兒童科學(xué)論文范文
前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)兒童科學(xué)論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。
第1篇
小學(xué)生所學(xué)習(xí)的兒童文學(xué)都是經(jīng)過層層篩選后編入教材的，它們都是積極向上，膾炙人口的優(yōu)秀篇章，在這樣的語言氛圍中，有利于學(xué)生形成良好的自身素養(yǎng)，在閱讀兒童文學(xué)的過程中潛移默化的進行自身素質(zhì)的改善，努力養(yǎng)成良好地行為習(xí)慣和語言交流習(xí)慣。
二、小學(xué)語文課堂中兒童文學(xué)教學(xué)策略
1.豐富語文課堂，培養(yǎng)整本書閱讀習(xí)慣
在傳統(tǒng)的語文閱讀課堂上，教師在上面引導(dǎo)學(xué)生閱讀課文，學(xué)生在閱讀過程中一直處于被動的思維模式，沒有將自己的觀點傾注到閱讀內(nèi)容中去，這樣不利于學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。在整本書的閱讀學(xué)習(xí)中，教師不像以前一樣站在講臺上，而是走下講臺，以一名普通讀者的身份參與同學(xué)們的討論，可以就一些討論話題做一些適當(dāng)?shù)臄U展，不再像傳統(tǒng)的教學(xué)一樣讓學(xué)生按照事先設(shè)置好的思維模式去閱讀，而是跟著學(xué)生的思維和觀點去閱讀，這樣不僅增加了老師和學(xué)生的互動機會，而且培養(yǎng)了學(xué)生熱愛閱讀，熱愛思考的良好習(xí)慣，與過去的語文課堂相比較，為了讓小學(xué)生更加熱愛兒童文學(xué)，班級可定期組織一些“班級讀書會”等活動。比如在筆者所帶的語文課堂中，在每個月初筆者都會給全班同學(xué)推薦三本兒童文學(xué)讀本，每個月末筆者都會組織舉行一次“班級讀書會”活動，活動的內(nèi)容主要是三個環(huán)節(jié)，第一個環(huán)節(jié)就是將全班同學(xué)分為三組，每組成員互相交流在這一個月自己讀了什么樣的書，書的主要內(nèi)容和告訴人們一個什么樣的道理，第二個環(huán)節(jié)就是同學(xué)們互相討論在讀書過程中自己遇到的困難和不懂的地方，然后互相探討，各抒己見，第三個環(huán)節(jié)就是每組成員選出一個代表將自己組所沒有解決的問題整理出來，由筆者解答。這樣一學(xué)期結(jié)束，學(xué)生們的閱讀量有了很大的提高，學(xué)生的閱讀熱情不斷提高，久而久之便會養(yǎng)成閱讀的良好習(xí)慣。
2.重視培養(yǎng)學(xué)生的審美性閱讀能力
與其他文學(xué)作品相同，兒童文學(xué)的首要價值是蘊含在語句中的審美意識形態(tài)，而且審美性對小學(xué)語文教學(xué)來說是不可或缺的重要組成部分，越來越多的教育者都共同認為審美性教學(xué)就要從小學(xué)抓起，教師有責(zé)任去引導(dǎo)學(xué)生打開心靈中審美的窗戶。比如在學(xué)習(xí)《荷塘月色》這篇散文時，很少有教師引導(dǎo)學(xué)生去想象一個寧靜的夜晚、伴著皎潔的月光，月光下的池塘被茂盛的荷葉覆蓋著的恬靜景象，教師常常會忽略對學(xué)生這些審美意境的培養(yǎng)，而更多的是關(guān)注文學(xué)作品的理解性閱讀，但是對小學(xué)生來講，缺少任何一種閱讀能力都是不健全的，因此，在平常的教學(xué)當(dāng)中教師要改變以往的教學(xué)思維模式，多關(guān)注學(xué)生審美性閱讀能力的培養(yǎng)。
3.重視社會文化環(huán)境對兒童文學(xué)閱讀的影響
