兒童健康教育范文

摘要：目的：探討學(xué)齡前住院患兒家屬兒童健康保健知識(shí)水平及其健康教育需求。方法：臨床納入2015年2月～2018年2月期間某院兒科收治98例學(xué)齡前住院患兒作為研究對(duì)象，采用本院自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對(duì)住院患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括患兒家屬的兒童健康保健知識(shí)水平及對(duì)健康教育知識(shí)的需求。結(jié)果：男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識(shí)整體水平偏低，女性嬰兒喂養(yǎng)方式、人工喂養(yǎng)首選食物、嬰幼兒佝僂病預(yù)防、輔食添加時(shí)間、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡段等知曉情況優(yōu)于男性家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；男性家屬與女性家屬對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、疾病知識(shí)、健康行為、醫(yī)學(xué)急救技能、科學(xué)育兒等方面健康教育需求無明顯差異（P＞0．05）。結(jié)論：當(dāng)前學(xué)齡期住院患兒家屬兒童健康保健知識(shí)水平整體偏低，建議各醫(yī)院通過成立多學(xué)科、多系統(tǒng)兒童健康保健知識(shí)教育模式，為患兒家屬提供綜合、全面的健康教育內(nèi)容，最大限度滿足其健康需求，提高患兒家屬兒童健康保健知識(shí)水平，促進(jìn)住院患兒身心健康。

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前；住院患兒；兒童健康保健知識(shí)水平；健康教育需求

學(xué)齡前兒童是指未達(dá)到入學(xué)年齡兒童，一般為0～6歲。隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展，人們的健康需求及健康意識(shí)也在不斷增強(qiáng)［1］。相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)健康教育規(guī)范中明確指出［2］，各大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)大力開展健康教育工作，充分利用各種媒體、途徑廣泛宣教醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，提高國(guó)民對(duì)健康、保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)與重視程度，向人們倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提高國(guó)民健康保健意識(shí)與自我管理能力。本研究探討學(xué)齡前住院患兒家屬兒童健康保健知識(shí)水平及其健康教育需求，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1資料與方法

1．1一般資料

臨床納入2015年2月～2018年2月期間本院兒科收治98例學(xué)齡前住院患兒作為研究對(duì)象。男性患兒52例，女性患兒46例；年齡0～6歲，平均年齡（3．98±0．13）歲；患病類型：支氣管肺炎29例、高熱驚厥27例、上呼吸道感染26例、胃腸炎16例。全部患兒家屬均知情并簽署知情同意書，自愿接受問卷調(diào)查，年齡21～50歲，平均年齡（36．52±3．89）歲，男性家屬48例、女性家屬50例。

1．2方法

采用本院自擬調(diào)查問卷對(duì)患兒家屬健康需求、兒童健康保健知識(shí)水平進(jìn)行調(diào)查，主要包括兩部分：（1）兒童健康保健知識(shí)水平，共包含20個(gè)條目，包括常見疾病護(hù)理、兒童健康行為，醫(yī)學(xué)急救、科學(xué)育兒等知識(shí)；（2）患兒家屬知識(shí)獲取來源及相關(guān)需求，共包含7個(gè)條目。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)發(fā)放本病區(qū)調(diào)查問卷，并向患兒家屬說明進(jìn)行問卷調(diào)查的意義，耐心講解問卷內(nèi)容及填寫方式，取得患兒家屬的理解與支持。本病區(qū)共發(fā)放98份調(diào)查問卷，回收98份，其中3份未嚴(yán)格按要求進(jìn)行填寫，問卷有效回收率為96．94％。

