中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中微課的應(yīng)用范文
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［摘要］探究微課在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用。將2015級(jí)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生按教學(xué)自然分班分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，以心血管系統(tǒng)疾病章節(jié)中的心力衰竭的臨床表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制為主題制作微課，在該內(nèi)容講授前一周，將微課先給試驗(yàn)組全體學(xué)生集體觀看再由學(xué)生自主觀看，課堂上不講解。對(duì)照組采用課堂講授學(xué)習(xí)相同內(nèi)容。該課程結(jié)束后，立即進(jìn)行測(cè)試，和教師設(shè)計(jì)的問卷對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行調(diào)查，兩組學(xué)生的成績(jī)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組71.6%的學(xué)生通過使用微課學(xué)習(xí)內(nèi)容已經(jīng)掌握。微課有利于課后學(xué)生自學(xué)。
［關(guān)鍵詞］微課;內(nèi)科護(hù)理;應(yīng)用效果
科技發(fā)展日新月異，傳統(tǒng)的教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的吸引力逐漸在減少，連續(xù)三年對(duì)同一專業(yè)不同班級(jí)的中職學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的觀察，發(fā)現(xiàn)中職生課后主動(dòng)學(xué)習(xí)的人數(shù)隨入學(xué)時(shí)間增長(zhǎng)及課程科目的增加而逐漸減少，至臨近考試前，課后學(xué)習(xí)人數(shù)才有增加。如何培養(yǎng)學(xué)生課后的自學(xué)能力是中職教師十分關(guān)注的難題。通過問卷調(diào)查某校中職學(xué)生存在學(xué)習(xí)困難的主要問題是依次為：入學(xué)前的基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，課后遇到問題沒有找教師及時(shí)解答越積越多，不知道如何主動(dòng)學(xué)習(xí)，沒有學(xué)習(xí)方向，信心不足等。如果能在課后幫助學(xué)生自學(xué)，提高了自學(xué)的能力，逐漸培養(yǎng)形成自學(xué)意識(shí)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)及考試能力有很大幫助。內(nèi)科學(xué)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程。該專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)后將面臨護(hù)士資格證的國(guó)考。所以對(duì)學(xué)生的理論和實(shí)踐的要求較高。學(xué)習(xí)的課時(shí)不夠，課后的輔導(dǎo)叢書也缺乏，加之學(xué)生的基礎(chǔ)差，造成學(xué)生自學(xué)的難度高。因此要與時(shí)俱進(jìn)，利用科學(xué)的新型教育模式，最大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。微課教學(xué)模式是以視頻為媒介，圍繞某知識(shí)點(diǎn)開展教學(xué)活動(dòng)的一種教學(xué)手段。將微課引入到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，靈活應(yīng)用微課，提供學(xué)生自主學(xué)習(xí)的小環(huán)境，減少外界干擾。學(xué)生能反復(fù)學(xué)習(xí)強(qiáng)化鞏固知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生的碎片化時(shí)間被有效利用。內(nèi)容永久保存，教師可以修正。將微課引入到內(nèi)科護(hù)理課程的教學(xué)，以解決學(xué)生在課后自學(xué)難的問題，提高學(xué)生自學(xué)能力與學(xué)習(xí)興趣；解決教師在課后對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況掌握難的情況，同時(shí)也能促使教師教育信息技術(shù)的學(xué)習(xí)和教學(xué)能力的提高。為此，我們選擇內(nèi)科護(hù)理課程心血管疾病章節(jié)中的一個(gè)難點(diǎn)“心力衰竭”制作相關(guān)微課，用于輔助學(xué)生課后的自學(xué)。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