隨著社會文化的發(fā)展，人們對兒童文學(xué)也越來越重視，越來越多的人投入到兒童文學(xué)閱讀的推廣中，兒童文學(xué)的讀物也日益豐富，這些因素對兒童文學(xué)進入小學(xué)語文課堂起到了積極的促進作用。教師應(yīng)該緊緊抓住這些機會，多鼓勵學(xué)生去閱讀，讓學(xué)生盡可能多地去了解兒童文學(xué)，擴大閱讀量。
4.關(guān)注兒童接受心理，尊重學(xué)生閱讀愛好
兒童文學(xué)的閱讀主體是小學(xué)生，因此進行兒童文學(xué)教學(xué)就必須要關(guān)注小學(xué)生的兒童文學(xué)接受心理特征，只有較好的了解了學(xué)生的閱讀心理特征我們才會更好在平常的語文教學(xué)中進行兒童文學(xué)教學(xué)，才會不斷滿足學(xué)生對閱讀的心理需求，小學(xué)生雖然思想不夠成熟，但他們?nèi)杂凶约旱目捶ê屠斫庖约八枷敫星椋越處熞鹬匦W(xué)生思想的自由性以及學(xué)生自身獨特的價值性。
三、總結(jié)
第2篇
(一)工作是實現(xiàn)紀(jì)律的有效途徑
兒童之家的孩子們給予參觀者的印象多是“小大人”“沉思的法官”，意指兒童在工作的時候全神貫注，專心致志，沉浸于各自對工作的積極興趣中，沒有吵鬧，沒有爭搶，整個教室和諧安靜。兒童所表現(xiàn)出來的紀(jì)律并非外界強加的，或是迫于教師權(quán)威而被動呈現(xiàn)的表面服從，而是孩子們內(nèi)在的對于秩序的主動的、積極的追求與渴望，是由內(nèi)而外的真正紀(jì)律的體現(xiàn)。
(二)工作中的重復(fù)是根據(jù)需要進行的
“對孩子而言，發(fā)展生命的練習(xí)是由重復(fù)構(gòu)成的，而不僅僅是對概念的掌握，當(dāng)孩子到達重復(fù)練習(xí)的階段時他正走在自我發(fā)展的道路上。”重復(fù)對年幼的兒童而言，是必不可少的。蒙臺梭利曾舉到過一個關(guān)于“裝沙”的例子，小女孩不顧保姆要求回家的勸告，一遍一遍不厭其煩地把沙子裝進木桶，倒出來，然后又裝進去，始終樂在其中，興趣盎然。在此過程中，兒童在遵循“動即快樂”原則的基礎(chǔ)上，獲得了認知、思維、動作技能方面的發(fā)展。類似的重復(fù)并非是機械的原地踏步走，而是呈螺旋式上升，是不斷發(fā)展的。因此，成人應(yīng)給予兒童重復(fù)的機會。
(三)兒童的工作有其特定的節(jié)奏
“孩子在第一次從事什么東西的時候總是非常緩慢，在這方面，他們的生活是與我們完全不同。小孩子為了完成什么東西都可以很慢、很有耐心，各式各樣的復(fù)雜操作對他們來說都是愜意的，比如穿衣服和脫衣服，打掃房間，給自己洗澡，布置餐桌，吃東西等等。”體現(xiàn)出真正的耐心和細致。兒童工作的“慢節(jié)奏”要求我們學(xué)會等待，適應(yīng)幼兒的節(jié)奏和步伐，放慢腳步，“牽著蝸牛去散步”。
(四)兒童的工作不同于成人的工作
對于兒童而言，工作就是生命，工作就是發(fā)展。他們的工作是遵循自然法則，服從內(nèi)在本能的引導(dǎo)的，他們始終不停地工作，直至完成自身內(nèi)在的工作周期。兒童是在工作中成長的。成人的工作遵循“效益至上”的法則，更多尋求外在的幫助、合作，區(qū)別于“兒童工作即生命的展開”的意義。兒童對世界的探索和認知是在工作中進行的，對幼兒進行科學(xué)教育時，要尤其注重幼兒自身工作的主體性，注重發(fā)揮他們的獨立性、自主性和創(chuàng)造性，給予他們操作的機會，為他們的探索和發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造良好的環(huán)境，提供適宜的材料。
二、不忘“自然人”的本性
