糖尿病患者妊娠結局的干預范文

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1資料與方法

1.1觀察指標統計兩組剖宮產率、產后母嬰并發癥情況、血糖控制情況；通過遵醫行為評估表［4］評估兩組遵醫情況,內容涉及合理用藥、正確飲食、定期復查、正確運動療法以及血糖自我監測。

1.2統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組遵醫行為對比與對照組相比,觀察組遵醫行為更優,組間差異比較具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組分娩方式與血糖控制情況對比對照組患者剖宮產率為55.0%(22/40),空腹血糖指數<5.6mmol/L、餐后2h血糖指數<6.7mmol/L者29例,占72.5%；觀察組患者剖宮產率為25.0%(10/40),空腹血糖指數<5.6mmol/L、餐后2h血糖指數<6.7mmol/L者36例,占90.0%.兩組分娩方式與血糖控制情況比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3圍生期兩組母嬰并發癥對比觀察組母嬰并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

現階段,婦產科臨床對于GDM病例的護理多以常規方法為主,但患者普遍缺乏依從性,且難以觀察病情,對其病情所出現的動態變化無法予以有效觀察,因此也就難以準確判定患者病情變化。此外臨床大多重視院內康復治療與護理,而對于出院后的康復治療以及健康指導則有所忽視,導致醫院護理干預與家庭護理之間出現脫節,也就無法全方位滿足GDM患者多層次化的家庭護理需求。

連續性護理干預有利于提高GDM患者遵醫程度,增強其治療依從性。臨床研究發現,遵醫行為對于控制GDM病情具有重要的價值和意義,不少患者因孕期時間長而導致遵醫程度有所降低,因此通過連續護理干預,指派醫護人員負責健康知識宣教以及跟蹤隨訪,確保GDM患者在圍生期享受到全方位的醫療護理服務,有利于提高患者遵醫行為的連續性以及依從性。從本次研究結果來看,觀察組遵醫行為與血糖控制情況更優,而且剖宮產率與母嬰并發癥發生率更低,與對照組相比差異具有統計學意義(P<0.05),充分說明連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局具有良好的干預效果,且更優于產科常規護理。

綜上所述,針對妊娠期糖尿病患者實施連續護理干預有利于改善妊娠結局,降低產后母嬰并發癥發生率,具有積極的臨床意義。

作者：張大銳 單位：駐馬店市中醫院