細(xì)胞治療對(duì)惡性腫瘤病人的影響范文

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1方法

1．1治療方法觀察組病人簽署知情同意書(shū)后，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的5年工作經(jīng)歷以上的專(zhuān)業(yè)護(hù)士為病人抽取外周血，選擇粗直血管，抽取80mL～100mL，冷藏保存，由北科生物專(zhuān)門(mén)人員將采集好的血安全運(yùn)送到公司由專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行DC－CIK的體外培養(yǎng)擴(kuò)增，細(xì)胞體外培養(yǎng)擴(kuò)增14d后由北科生物專(zhuān)門(mén)人員將配置好的回輸細(xì)胞送至病房，嚴(yán)格按輸注流程及時(shí)為病人進(jìn)行DC－CIK細(xì)胞回輸，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸注前的預(yù)處理，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，輸注過(guò)程中密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理不良反應(yīng)。如此14d進(jìn)行1次采集及回輸，共6次，大約3個(gè)月。對(duì)照組病人未接受任何治療。

1．2觀察指標(biāo)分別觀察兩組3個(gè)月前后生活質(zhì)量及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的變化，從而探討DC－CIK細(xì)胞治療對(duì)生活質(zhì)量的影響。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表采用的是我國(guó)于1990年參考國(guó)外的指標(biāo)制定腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分，共12項(xiàng)，對(duì)得分加以比較，每項(xiàng)以數(shù)字1～5表示，1為嚴(yán)重干擾，5為無(wú)干擾，滿分為60分，生活質(zhì)量極差為＜20分，差為21分～30分，一般為31分～40分，較好為41分～50分，良好為51分～60分，評(píng)分越高生活質(zhì)量越好。

2討論

手術(shù)、放療、化療是腫瘤三大常規(guī)治療，然而它們也有一定的局限性，副反應(yīng)大、有殘余的微小病灶引發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，影響病人的生存質(zhì)量。生物免疫治療主要適用于化療、放療、手術(shù)后的病人，是腫瘤治療的第4種模式［3］，而過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療是腫瘤生物免疫治療中的重要手段，可以有效提高腫瘤的生存率和治愈率，延緩或減少?gòu)?fù)發(fā)，清除化療、放療、手術(shù)之后體內(nèi)殘留的微小轉(zhuǎn)移病灶及腫瘤細(xì)胞，能提高惡性腫瘤病人的自身免疫細(xì)胞功能，并且對(duì)正常細(xì)胞無(wú)影響，使病人的全身狀況得到明顯改善，提高生活質(zhì)量。DC疫苗是迄今所發(fā)現(xiàn)的功能最強(qiáng)的抗原呈遞細(xì)胞，能使T淋巴細(xì)胞致敏、活化和擴(kuò)增，從而發(fā)揮對(duì)腫瘤細(xì)胞的特異性殺傷溶解作用。CIK是將人體外周血單個(gè)核細(xì)胞體外多種細(xì)胞因子共同培養(yǎng)一段時(shí)間后得到的一個(gè)具有強(qiáng)大抗腫瘤活性的細(xì)胞群，具有增殖速度能力強(qiáng)、殺瘤譜廣，對(duì)多重耐藥腫瘤細(xì)胞較敏感等特點(diǎn)，非主要組織相容性復(fù)合體限制、對(duì)正常骨髓造血影響輕微、副反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn)［7．8］。兩者的結(jié)合能增加殺瘤活性，增強(qiáng)治療作用，從而提高病人的生活質(zhì)量。

本研究表明，觀察組DC－CIK細(xì)胞治療后病人生活質(zhì)量提高了一個(gè)層次，從一般升為較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。與陳復(fù)興等報(bào)道的細(xì)胞治療改善腫瘤病人的生活質(zhì)量一致，尤其對(duì)病人的睡眠、降低疲乏感、減輕疼痛、提高日常生活能力、改善心情方面有顯著作用，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。這可能與DC－CIK細(xì)胞治療后免疫細(xì)胞增強(qiáng)了自身的免疫力及其在體內(nèi)分泌的細(xì)胞因子的共同作用下，改善病人的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。本研究表明，細(xì)胞治療對(duì)腫瘤病人食欲、精神方面未有顯著性作用，與張利偉報(bào)道的細(xì)胞治療能提高病人食欲、精神狀態(tài)不一致，可能與樣本數(shù)不足有關(guān)，有待進(jìn)一步研究。

本研究表明DC－CIK細(xì)胞治療能明顯提高腫瘤病人的生活質(zhì)量，而對(duì)于療程與效果程度的相關(guān)性未有研究，這對(duì)于腫瘤病人接受DC－CIK細(xì)胞治療的療程數(shù)與達(dá)到峰值效果的關(guān)系有重要作用，即以最少的治療，最少的花費(fèi)、達(dá)到最高的療效，值得進(jìn)一步研究。

作者：鄭春華 吳賢翠 單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院