自然教育是科學(xué)教育的重要組成部分，利用自然進行科學(xué)教育既是學(xué)前兒童科學(xué)教育的有機內(nèi)容，又是其有效手段。蒙臺梭利通過自己對兒童的觀察與研究，在借鑒了英、法等國自然教育實踐的基礎(chǔ)上，提出了富有獨創(chuàng)性的自然教育主張。蒙臺梭利舉到心理醫(yī)生伊塔通過教育讓阿維龍野孩成功適應(yīng)社會文明生活的例子。伊塔逐漸引導(dǎo)阿維龍野孩從自然界走向社會生活并對其進行智力教育，在這個過程中，伊塔并未采取任何強制手段，而是讓社會生活像大自然一般以自身魅力逐漸吸引孩子，最終這樣的教育取得了成功。“我們必須培養(yǎng)屬于生物因而也屬于自然界的人去適應(yīng)社會生活，因為雖然社會生活是人的特殊工作，但它也必須符合人的自然活動的表現(xiàn)。而我們在培養(yǎng)人適應(yīng)這種社會生活的時候，卻很大程度上忽略了他在生命初期是自然生物的這一有利因素。”從自然人成長到社會人需要一個過渡和緩和，為此，“我們必須把自然本身納入到教育工作之中，這好比不要突然強制性地把小孩從媽媽身邊奪走并送進學(xué)校一樣”。兒童肉體生命和精神生命的養(yǎng)成都需要從大自然中汲取養(yǎng)分，“達到這一目的的方法就是讓兒童從事農(nóng)業(yè)勞動，引導(dǎo)他們培育動植物，并從中思考自然，理解自然。”蒙臺梭利還從英國萊特夫人利用園林學(xué)和園藝學(xué)對兒童實施教育以及法國巴黎對有缺陷的兒童進行大規(guī)模的農(nóng)業(yè)教育、在學(xué)校建立“小教育園地”的實踐中豐富和完善了自己自然教育理論，提出了自然教育的幾個主要方面:
(一)引導(dǎo)我國孩子觀察生命現(xiàn)象
通過觀察興趣的逐漸增長，引導(dǎo)孩子萌發(fā)出關(guān)心生物的熱忱以及對母親及教師愛護的感恩之心。
(二)引導(dǎo)我國孩子們通過自主教育而具有預(yù)見力
當(dāng)孩子們懂得播種的植物的生長要依靠他們細心的澆水，飼養(yǎng)的動物的成長要依靠他們勤勉的喂食，否則，植物就會干枯，動物就會死亡時，他們就會像一個開始感到對生命負有責(zé)任的人一樣，變得有警惕性、自覺性，從而獲得一種自主教育。大自然給與辛勤勞動者的報酬———絢爛的花朵、飽滿的果實、小生命的誕生等，也是激發(fā)兒童自主教育的因素。
(三)引導(dǎo)孩子們學(xué)習(xí)具備耐心的美德和有信心的品格
從播種到收獲的過程，孩子能夠感受到植物從幼芽緩慢生長直至開花結(jié)果的整個生命發(fā)展的進程，“這使得兒童最終獲得心理上的平衡，在幼小的心靈里萌生出一種智慧，就像農(nóng)民知道按時耕種那樣”。生命是一個緩慢的、漸進的、延續(xù)的過程，需要時間和耐心的滋養(yǎng)，我們應(yīng)該引導(dǎo)孩子明白:耐心、細心、責(zé)任心、愛心以及對生命成長的自信是優(yōu)渥的肥料，是生命之花綻放的不可或缺的養(yǎng)料。
(四)培養(yǎng)孩子們對大自然的感情
“大自然以其神奇造化之功哺育著這種感情，它付給勞動者慷慨的報酬。誰為他的生命發(fā)育付出了勞動，誰就會獲得豐碩的果實。”孩子天然賦有熱愛生命一切表現(xiàn)形式的特點，他們的心靈會在他們精心照料下的植物發(fā)展過程中獲得一致性和信任感，同時也可以體會人類從農(nóng)業(yè)社會到工業(yè)社會的過渡與轉(zhuǎn)變。蒙臺梭利提出，最能培養(yǎng)對大自然感情的是栽培植物。其實，栽培植物也是幼兒園最方便可行的科學(xué)教育內(nèi)容。
(五)兒童沿著人類發(fā)展的自然道路前進
“自然教育使得個體發(fā)育和人類整體發(fā)展協(xié)調(diào)起來，人類從農(nóng)業(yè)自然狀態(tài)進入工業(yè)狀態(tài)，當(dāng)人類發(fā)現(xiàn)土地增產(chǎn)的秘密時，他就獲得了文明化的報酬，注定要成為文明人的兒童也必須經(jīng)歷這條道路。”動植物的生長發(fā)育過程從具體微觀角度象征著人類社會的起源與發(fā)展、繁榮過程，兒童具有形象性、直觀性、情景性的心理特點，因此，養(yǎng)護動植物的過程就成為了兒童了解人類社會進化歷程的生動教材。科學(xué)的世界總是奇妙的，大自然賦予這種奇妙以生動的內(nèi)涵和無限的可探索性，深入發(fā)掘“工作”思想和自然教育理論，有助于指導(dǎo)幼兒教師有效地開展學(xué)前兒童科學(xué)教育活動實踐，對其他領(lǐng)域的活動也具有借鑒意義。