1針對(duì)不同人群進(jìn)行健康管理

1.1社區(qū)兒童健康管理：0～36個(gè)月兒童健康管理是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，亦是社區(qū)健康服務(wù)工作的重要組成部分。李惠霞等分析總結(jié)了“社區(qū)0～36個(gè)月兒童健康管理”適宜技術(shù)在深圳市光明新區(qū)公明街道社區(qū)健康服務(wù)中心的應(yīng)用情況，以提高社區(qū)兒童的健康管理水平。結(jié)果兒童健康管理工作有了質(zhì)的改變，兒保人員的兒童保健技能、健康管理意識(shí)明顯提高：社區(qū)兒童受益明顯，兒童保健覆蓋率、系統(tǒng)管理率明顯提高。社區(qū)健康服務(wù)中心應(yīng)不斷提高兒童健康管理水平，開展比如智力評(píng)估、撫觸游泳、康復(fù)、親子、早教的拓展項(xiàng)目，以滿足家長(zhǎng)不同層次的需求，促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。

1.2社區(qū)更年期婦女的健康管理：我國(guó)政府早在20世紀(jì)90年代初期即提出要提高中老年婦女生活質(zhì)量的要求。隨著人們生活越來越富裕，更多的更年期婦女在家庭中扮演的是相夫教子的全職太太的角色。因此，如何在社區(qū)為更年期婦女提供系統(tǒng)、方便、可及的衛(wèi)生服務(wù)是家庭健康管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是社區(qū)健康管理一項(xiàng)重要的課題。

1.3老年人的健康管理：隨著我國(guó)人口老齡化問題日益突出，慢性非傳染性疾病已占據(jù)疾病譜和死因譜的首位，成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)2020年非傳染性疾病將占我國(guó)死亡原因的79％。老年人的慢性病成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象，如心血管疾病、糖尿病等。王寶華論述了“知己健康管理模式”在社區(qū)慢性病管理中的作用，說明其可以改變高血壓、糖尿病患者的不良生活方式降低血壓、血脂、體重、腰圍等危險(xiǎn)因素水平，從而進(jìn)一步控制病情，減少并發(fā)癥，并節(jié)約了醫(yī)藥費(fèi)的開支，是社區(qū)慢性病管理的有效手段。另外，隨著居民對(duì)健康認(rèn)識(shí)的逐漸加深，越來越多的老年人走出家門，參加鍛煉。當(dāng)老年人為鍛煉自發(fā)的聚集，可以利用這一機(jī)會(huì)對(duì)他們進(jìn)行健康教育。

2加強(qiáng)健康管理的硬、軟件設(shè)施建設(shè)

健康管理的硬件設(shè)施建設(shè)包括政府的投入、醫(yī)療站點(diǎn)的建設(shè)、全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建設(shè)以及健康教育公共場(chǎng)所建設(shè)如健康俱樂部等；軟件設(shè)施建設(shè)包括衛(wèi)生部門的監(jiān)督、對(duì)居民的健康教育、健康管理師的醫(yī)療水平及素質(zhì)提高等。這一部分是社區(qū)健康管理最艱難、也是必須攻克的難題，這需要全社會(huì)的共同努力來完成。

作者：彭鵬單位：江蘇省聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院

【摘要】目的分析基于網(wǎng)絡(luò)通訊輔助的兒童健康管理模式在社區(qū)兒童健康管理中的應(yīng)用效果，為促進(jìn)社區(qū)醫(yī)生與居民互動(dòng)交流，提高社區(qū)兒童健康管理水平提供參考。方法選取2015年8月至2017年7月納入本社區(qū)健康管理的0～36個(gè)月兒童為研究對(duì)象。將2015年8月至2016年7月本社區(qū)管理的兒童2593名設(shè)為試點(diǎn)前組，將2016年8月至2017年7月本社區(qū)管理的兒童2998名設(shè)為試點(diǎn)后組。試點(diǎn)前組兒童采用傳統(tǒng)兒童健康管理模式進(jìn)行管理，一般是醫(yī)生與監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對(duì)面交流，醫(yī)生通過電話進(jìn)行催檢和隨訪。試點(diǎn)后組兒童采用網(wǎng)絡(luò)通訊輔助模式進(jìn)行管理，利用兒童健康管理APP、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)問診、預(yù)約體檢、信息推送、網(wǎng)絡(luò)群發(fā)信息催檢及隨訪等。比較兩組兒童的健康管理率、系統(tǒng)管理率、貧血規(guī)范管理(按時(shí)復(fù)診或及時(shí)催檢和隨訪)率、營(yíng)養(yǎng)不良規(guī)范管理(按時(shí)復(fù)診或及時(shí)催檢和隨訪)率。結(jié)果試點(diǎn)前組兒童健康管理率、系統(tǒng)管理率、貧血規(guī)范管理率及營(yíng)養(yǎng)不良規(guī)范管理率均明顯低于試點(diǎn)后組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論基于網(wǎng)絡(luò)通訊輔助的兒童健康管理模式能極大地提高社區(qū)兒童健康管理效率，具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)和】倒芾?社區(qū);網(wǎng)絡(luò)通訊輔助