教學(xué)對(duì)象為某校2015中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生。按教學(xué)自然班將學(xué)生分為研究組和對(duì)照組共125名，均為女生。試驗(yàn)組60名學(xué)生，年齡（15.05±0.21）歲，對(duì)照組65名學(xué)生年齡（15.03±0.23）歲。入學(xué)前的學(xué)歷均為初中學(xué)歷，入學(xué)后第一年醫(yī)學(xué)相關(guān)課程考試成績(jī)情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。主要學(xué)習(xí)方式是聽教師在課堂上講授，也會(huì)記筆記，但課后很少看課本和筆記，多數(shù)學(xué)生在考試前才做突擊復(fù)習(xí)。
1.2微課制作
內(nèi)科護(hù)理在第二學(xué)年學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間為108學(xué)時(shí)，心力衰竭是心血管疾病中的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。該節(jié)內(nèi)容的課時(shí)安排為1.5節(jié)。心力衰竭的臨床表現(xiàn)的講解一般在15min左右。如果學(xué)生對(duì)解剖、生理及病理知識(shí)掌握不牢固，學(xué)習(xí)將會(huì)很困難。我們以心力衰竭為主題，制作相關(guān)微課，既可用于學(xué)生課后自學(xué)，也可以用考試前復(fù)習(xí)用。微課內(nèi)容主要是心臟的正常生理功能、心衰時(shí)心臟及相關(guān)組織器官的變化和典型表現(xiàn)。我們應(yīng)用CamtasiaStudio6.2錄屏軟件對(duì)預(yù)先制作好的幻燈進(jìn)行錄屏，再加上后期的配音講解、背景音樂即可完成。學(xué)生可以看到圖片文字、表格、流程圖、動(dòng)畫等，比上課時(shí)單用PPT要生動(dòng)有趣。微課結(jié)尾處用文字注明護(hù)考常考點(diǎn)，微課時(shí)長(zhǎng)4.8min。
1.3實(shí)施方法
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生每人都備有一部智能手機(jī)，讓全部學(xué)生都加入預(yù)先指定的QQ群和微信群。安排兩名學(xué)生為課代表，負(fù)責(zé)檢查、統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)情況。課前1周，發(fā)給學(xué)生與微課（心力衰竭臨床表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制）內(nèi)容相關(guān)的紙質(zhì)資料，內(nèi)容簡(jiǎn)單明了，方便與微課內(nèi)容對(duì)照。由課代表組織學(xué)生在教室的電腦上觀看微課一遍，保證所有的學(xué)生都參與。教師將微課通過QQ發(fā)給學(xué)生，告訴學(xué)生是自學(xué)內(nèi)容，課堂上不講解，讓學(xué)生利用課后時(shí)間自主學(xué)習(xí)，看懂視頻直到掌握為止。一周后，課堂授課講解微課內(nèi)容以外的知識(shí)，不重復(fù)講解微課內(nèi)容。當(dāng)節(jié)課授課內(nèi)容結(jié)束后，隨即對(duì)微課內(nèi)容進(jìn)行小測(cè)試，檢驗(yàn)學(xué)生自學(xué)情況，統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤率高的題（也是學(xué)生共同的難點(diǎn)）。下次上課，教師集中講解。對(duì)照組采用講授法，教師課堂上應(yīng)用PPT授課，沒有提供微課給學(xué)生課前預(yù)習(xí)課后復(fù)習(xí)。當(dāng)節(jié)課授課內(nèi)容結(jié)束后，立即小測(cè)試，試題與實(shí)驗(yàn)組一樣，也對(duì)錯(cuò)誤率統(tǒng)計(jì)。
1.4教學(xué)評(píng)價(jià)
從兩方面評(píng)價(jià)：一，兩組學(xué)生均采用相同試卷進(jìn)行小測(cè)試，測(cè)試內(nèi)容為心力衰竭臨床表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制。試卷總分100分，每題10分，共10題，題型與護(hù)士資格證考試相同（A1、A2、A3和A4型題）。二，向60名試驗(yàn)組的學(xué)生發(fā)放紙質(zhì)問卷表，有效回收率100%。問卷內(nèi)容，由教師自己設(shè)計(jì)。學(xué)習(xí)微課后，對(duì)微課使用情況、評(píng)價(jià)及期待進(jìn)行調(diào)查。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間比較，采用兩獨(dú)立樣本的檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組測(cè)試成績(jī)比較
試驗(yàn)組學(xué)生測(cè)試成績(jī)?yōu)?0～90（49.7±18.7）分，對(duì)照組學(xué)生測(cè)試成績(jī)?yōu)?0～80（47.6±16.7）分，兩組學(xué)生的成績(jī)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.305，P=0.194）。
2.2微課使用情況及評(píng)價(jià)（表1、表2）
3討論
3.1應(yīng)用微課教學(xué)有利于課后學(xué)生自學(xué)