三、“工作”與“自然教育”主張對學(xué)前兒童科學(xué)教育的啟示
“工作”思想的核心是強調(diào)兒童活動的主體性，“自然教育”思想的關(guān)鍵在于明確大自然是對幼兒進行教育的天然優(yōu)秀教材，將兩者結(jié)合，可極大地豐富和發(fā)展當(dāng)今學(xué)前兒童科學(xué)教育的內(nèi)涵，給予我們在活動實踐層面眾多啟示:
(一)對學(xué)前兒童科學(xué)教育重要性的啟示
1.讓兒童銘記自然人的初衷。自然給予了我們生命，同樣也賦予我們生命發(fā)展的形式。我們應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)孩子明白，我們的一切都離不開自然，在接受教育進行社會化的過程之初，我們首先是自然人。
2.讓兒童認識自然、理解自然、熱愛自然，謹(jǐn)記人與自然應(yīng)和諧相處。大自然回報給順應(yīng)自然規(guī)律的辛勤勞動者以豐厚的饋贈，使他們豐衣足食，給予違背規(guī)律破壞逆行的人一無所獲的懲罰，甚至拿走他們的生命。
3.教會孩子學(xué)會感恩。主要建立在對于生命的認識的基礎(chǔ)上，孩子對給予自己生命的父母，對呵護自己生命成長的老師的感恩。
4.養(yǎng)成兒童的自主教育模式。就如同“精心照料植物就能收獲美麗的花朵”督促幼兒按時為它們澆水、施肥、修剪枝椏一樣，兒童在此過程中獲得了“付出才能有收獲，勤勞才能有回報”的自主教育。
5.培養(yǎng)兒童耐心、細心、責(zé)任心和信心。在動植物生命成長的漫長過程中，“四心”是缺一不可的，當(dāng)我們對待動植物的生命有了耐心、細心、責(zé)任心的時候，我們就能滿懷信心地期待他們生命的盛大綻放。6.讓兒童順應(yīng)人類自然發(fā)展道路。從植物生命的過程中感受人類從農(nóng)業(yè)時代到工業(yè)時代的巨大變革。
(二)對學(xué)前兒童科學(xué)教育目標(biāo)厘定的啟示
1.以促進幼兒全面發(fā)展為理念，制定科學(xué)教育活動三維目標(biāo)。蒙臺梭利強調(diào)幼兒親手培育動植物，給它們澆水、施肥、喂食、清理糞便等，在這個實際動手和細心觀察動植物生長發(fā)展變化的過程中，兒童萌發(fā)了對大自然的，對生命的敬畏與熱愛之情。在此過程中，兒童循序漸進地發(fā)展了認知、動作技能以及情感、態(tài)度、價值觀，整個過程就是一個三維目標(biāo)體系的生動體現(xiàn)。
2.關(guān)注個體發(fā)展水平和已有經(jīng)驗。蒙臺梭利指明了“重復(fù)”的重大意義，兒童不斷重復(fù)在成人看來是沒有意義的、無效的事情，但實際上“重復(fù)”意義重大，它表明了兒童內(nèi)在的需要;其次，重復(fù)也并非是機械的，它是呈螺旋上升趨勢的發(fā)展著的重復(fù)。《指南》中科學(xué)領(lǐng)域目標(biāo)三“在探究中認識周圍事物和現(xiàn)象”，體現(xiàn)在不同年齡段有著不同要求，譬如，3—4歲“認識常見的動植物，能注意并發(fā)現(xiàn)周圍的動植物是多種多樣的。”4—5歲“能感知和發(fā)現(xiàn)動植物的生長變化及其基本條件。”5—6歲“能察覺到動植物的外形特征、習(xí)性與生存環(huán)境的適應(yīng)關(guān)系。”同樣都是觀察、培育植物，但是兒童的觀察和理解水平在不斷進步，已有水平和經(jīng)驗在不斷升華。因此，教師要依據(jù)個體發(fā)展水平和已有經(jīng)驗不斷拓展加深。