2011年國(guó)務(wù)院頒布的《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2011－2020年)》中指出，兒童發(fā)展是國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與文明進(jìn)步的重要組成部分，促進(jìn)兒童健康發(fā)展，對(duì)于全面提高中華民族素質(zhì)，建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)具有重要戰(zhàn)略意義［1］。0～3歲是兒童早期發(fā)育的重要階段，是嬰幼兒體質(zhì)發(fā)育和智力開發(fā)及性格形成的關(guān)鍵時(shí)期，并且這種早期發(fā)展的影響可持續(xù)終生［2－4］。兒童健康管理是對(duì)涉及兒童身心健康的相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)有效的組織和管理，對(duì)兒童個(gè)體或群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)、預(yù)防、診治和跟蹤的全過程［5］。本社區(qū)于2016年8月開始采用網(wǎng)絡(luò)通訊輔助的兒童健康管理模式對(duì)0～36個(gè)月的社區(qū)兒童進(jìn)行管理。為探討該模式在社區(qū)兒童健康管理中的應(yīng)用效果，筆者將其與傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1研究對(duì)象

選取2015年8月至2017年7月納入本社區(qū)健康管理的0～36個(gè)月兒童為研究對(duì)象。將2015年8月至2016年7月本社區(qū)管理的兒童2593名設(shè)為試點(diǎn)前組，將2016年8月至2017年7月本社區(qū)管理的兒童2998名設(shè)為試點(diǎn)后組。

1．2方法

試點(diǎn)前組兒童采用傳統(tǒng)兒童健康管理模式進(jìn)行管理，一般是醫(yī)生與監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對(duì)面交流，醫(yī)生通過電話進(jìn)行催檢和隨訪。試點(diǎn)后組兒童采用網(wǎng)絡(luò)通訊輔助模式進(jìn)行管理，利用兒童健康管理APP、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)問診、預(yù)約體檢、信息推送、網(wǎng)絡(luò)群發(fā)信息催檢及隨訪等。

【摘要】農(nóng)村留守兒童的心理健康問題是不容忽視的社會(huì)問題之一，這不僅是時(shí)展和教育進(jìn)步的必然要求，而且是個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展的必然訴求。學(xué)校作為農(nóng)村留守兒童心理健康教育的重要場(chǎng)所，在提高留守兒童心理健康水平、提升留守兒童心理素質(zhì)等方面責(zé)無旁貸。學(xué)校應(yīng)以兒童發(fā)展為中心，提高心理健康教育重要性的認(rèn)識(shí)；以課堂教育為主線，加強(qiáng)心理健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)；以學(xué)科教學(xué)為牽引，增強(qiáng)心理健康教育在學(xué)科教學(xué)中的滲透；以校園文化為載體，優(yōu)化心理健康教育的環(huán)境；以社會(huì)力量為輔助，強(qiáng)化心理健康教育的成效，以期促進(jìn)農(nóng)村留守兒童的和諧發(fā)展和健康成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村留守兒童；心理健康教育；必要性；路徑

