提升公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了提升公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題研究

1.1當(dāng)前我國有相當(dāng)多的醫(yī)院對于經(jīng)濟(jì)管理的重視程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，對經(jīng)濟(jì)管理在醫(yī)院生存發(fā)展中的重要作用認(rèn)識不足，且競爭意識不強(qiáng)。對于醫(yī)院來講，經(jīng)濟(jì)管理是非常重要的，是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)能否合理組織和協(xié)調(diào)的重要方法和手段，必須全員參與到其中，才能充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理的重要作用。但是，很多醫(yī)務(wù)人員片面的認(rèn)為經(jīng)濟(jì)管理只是領(lǐng)導(dǎo)層和相關(guān)部門的任務(wù)，和自己無關(guān)。這種錯(cuò)誤的認(rèn)知得不到糾正，嚴(yán)重影響了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效果和水平。

1.2對經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)知識非常缺乏。在我國當(dāng)前的醫(yī)院中有一部分醫(yī)院意識到了經(jīng)濟(jì)管理對醫(yī)院提高市場競爭力的重要作用，也了解經(jīng)濟(jì)管理影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展競爭，同時(shí)也有提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的想法。但是在醫(yī)院的很多醫(yī)務(wù)人員和領(lǐng)導(dǎo)都是醫(yī)學(xué)專家出身，對經(jīng)濟(jì)管理方面的知識相當(dāng)欠缺。這就使得經(jīng)濟(jì)管理理論和管理方法都不可能在醫(yī)院得到良好的運(yùn)用，經(jīng)濟(jì)管理的作用得不到有效發(fā)揮。所以現(xiàn)階段在醫(yī)院存在著很多的呆帳、壞帳，所有這些現(xiàn)象的產(chǎn)生基本上都是由于醫(yī)院管理者對經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)知識非常缺乏，采取內(nèi)部寬松的經(jīng)濟(jì)管理紀(jì)律、不完善的經(jīng)濟(jì)管理制度等引起的。

1.3醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式相當(dāng)滯后。很多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式采用仍然是傳統(tǒng)的粗放式管理，并沒有形成系統(tǒng)的管理方式，醫(yī)院的有限的資源得不到科學(xué)合理的配置，很難使醫(yī)院在投入較少資源的情況下得到較多的經(jīng)濟(jì)收益。

1.4對經(jīng)濟(jì)管理的理解方面存在著誤區(qū)。當(dāng)前很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)片面的認(rèn)為經(jīng)濟(jì)管理就是要賺錢，因此，他們就只重視一時(shí)的經(jīng)濟(jì)收入、業(yè)務(wù)總量等問題，但是卻忽視了隨之而來提高的醫(yī)療成本。甚至有些時(shí)候會導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入提高但是結(jié)余卻下降的局面，極大程度上影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。

1.5由于大部分的醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，所以存在計(jì)劃福利性比例較高，國家經(jīng)濟(jì)計(jì)劃與政府撥款占據(jù)主要地位。所以導(dǎo)致醫(yī)院普遍存在投入支出不計(jì)成本的現(xiàn)象。醫(yī)院的財(cái)務(wù)始終處于低水平管理的局面，財(cái)務(wù)管理手段與方法較為落后。財(cái)務(wù)管理人員甚至普遍的輕視經(jīng)濟(jì)管理，風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄。與此同時(shí)，大多數(shù)的醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)審核制度以及防風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案等制度都相對薄弱，缺乏建立完整的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的評估、預(yù)防、響應(yīng)、問責(zé)等機(jī)制，造成嚴(yán)重的鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象。特別是部分醫(yī)院還蔓延一種“超前消費(fèi)”的錯(cuò)誤思想，這樣經(jīng)過長時(shí)間混亂的經(jīng)濟(jì)管理模式的循環(huán)，使得醫(yī)院的財(cái)政收支嚴(yán)重失衡，面臨多方面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人員要學(xué)習(xí)如何適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)院的發(fā)展要求，開拓醫(yī)院的融資渠道、合理降低醫(yī)院的成本、最大限度的提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的具體措施

為了有效提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，筆者結(jié)合多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)理論的研究，提出以下幾方面的具體措施：

2.1提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，建立經(jīng)濟(jì)管理的激勵約束機(jī)制