3.關(guān)注目標(biāo)的漸進式演變。這是關(guān)乎“慢”與“等待”給與我們的思考。兒童的工作有其自身的節(jié)奏，他們不斷地動手操作、動腦思考、動嘴表達、動眼觀察，直至完成某個特定的內(nèi)在工作周期。愛德華曾指出“你總是害怕你將要失去那個焦點時刻。它實際是一個權(quán)衡性的舉動。我相信干預(yù)，但作為我個人，我傾向于等待。因為我已經(jīng)注意到兒童常常能夠自己解決問題，而并不總是要我去告訴他們。兒童經(jīng)常發(fā)現(xiàn)我從未想到過的解決辦法。但有時候等到意味著錯失良機。因此你必須快速的做出決定。”目標(biāo)的遞進需要一個緩慢的過程，在這個過程中，成人應(yīng)該做的就是耐心等待。
4.關(guān)注以兒童為本，生命為本的目標(biāo)的制定。“工作”的思想強調(diào)了兒童主體性———獨立性、自主性、創(chuàng)造性的重要性，切實以兒童為主體，為兒童創(chuàng)設(shè)探索與發(fā)現(xiàn)的空間與機會;自然教育尤其關(guān)注培育動植物，讓兒童在日常生活中親身感受植物的生命從萌芽到成熟到枯萎的連續(xù)變化的形態(tài)，從而對生命的真諦與意義有進一步的感悟。
(三)對學(xué)前兒童科學(xué)教育內(nèi)容選擇的啟示
科學(xué)教育內(nèi)容的選擇應(yīng)當(dāng)遵循以下基本原則:
1.生活性。例如種花、種菜，飼養(yǎng)小白兔、小金魚等，都是極貼近幼兒日常生活的，這些內(nèi)容都是兒童生活中隨處可見、方便操作的。《指南》要求我們“理解幼兒的學(xué)習(xí)方式和特點”，指明了“幼兒的學(xué)習(xí)是以直接經(jīng)驗為基礎(chǔ)，在游戲和日常生活中進行的。”科學(xué)教育內(nèi)容越是貼近生活，越是能帶給兒童直觀的豐富經(jīng)驗。
2.趣味性。這是兒童認知發(fā)展的直觀性、情景性、情緒性所決定的。幼兒階段無意注意占主導(dǎo)支配著幼兒對于事物的認識，幼兒好奇好問，對自然界中的一花一草一木都興趣盎然，富有趣味性的東西更能夠引起幼兒的注意，增進注意的持久性。因此，自然中的花鳥蟲魚、光風(fēng)雨雪、山水草木都是幼兒園科學(xué)教育的天然內(nèi)容。
3.生命性。兒童總是對生命形態(tài)的一切表現(xiàn)形式懷揣著極大的興趣。譬如，觀察植物從種子萌芽到開花結(jié)果，這樣一個動態(tài)的變化過程會帶給幼兒切身的對于生命的直觀感受和認識，對于最終理解生命的起源與發(fā)展有著重要意義。
4.操作性。兒童的身心發(fā)展特點決定了兒童的學(xué)習(xí)方式是“做中學(xué)”，蒙臺梭利特別強調(diào)兒童之家的孩子對于教具的操作，并指出了他們有“自動糾錯”的能力。這也是兒童主體性的體現(xiàn)。
5.代表性。蒙臺梭利指出培育植物是最好的進行自然教育的方式。植物的生長過程是生命極具代表性的樣本，它的生長過程是直觀可見的，并且可以很明確地以自身的狀態(tài)告訴兒童:精心照料會獲得大自然的豐富饋贈———絢爛的花朵、飽滿的果實;棄之不顧會得到自然后果的懲罰———枯萎衰竭，毫無收獲。選取代表性的科學(xué)教育內(nèi)容也應(yīng)當(dāng)考慮生活性、趣味性、操作性和生命性的特點。
(四)對學(xué)前兒童科學(xué)教育活動設(shè)計的啟示
活動的設(shè)計應(yīng)當(dāng)融于幼兒的日常生活。正規(guī)的學(xué)前兒童科學(xué)教育活動包括:預(yù)定性教學(xué)中的科學(xué)教育;區(qū)角教學(xué)活動中的科學(xué)教育;偶發(fā)性科學(xué)教育活動。幼兒園內(nèi)可統(tǒng)一設(shè)科學(xué)活動室，每個班級在室內(nèi)室外可因地制宜自由創(chuàng)設(shè)科學(xué)區(qū)角。讓幼兒感受不同動植物的生長特點、現(xiàn)代科技帶給我們生活的革新，從小培養(yǎng)科學(xué)的意識。(五)對學(xué)前兒童科學(xué)教育方法的啟示