農(nóng)村留守兒童是我國(guó)兒童群體中不可忽視的一個(gè)特殊群體，農(nóng)村留守兒童的心理健康問題也逐步成為了研究者關(guān)注的重要內(nèi)容之一。隨著研究的不斷深入，涌現(xiàn)了很多關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理問題的研究成果。盡管很多研究并未獲得完全一致的共識(shí)，但農(nóng)村留守兒童更易出現(xiàn)心理、行為等方面的問題已得到較多研究者的認(rèn)可。因此，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童的心理健康教育是必要的，這對(duì)農(nóng)村兒童的健康成長(zhǎng)和祖國(guó)未來的發(fā)展都有著重要的價(jià)值與意義。

一、學(xué)校加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童心理健康的必要性

農(nóng)村留守兒童心理健康的維護(hù)是促進(jìn)留守兒童健康成長(zhǎng)的重要保障，只有政府、社會(huì)、學(xué)校、父母及監(jiān)護(hù)人等多方面共同努力，才能做好農(nóng)村留守兒童心理健康的引導(dǎo)、教育和改善工作。

（一）個(gè)體訴求：健康心理是兒童成長(zhǎng)發(fā)展的內(nèi)在要求兒童期是一個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也是人一生發(fā)展的奠基時(shí)期。因此，健康的心理和良好的心理素質(zhì)對(duì)兒童個(gè)體的成長(zhǎng)發(fā)展至關(guān)重要。兒童處于比較弱勢(shì)的地位，不能憑借自身的力量有效促進(jìn)自身的成長(zhǎng)發(fā)展，而需要借助外在力量的幫助才能滿足內(nèi)在發(fā)展的訴求，順利實(shí)現(xiàn)個(gè)體的社會(huì)化發(fā)展。農(nóng)村留守兒童心理健康的發(fā)展受家庭教育、學(xué)校教育和社會(huì)環(huán)境等因素的影響。由此，家庭、學(xué)校和社會(huì)增強(qiáng)教育合力，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童的心理健康教育是實(shí)現(xiàn)兒童個(gè)體成長(zhǎng)、發(fā)展內(nèi)在訴求的重要條件。

（二）教育應(yīng)然：心理健康教育是學(xué)校教育的必要補(bǔ)充心理健康教育作為學(xué)校教育的重要組成部分，已是現(xiàn)代學(xué)校的重要標(biāo)志，學(xué)校心理健康教育的順利實(shí)施不僅擴(kuò)充了學(xué)校教育的內(nèi)涵，而且對(duì)促進(jìn)兒童個(gè)體保持健康心理狀態(tài)和良好心理素質(zhì)發(fā)揮著重要的作用。農(nóng)村留守兒童由于缺少父母及時(shí)的心理疏導(dǎo)，極易產(chǎn)生心理問題，這就需要發(fā)揮學(xué)校心理健康教育的重要作用，及時(shí)幫助有心理問題的兒童走出陰霾，擁有健康快樂的童年。

（三）國(guó)家要求：兒童健康成長(zhǎng)是時(shí)展的現(xiàn)實(shí)追求兒童是祖國(guó)未來的接班人和生力軍，兒童的健康成長(zhǎng)和發(fā)展影響著祖國(guó)未來的建設(shè)與發(fā)展。作為國(guó)家和民族未來的接班人和建設(shè)者，兒童是否擁有健康的心理狀態(tài)和良好的心理素養(yǎng)直接關(guān)系到兒童個(gè)體能否實(shí)現(xiàn)健康成長(zhǎng)發(fā)展。而農(nóng)村留守兒童的發(fā)展關(guān)系到農(nóng)村未來人口素質(zhì)和勞動(dòng)力的培育，關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。[1]因此，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村留守兒童的心理健康教育，促進(jìn)留守兒童的健康成長(zhǎng)是時(shí)展的現(xiàn)實(shí)追求和必然選擇。