作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員，要充分意識到醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。避免出現(xiàn)會計(jì)信息失真、違法亂紀(jì)等現(xiàn)象的發(fā)生。所以在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理過程中財(cái)務(wù)管理人員責(zé)任心等因素的影響是非常大的。為了加強(qiáng)與調(diào)動醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作積極性，加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的管理，以此對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制。醫(yī)院應(yīng)該建立一套完整的內(nèi)部激勵約束制度。對參與經(jīng)濟(jì)管理人員業(yè)績進(jìn)行合理有效的考查與評價(jià)，并且按照其工作的業(yè)績進(jìn)行分明的賞罰制度。對在經(jīng)濟(jì)管理工作處表現(xiàn)較突出的人員通過獎金、人員調(diào)動等手段調(diào)動審計(jì)人員的工作積極性。對于不能夠承擔(dān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的人員要進(jìn)行通報(bào)批評或者調(diào)離崗位等處理。這樣才能調(diào)動財(cái)務(wù)管理人員的積極性，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的工作態(tài)度以及不斷學(xué)習(xí)的動力。

2.2加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)的統(tǒng)一管理，完善經(jīng)濟(jì)內(nèi)部審計(jì)的工作方法

醫(yī)院的財(cái)務(wù)特點(diǎn)是統(tǒng)一管理與核算，所以醫(yī)院要清晰財(cái)務(wù)的收入與支出項(xiàng)目。將醫(yī)療、藥品、國家補(bǔ)助、其他資助等各項(xiàng)收入以及藥品、人員管理等支出進(jìn)行整體核算。并且要加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)內(nèi)部審計(jì)的工作方法，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療、藥品等成本核算的準(zhǔn)確性。在此方面醫(yī)院可以充分借鑒企業(yè)成功的經(jīng)濟(jì)活動審計(jì)方法，對醫(yī)院的內(nèi)部各種經(jīng)濟(jì)活動的決策、管理等方面進(jìn)行一個(gè)綜合的、立體的觀察與評估。從而提高醫(yī)院對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。能夠達(dá)到將發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識貫穿到成本核算以及各項(xiàng)支出等經(jīng)濟(jì)活動當(dāng)中。主要的經(jīng)濟(jì)內(nèi)部審計(jì)的工作方法有以下幾點(diǎn)：

（1）先對醫(yī)院內(nèi)部所有部門提供的醫(yī)療、藥品開支、補(bǔ)助等經(jīng)濟(jì)資料進(jìn)行核對審查。進(jìn)行資料的閱讀、檢查、分析、評估等工作以確定經(jīng)濟(jì)審計(jì)工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。其主要的目的是進(jìn)行固有風(fēng)險(xiǎn)的評估。

（2）對醫(yī)院從事的諸如醫(yī)療儀器、藥品購買等經(jīng)濟(jì)活動的重要或者有問題的資料來源做出詳盡的調(diào)查，與此同時(shí)對資料的問題進(jìn)行分析，找出問題發(fā)生的原因以及責(zé)任人或責(zé)任部門。

（3）對醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動以及管理體系等方面做出初步的風(fēng)險(xiǎn)評估。完善對固有風(fēng)險(xiǎn)的評估方式，并且評估的內(nèi)容要包含決策是否合理、管理體系是否完善、帳目是否清楚、職責(zé)分工是否明確等內(nèi)容。

（4）對評估后所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行擬定經(jīng)濟(jì)內(nèi)部審計(jì)下一步方案，并收集違法違規(guī)等支持審計(jì)結(jié)果的一切可靠證據(jù)。

（5）在以上工作完成后，草擬審計(jì)結(jié)論報(bào)告。

2.3實(shí)行藥品價(jià)格公布制度

醫(yī)院需要嚴(yán)格的遵守國家藥品價(jià)格制度對藥品進(jìn)行合理的定價(jià)，并且在此基礎(chǔ)上，通過媒體等公開方式向社會公布藥品的統(tǒng)一定價(jià)以及市場銷售的規(guī)定價(jià)格，規(guī)范各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品批發(fā)或零售的價(jià)格。避免出現(xiàn)亂收費(fèi)等不合理現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理環(huán)境健康化、合理化。

2.4醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算要緊密結(jié)合財(cái)務(wù)審計(jì)，樹立二者一體化新觀念

醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作可以大大優(yōu)化資源配置，有效的利用醫(yī)院的各項(xiàng)資源，從而有利于改善醫(yī)院所面臨的資金短缺現(xiàn)狀。財(cái)務(wù)審計(jì)工作可以將醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象查找出來，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善很有幫助。為了幫助醫(yī)院正確的樹立財(cái)務(wù)預(yù)算和審計(jì)一體化的觀念，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門必須積極制定財(cái)務(wù)預(yù)算相關(guān)制度，消除預(yù)算差異，同時(shí)，醫(yī)院必須構(gòu)建相對獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門的審計(jì)部門，在審計(jì)過程中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)則制度，從而在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建一個(gè)完善的財(cái)務(wù)管理環(huán)境。

作者：卞蕾單位：新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院