1.觀察法。蒙臺梭利既強調(diào)兒童對于事物的操作、觀察，強調(diào)調(diào)動各種感官參與工作，又強調(diào)教師對于兒童工作的細心觀察。因此，觀察法既是兒童認識事物功能、事物之間相互聯(lián)系的基礎(chǔ)，又是教師評價幼兒、研究幼兒的重要手段。
2.操作法。成人可以讓兒童親身種植植物、飼養(yǎng)動物，或者完成一些簡單的種子發(fā)芽的實驗，教師在充分做好實驗之前的準(zhǔn)備工作的基礎(chǔ)山，給與孩子足夠的實驗操作的時間，并指導(dǎo)他們從中學(xué)習(xí)一些操作技能。最主要的是兒童能從自己的動手的過程中攫取大量的感官經(jīng)驗，提升自己的認知發(fā)展水平。
第3篇
1．1醫(yī)師隊伍的不穩(wěn)定
由于兒科專業(yè)的特殊性，亞專業(yè)分科細致，培養(yǎng)一名合格的兒科醫(yī)師往往需要比成人臨床醫(yī)學(xué)更多的時間。從目前兒科醫(yī)師的主要來源來看，由于取消了兒科全日制本科專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后的學(xué)生由于在學(xué)習(xí)階段的兒科學(xué)教學(xué)和實習(xí)時間安排遠遠不能滿足實際臨床需要，畢業(yè)后還要到兒科培訓(xùn)基地進行為期3年的專業(yè)學(xué)習(xí)才能成為一名合格的兒科醫(yī)生，面對目前如此高的社會需求，在兒童專科醫(yī)院工作的兒科醫(yī)師，長期面對超負荷的工作壓力，醫(yī)療風(fēng)險高，加上與之不相適應(yīng)的勞動報酬等原因，流失現(xiàn)象日漸嚴(yán)重。此外，臨床工作壓力大，勢必影響教學(xué)時間和質(zhì)量，給兒科的實習(xí)醫(yī)師帶教和住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)帶來負面影響，缺乏穩(wěn)定的補給源，最終導(dǎo)致兒科醫(yī)師隊伍的不穩(wěn)定。
1．2醫(yī)學(xué)教育的高要求
隨著醫(yī)學(xué)教育改革的逐步推進，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已成為兒科醫(yī)師培養(yǎng)的重要階段，但是目前兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地基本都設(shè)立在兒童專科醫(yī)院內(nèi)部，這就要求兒童專科醫(yī)院提供直接的臨床輪轉(zhuǎn)教育，開發(fā)新穎的課程和教學(xué)方式來滿足新的教育環(huán)境要求，嘗試新的考核制度來滿足規(guī)范化培訓(xùn)要求等。傳統(tǒng)的兒科課堂教學(xué)模式已不能滿足發(fā)展迅速的臨床知識和技能需求，加上兒科病人的特殊性，某些疾病發(fā)病有季節(jié)性，導(dǎo)致住院醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師的臨床病例見識少，綜合分析和解決問題的能力不足，很難達到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，嚴(yán)重影響兒科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。此外教育效果在很大的程度上受到教師專業(yè)素質(zhì)、教材等的限制，教學(xué)中的個人經(jīng)驗和書本知識難免會落后于時代，甚至還可能存在一些錯誤。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中，不掌握一定程度的循證醫(yī)學(xué)知識，將影響自我探索的主動觀念、解決問題的后備支撐力量等，這樣很難使醫(yī)療技術(shù)有所突破和創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)教育效果也不會得到大幅的提升。
2優(yōu)化資源，改革醫(yī)學(xué)教育