我受組織的委派，擔(dān)任南大街萬字會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)職務(wù)。2010年，我依靠區(qū)、局主管部門及婦幼保健站站長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷指導(dǎo)，依靠各科室主任的密切配合，依靠社區(qū)全體工作人員的大力支持，按照新時(shí)期衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生工作的總體要求，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，深化改革，開拓進(jìn)取，奮力拼搏，服務(wù)站的“預(yù)防”、“醫(yī)療”、“保健”、“健康教育”、“康復(fù)”、“計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”等各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得了令人可喜的成績(jī)，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)、持續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，作出了積極的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在我從以下幾個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)述職，請(qǐng)予評(píng)議。

一、依法履行職務(wù)情況

(一)積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

我站對(duì)照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核標(biāo)準(zhǔn)完善各項(xiàng)工作職能，以提高居民健康水平為核心，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)水平不斷提升，建立了有效的成本核算體系，切實(shí)降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品收入16380元，其它各項(xiàng)診療費(fèi)用6710.60元，共計(jì)23090.60元。

(二)面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。

我站以社區(qū)居民為中心，醫(yī)務(wù)人員對(duì)來站的病人主動(dòng)熱情、親切關(guān)懷，不僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對(duì)病人進(jìn)行健康教育，預(yù)防疾病的發(fā)生。萬字會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋城區(qū)人口達(dá)12183人。全年向轄區(qū)內(nèi)居民提供健康處方12種，健康指導(dǎo)手冊(cè)2種；舉辦健康教育板報(bào)7期；舉辦健康教育講座9次；循環(huán)播放健康教育影像資料6種；利用節(jié)假日開展了6次公眾健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料4萬余份。門診接診2710人次，咨詢2450人次，免費(fèi)測(cè)血壓3340人次，免費(fèi)為1095名65歲以上的老年人進(jìn)行了健康體檢，輸液注射550人次、化驗(yàn)檢查148人次、門診換藥30人次。

(三)規(guī)范做好轄區(qū)內(nèi)特殊人群和慢病管理工作

今年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在原有居民健康檔案管理的基礎(chǔ)上，建立了電子健康檔案管理系統(tǒng)，為每家每戶建立電子檔案，對(duì)每個(gè)慢病患者和特殊人群進(jìn)行精確管理。全年管理健康檔案3354戶，8136人、建立電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人1070人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。

1觀察指標(biāo)

采用我中心自制調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)實(shí)施健康教育前后社區(qū)兒童保健的覆蓋率、兒童家長(zhǎng)滿意度、家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。調(diào)查表均經(jīng)權(quán)威專家審定合格方可實(shí)施。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(x珋±s)表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

家長(zhǎng)對(duì)兒童保健和預(yù)防接種的重視程度明顯提高，知識(shí)的掌握程度明顯加強(qiáng)。見表1，表2。兒童家長(zhǎng)滿意度由2009年的87．05%(1597例)上升到2012年的99．00%(2048例)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4．156，P＜0．05)。

3討論

兒童保健健康教育是社區(qū)醫(yī)療工作的重要組成部分，也是兒童保健工作的重要內(nèi)容。在我國(guó)大部分地區(qū)尤其是西部偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于受文化、經(jīng)濟(jì)條件、職業(yè)、風(fēng)俗、醫(yī)療條件等因素的影響，家長(zhǎng)對(duì)兒童健康保健的認(rèn)識(shí)普遍薄弱，并存在錯(cuò)誤認(rèn)知，嚴(yán)重影響兒童的健康成長(zhǎng)，甚至威脅兒童生命。為提高社區(qū)兒童家長(zhǎng)的保健知識(shí)、樹立科學(xué)的保健意識(shí)、掌握正確的保健方法，實(shí)施積極、有效的早期健康教育顯得尤為重。

