調控紊亂而引發(fā)的一種內分泌疾病，容易危害神經、心臟和腎臟，甚至威脅患者生命安全，需在常規(guī)住院護理的基礎上做好社區(qū)護理管理工作，幫助患者提高自我護理能力和生活質量[1-3]。本研究分析了糖尿病患者的社區(qū)護理管理方法與施行價值，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月—2017年2月糖尿病患者90例以數(shù)字表法分組。實驗組男30例，女15例；年齡37～69歲，平均（45.21±2.17）歲。糖尿病病程最短2年，最長17年，平均（8.56±0.45）年；對照組男28例，女17例；年齡37～69歲，平均（45.26±2.32）歲。糖尿病病程最短2年，最長17年，平均（8.51±0.41）年；兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2方法

對照組進行常規(guī)化護理干預，實驗組開展社區(qū)護理管理。（1）環(huán)境護理。對家屬進行健康教育，告知其需為患者創(chuàng)造溫馨家庭治療環(huán)境，氛圍和諧，避免在患者面前提起一些敏感的事情，使其保持良好心態(tài)，樹立樂觀生活態(tài)度，提高遵醫(yī)行為。（2）疾病教育。通過社區(qū)醫(yī)院定期講座、社區(qū)宣傳欄、發(fā)放健康手冊等方式對糖尿病患者和家屬進行健康教育，說明糖尿病發(fā)病機制、危害性，對腎、心等臟器的影響等，并強調遵醫(yī)囑用藥的重要性，從而使其保持良好的用藥習慣，有效控制血糖。（3）心理護理。關注患者心理狀態(tài)，及時給予針對性護理。告知患者家屬給予患者情感支持，盡可能滿足患者需求，減輕患者身心應激；同時，護理人員在每次隨訪時針對患者不良情緒，鼓勵患者傾訴內心的感受，并給予情緒調節(jié)和轉移注意力，介紹血糖控制良好的案例，提高患者信心。（4）飲食護理。告知患者血糖控制和飲食之間的關系，使其自覺采納健康飲食方案，有效控制血糖攝入。（5）運動護理。指導患者根據(jù)自身愛好選擇合適的有氧運動方式，每天堅持運動至少半小時，以改善胰島素功能，控制血糖和體重。（6）用藥護理。告知患者胰島素注射方法、降糖藥物口服方法，注意事項，使其遵醫(yī)用藥，減少不良反應的發(fā)生[4-5]。

1.3觀察指標

比較兩組糖尿病患者護理滿意率；遵醫(yī)服藥行為、低糖飲食行為、合理運動行為（0～100分，得分越高則遵醫(yī)行為越高[6]）；護理前后患者血糖監(jiān)測水平、自護能力評分（0～172分，得分越高則自護能力越高[7]）、生活質量評分（0～100分，得分越高則生活質量越高[8]）；不良事件出現(xiàn)率。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS15.0統(tǒng)計，x-±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數(shù)資料作χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2結果

2.1兩組糖尿病患者護理滿意率相比較

實驗組糖尿病患者護理滿意率高于對照組，P＜0.05。

2.2護理前后血糖監(jiān)測水平、自護能力評分、生活質量評分相比較

護理前兩組血糖監(jiān)測水平、自護能力評分、生活質量評分相近，P＞0.05；護理后實驗組血糖監(jiān)測水平、自護能力評分、生活質量評分優(yōu)于對照組。

2.3兩組遵醫(yī)服藥行為、低糖飲食行為、合理運動行為相比較

實驗組遵醫(yī)服藥行為、低糖飲食行為、合理運動行為優(yōu)于對照組，P＜0.05。2.4兩組不良事件出現(xiàn)率相比較實驗組不良事件出現(xiàn)率低于對照組，P＜0.05。

3討論

社區(qū)護理管理在糖尿病中的應用可為患者提供社區(qū)健康教育、心理疏導、飲食、運動、服藥等方面的護理，可為患者創(chuàng)造良好的家庭康復環(huán)境，使其保持身心愉悅，并積極配合臨床血糖控制工作的開展，遵醫(yī)進食低糖食物和堅持運動，遵醫(yī)囑服藥，有效維持血糖在平穩(wěn)水平，避免疾病進一步進展，減少相關并發(fā)癥的發(fā)生[9-11]。本研究中，對照組進行常規(guī)化護理干預，實驗組開展社區(qū)護理管理。結果顯示，實驗組糖尿病患者護理滿意率高于對照組，P＜0.05；實驗組遵醫(yī)服藥行為、低糖飲食行為、合理運動行為優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組血糖監(jiān)測水平、自護能力評分、生活質量評分相近，P＞0.05；護理后實驗組血糖監(jiān)測水平、自護能力評分、生活質量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組不良事件出現(xiàn)率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，社區(qū)護理管理在糖尿病護理中的應用效果確切，可提高患者自護能力和遵醫(yī)行為，改善患者生活質量，減少不良事件發(fā)生，患者護理滿意率高。

【參考文獻】

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作者：祁立順 單位：北京市朝陽區(qū)三間房社區(qū)衛(wèi)生服務中心