2．1充分利用醫(yī)院病源資源
兒童醫(yī)院亞專業(yè)分科細，專科特色突出，在醫(yī)教研各方面發(fā)展迅速，與綜合醫(yī)院兒科發(fā)展困境相比，專科化診治是兒童醫(yī)院巨大的優(yōu)勢，也成為醫(yī)院快速崛起的重要原因，這一巨大的優(yōu)勢不僅吸引了大部分患兒和家長，成為兒童就醫(yī)的主力軍，也成為兒科醫(yī)師成長的心中殿堂，兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展必將從這一殿堂起航。從目前的醫(yī)療體制來講，專科化醫(yī)院是醫(yī)療模式發(fā)展的趨勢，兒童專科醫(yī)院模式可以適應(yīng)人民群眾對兒童健康日益增長的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求，在一定程度上，保證了病源資源豐富，這是醫(yī)學(xué)教育，特別是畢業(yè)后臨床教育的重要優(yōu)勢之一。病種多樣化，疑難和危重病例的臨床教學(xué)將會使兒科醫(yī)師的培養(yǎng)大大加速。另一方面，社會經(jīng)驗和臨床經(jīng)驗缺乏是年輕醫(yī)師培養(yǎng)面臨的普遍問題，充分利用病源資源，進行醫(yī)患交流技巧和素質(zhì)的培養(yǎng)，這不僅能使剛進入臨床的兒科醫(yī)師充分了解患兒及家長的需求，學(xué)會在交流中發(fā)現(xiàn)臨床問題，有效地將理論知識和臨床有機的結(jié)合起來，而且能幫助樹立良好的職業(yè)觀念，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，有效杜絕醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，這將對一生的職業(yè)生涯帶來益處。
2．2穩(wěn)定教師隊伍，加強人才建設(shè)
教師隊伍人才是醫(yī)學(xué)教育成功的關(guān)鍵因素。在目前兒科醫(yī)師匱乏的局面下，如何穩(wěn)定教育隊伍人才是醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)教育的前提。首先應(yīng)加強醫(yī)院的人力資源管理，在認識和理解兒科現(xiàn)狀的前提下制訂改善資源配置政策，合理配置兒科專業(yè)技術(shù)人員力量，保證兒科醫(yī)師有充分的時間和精力進行醫(yī)學(xué)教育。另外應(yīng)加大醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的投入，提高教學(xué)能力。此外，還應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部建立合理的薪酬制度，建立教學(xué)激勵機制，提高兒科醫(yī)生待遇。由于高醫(yī)療風(fēng)險、高負荷工作和低報酬，長期工作和收入不匹配必將導(dǎo)致兒科醫(yī)師的心理發(fā)生改變，影響兒科專業(yè)的擇業(yè)，導(dǎo)致人才流失。兒童專科醫(yī)院應(yīng)爭取政府投入，在醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)以人為本的人性化管理，在保障經(jīng)濟待遇的情況下，讓兒科醫(yī)師在醫(yī)學(xué)教育的征途上同時鞏固和提高自己的臨床專業(yè)知識和技能，避免兒科臨床人才的分流和轉(zhuǎn)行，通過制定合理的政策吸引和培養(yǎng)一支優(yōu)秀的兒科醫(yī)師隊伍充實兒科醫(yī)療資源，從而保證醫(yī)學(xué)教育的后備力量。
2．3改革教學(xué)模式