預(yù)防接種是指在經(jīng)科學(xué)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與人群免疫水平分析后，利用預(yù)防性生物制品(俗稱疫苗)，針對(duì)傳染病易感人群(主要是兒童)，按照國(guó)家和省級(jí)相關(guān)免疫程序的規(guī)定，有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防、控制傳染病發(fā)生和流行的目的。

為進(jìn)一步做好全縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，為城鄉(xiāng)居民提供及時(shí)、方便和規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、免費(fèi)提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)14類項(xiàng)目。具體工作目標(biāo)要求如下：

——城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率保持在75%以上，動(dòng)態(tài)使用率達(dá)40%以上。取消紙質(zhì)健康檔案；

——各鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上；

——新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達(dá)到85%以上；

——早孕建冊(cè)率和產(chǎn)后訪視率分別達(dá)到85%以上；

——65歲及以上老年人健康管理率達(dá)到67%以上；

一、方法:

對(duì)于對(duì)照組的患兒實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理，包括醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒的具體情況采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，積極解答患兒家長(zhǎng)的疑問并向其講述所需要的相關(guān)知識(shí)，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)等。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患兒在給予一般的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)健康教育工作，其工作的具體內(nèi)容和方法如下:

①詳細(xì)評(píng)估:在對(duì)患兒進(jìn)行健康教育之前對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，評(píng)估的事項(xiàng)不僅包括患兒的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育情況、病情狀況等，還要評(píng)估患兒家長(zhǎng)的衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、家庭環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)知識(shí)的渴望程度以及心理狀態(tài)等。評(píng)估采用的方法應(yīng)該簡(jiǎn)單、方便和快捷。

②多樣化的教育方式:對(duì)于患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育采用多種多樣的形式，主要包括采用集體授課、直接交流、演示、發(fā)放宣傳冊(cè)等的形式，加強(qiáng)患兒及其家長(zhǎng)對(duì)于健康知識(shí)的了解、認(rèn)識(shí)、理解和掌握。集體授課方式時(shí)間一般固定，并且在授課之前應(yīng)該采用各種形式進(jìn)行宣傳，讓更多的患兒和家長(zhǎng)能夠集中起來進(jìn)行學(xué)習(xí)。在集體授課過程中要借助一定的書本和光碟等資料進(jìn)行講解。在門診中對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)工作人員可以根據(jù)患兒的具體情況，采用直接交流的方式和家長(zhǎng)進(jìn)行健康知識(shí)的交流，使患兒及其家長(zhǎng)在一種輕松愉快的環(huán)境中，循序漸進(jìn)的掌握各項(xiàng)和健康相關(guān)的知識(shí)。護(hù)理人員在采用直接方式進(jìn)行交流的過程中，應(yīng)該分清主次和重點(diǎn)，首先要將主要的和重點(diǎn)的知識(shí)傳授給家長(zhǎng)。同時(shí)，為了能夠讓家長(zhǎng)對(duì)于這些健康知識(shí)能夠更加深入的理解和掌握，護(hù)理人員可以現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行演示示范。

③重視反饋:對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育之后，應(yīng)該通過反饋的形式了解他們對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握情況，對(duì)于他們的問題隨時(shí)給與答復(fù)，對(duì)其進(jìn)行電話隨訪等。觀察指標(biāo):在護(hù)理工作結(jié)束之后，對(duì)兩組患兒的以下指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查和觀測(cè):焦慮狀態(tài)、不確定感和滿意程度。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:對(duì)于獲得的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS進(jìn)行分析，如果P＜0．05說明兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒在增加健康教育之后，患兒家長(zhǎng)的焦慮程度和不確定感都下降，滿意程度得到明顯的提高。其具體的情況，見表1。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得到P＜0．05，說明兩組患者的數(shù)據(jù)存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且實(shí)驗(yàn)組的情況明顯好于對(duì)照組的。即對(duì)患兒加強(qiáng)健康教育能夠明顯的改變患兒家長(zhǎng)的焦慮程度、不確定感，并且使其滿意程度得到明顯的提升。

三、討論