兩個(gè)小組的考試成績(jī)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，得知不是簡(jiǎn)單的微課應(yīng)用就可以馬上提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，考慮：一，學(xué)生剛接觸微課，應(yīng)用不熟練，沒有潛移默化的形成一種使用微課學(xué)習(xí)的習(xí)慣。二，基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固。三，沒有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)積極性不高等有關(guān)，但從問卷數(shù)據(jù)顯 示試驗(yàn)組有71.6%學(xué)生在課后使用微課學(xué)習(xí)自己可以掌握，也有78.3%的學(xué)生在使用微課。所以教學(xué)中可以應(yīng)用微課形式作為有益補(bǔ)充，對(duì)學(xué)生課后自學(xué)有利。長(zhǎng)期的正確引導(dǎo)與培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)習(xí)慣，從而為學(xué)生畢業(yè)后的持續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
3.2學(xué)生接受微課學(xué)習(xí)形式
問卷調(diào)查顯示：至少有≥1次使用微課學(xué)習(xí)的學(xué)生占試驗(yàn)組學(xué)生數(shù)78.3%，說明絕大多數(shù)學(xué)生是愿意主動(dòng)使用微課學(xué)習(xí)。試驗(yàn)有70%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)課后自主學(xué)習(xí)和考前輔導(dǎo)有幫助，說明學(xué)生在復(fù)習(xí)中依賴微課上的內(nèi)容來幫助考前記憶。試驗(yàn)組85%的學(xué)生喜歡并愿意繼續(xù)使用微課學(xué)習(xí)。從以上數(shù)據(jù)看出學(xué)生接受微課教學(xué)形式，隨著日后微課、制作數(shù)量及微課類型的增多，能從各方面滿足學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)時(shí)的需要，也能有效解決自主學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問題，學(xué)生使用微課頻率將增加，形成自主學(xué)習(xí)時(shí)的主要平臺(tái)。
3.3微課能滿足成績(jī)層次不學(xué)生生的學(xué)習(xí)需求
從調(diào)查結(jié)果可以看出：試驗(yàn)組學(xué)生在缺乏教師及班委監(jiān)督的情況下，一部分學(xué)生還是不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)。這也是導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)不理想的主要原因。該組是成績(jī)最高分90分，最低分10分，差距是相當(dāng)大，也體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)教學(xué)的差異性需求。傳統(tǒng)方式的教學(xué)，教師做不到針對(duì)每一個(gè)學(xué)生個(gè)性化講解，也是導(dǎo)致學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣的一個(gè)因素，制作不同類型內(nèi)容的微課，正好滿足了學(xué)生的差異性需求。這是傳統(tǒng)教學(xué)方式做不到的，同時(shí)我們從問卷調(diào)查中看到試驗(yàn)組有63.0%的學(xué)生是多人一起觀看并進(jìn)行討論。這樣主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生起到了帶領(lǐng)作用，對(duì)主動(dòng)性差的學(xué)生有激發(fā)作用。
4小結(jié)
根據(jù)此研究結(jié)果，可以初步證實(shí)微課在中職教學(xué)中有實(shí)施的可行性。它能滿足學(xué)生對(duì)教學(xué)差異性的需求，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂授課的不足，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和畢業(yè)后繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力有積極的促進(jìn)作用。但我們也要看到如果只是教師單純的發(fā)放微課給學(xué)生，并不能達(dá)到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)的終極目的，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)找出學(xué)生成績(jī)不理想的原因，給予干預(yù)。本次調(diào)查可以看出，學(xué)生對(duì)多種類型微課是期待的。教師在制作微課選題應(yīng)考慮到學(xué)生課后的需求，類型多樣，同時(shí)要注意保證質(zhì)量，才能不斷地吸引學(xué)生的眼球，才會(huì)繼續(xù)使用微課學(xué)習(xí)。每一章節(jié)有多少個(gè)微課比較適合中職學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間使用微課會(huì)不會(huì)造成學(xué)生對(duì)手機(jī)的依懶性以及如何避免學(xué)生以學(xué)習(xí)微課為借口實(shí)為玩游戲等一些隱患，本文未涉及到，但也是不容小覷的問題，還需進(jìn)一步的探究。
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作者：時(shí)丹 曾昭瑜 單位：陽(yáng)江市衛(wèi)生學(xué)校