在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生主要以課堂教學(xué)的方式逐一學(xué)習(xí)臨床各學(xué)科知識，各學(xué)科之間不能很好的有機結(jié)合，臨床和基礎(chǔ)不能有效聯(lián)系，有研究顯示，傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生在臨床工作中解決問題的能力較差。華西醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院于2012年已開始對八年制學(xué)生進行醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革，將課程進行優(yōu)化整合，形成系統(tǒng)整合模塊，這樣的教學(xué)體系將臨床和基礎(chǔ)有效結(jié)合，能提高八年制學(xué)生的學(xué)習(xí)技能。目前兒科專業(yè)還未形成系統(tǒng)整合模塊，這將需要醫(yī)院組織教師隊伍進行教材編寫，進行教學(xué)模式改革的嘗試。此外，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem－basedlearning，PBL）、視頻反饋教學(xué)法、以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（casebasedlearning，CBL）、標(biāo)準(zhǔn)化病人、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）、課程－內(nèi)容－方法－評價的綜合改革等都是近幾年研究較多的教學(xué)改革嘗試。
這些方式都能讓學(xué)生從如何解決問題的方法中學(xué)習(xí)到知識，獨立學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)，是使知識到能力轉(zhuǎn)化過程縮短的有效途徑。在教學(xué)過程中還應(yīng)幫助學(xué)生逐步樹立循證醫(yī)學(xué)等觀念，在掌握基礎(chǔ)知識和基本技能的前提下努力創(chuàng)新，不斷發(fā)現(xiàn)新的最佳醫(yī)學(xué)科學(xué)證據(jù)。因此，探索有效的兒科教學(xué)模式的改革將會使教學(xué)效果立竿見影。此外，目前全國的兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地基本建在兒童專科醫(yī)院，是醫(yī)學(xué)生方發(fā)達國家，臨床診斷的正確率也僅有70％左右，即有30％的誤診率。所以對于醫(yī)生而言，只許成功，不許失敗是非常不現(xiàn)實的。更何況在我國現(xiàn)階段，約600萬醫(yī)務(wù)人員要維護13億以上人口的健康，有的醫(yī)生一天要看上百位患者，要確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，難度可想而知。承認醫(yī)生會犯錯，并不是盲目地縱容他們的錯誤，而是需要各方面的理性的正視、協(xié)調(diào)努力。媒體與大眾，患者和家屬等都應(yīng)該多面認識到醫(yī)學(xué)的局限性、療效的不確定性、患者之間的個體差異，以理性、寬容的態(tài)度對待醫(yī)學(xué)的得失。人體是一個復(fù)雜而精密的體系，其正常運作有賴于各個器官系統(tǒng)的完美表現(xiàn)，而醫(yī)療過程不是在重復(fù)生產(chǎn)流水線的簡單操作。醫(yī)生負荷過重、門急診事發(fā)現(xiàn)場混亂、醫(yī)療團隊成員溝通不足都有可能使得醫(yī)療體系百密一疏，埋下潛在錯誤的根源。有關(guān)醫(yī)療糾紛更深層次的問題是，如果把醫(yī)療過失過分放大，丑化醫(yī)生形象、將其視為不可饒恕的問題，動輒索賠打殺，那么這種扭曲的制度勢必引起職業(yè)倦怠、造成醫(yī)患關(guān)系的進一步激化。
