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本文作者:劉立新張丹丹楊黎明任麗麗孟桂霞單位:首都醫科大學燕京醫學院病理教研室北京
《病理學》是研究疾病發生發展規律的形態學科,也是探討疾病本質的一門學科,屬于重要的醫學基礎課,同時又是臨床的主要診斷科室。它作為聯系基礎和臨床的橋梁[1],既要以人體解剖學、組織學等學科為基礎,又要為其他臨床學科的學習打下堅實的理論基礎,而且還要突出高職高專“應用型”人才培養目標的要求。以書、幻燈片等為主的傳統教學方法無法生動、立體地表達教學內容。而多媒體網絡課程可將學生帶入文、圖、聲、像的學習環境,尤其是疾病的發生發展過程和發病機制等教學難點,可用動畫、視頻生動的演示,這些多媒體手段能提高學生對教學內容的接受效率及理解深度[2]。
1網絡課程設計思路
本系統以blackboard為網絡服務器平臺,利用計算機網絡編程技術、計算機數據庫技術等為設計工具進行開發。基本設計思路,見圖1。
2網絡課程素材模塊建設
病理學多媒體素材的選擇與收集制作是網絡課件中工作量最大、最煩瑣、也是最重要的環節,所以必須依靠本學科教師豐富的教學經驗和對教材的良好把握才能實現。本網絡課程以教學大綱為指導、以人民衛生出版社出版的衛生部規劃教材《病理學》(第5版)為藍本,進行網絡課件素材模塊的建設,分為理論教學、實驗教學、第二課堂、病理尸檢、病理資源庫、知識鏈接與拓展、互動與交流、相關鏈接等八大模塊。
2.1理論教學包含教學大綱、學習指導、PPT課件、隨堂測試題、理論考試等二級欄目,通過教學大綱明確教學目的、要求及教學內容。重點、難點在PPT課件課件中通過熱點字以圖片和動畫的形式幫助學生理解。教學內容以章節為主線,導航主頁面提供每一章節的代表圖標,點擊進入就可以開始學習。并且可以通過每章節后的隨堂測試(做完題后自動生成成績,并給出正確答案),自測學習效果,教師也可了解學生掌握知識的程度。通過模擬題和答案,了解期末考試題型及問題解答。
2.2實驗教學包含實驗教學大綱、實習指導、實驗PPT課件以及病理學網絡實驗考試與練習系統。通過實驗大綱明確實驗教學的目的要求、安排實驗教學內容。實習指導即可作為學生預習、復習的參考書,也可通過學習指導中的圖示很快找到病變,了解病變特點。實驗課件與理論教學和實驗指導相互呼應,是學生自學和教師帶教實習的主要依據。病理學網絡實驗考試與練習系統主要適用于學生總復習時的練習及測驗,其題庫按照知識點分成若干組,每組試題從不同角度考查一個知識點,學生考試時計算機從每組試題中隨機抽取一題組成自己的試卷,每張試卷覆蓋所有知識點,體現了考試的公正性。隨機生成試卷,從根本上避免了學生可能存在的抄襲。無紙化考試,計算機自動判分也有效減輕了教師的出卷和閱卷負擔。此課件全天開放,學生可以隨時上網練習(配有正確答案),鞏固所學知識。
2.3第二課堂第二課堂是理論與實驗教學內容的補充與延伸,本教研室開展了5年“臨床病理診斷技術”的第二課堂活動,在這一模塊中,介紹了第二課堂的目的要求、方法步驟、基本原理和操作的注意事項,并且以圖片和視頻的形式展示了病例標本的采集、固定、取材,以及石蠟切片制作和病理診斷報告填寫的基本過程,使病理教學與臨床病理診斷技術工作緊密地聯系在一起。
2.4病理尸檢病理尸檢是病理學的基本研究方法之一,在發現和認識新病種,加深對已知疾病病因和病變過程的理解,探討疾病在個體之間的差異,驗證臨床診斷,總結臨床經驗,積累病理資料,評價醫療質量等多方面具有現實而且重要的意義[3]。目前本院的尸檢率很低,尸檢病例極其有限,嚴重地影響了尸檢教學工作的開展。為了彌補不足,在這一模塊中介紹了尸體解剖的概念與意義,尸體解剖檢查方法及步驟,標本處理、尸檢后修復及病理尸檢報告的書寫。并配有相關的尸檢圖片及男、女各1例尸檢錄像。
2.5病理資源庫包含病例素材庫、圖片資料庫、題庫和動畫集錦等二級欄目。病例素材庫圖文并茂,病例簡單、典型、常見,適合高職高專教學要求,不僅有病史和各種檢查結果,還插入了圖片以及病例討論題和答案。通過對典型病例進行分析、推理和診斷,將病理學知識與基礎學科和臨床各學科知識有機緊密的聯系起來。在80個病例素材中已有一半病例已用于各環節教學中,如綜合實驗病例分析、課程導入、課堂舉例、教學內容總結、實驗課病例分析、教材編寫等。圖片資料庫的圖片利用Photoshop處理,加箭頭指出病變部位,注意正常與異常之間以及易混病變之間的比較,附有簡單的文字說明,使學生一看就清楚病變的特點,學習起來更輕松。題庫按章節分類,題型與期末考試題型相同,題量大約2000道題,都配有標準答案。動畫集錦的動畫可以表現病變的動態發展過程,并加入了同步的中文解釋及背景音樂,使學生的學習達到最佳效果。
2.6知識鏈接與拓展知識鏈接是教材內容的必要補充,介紹學生應當掌握的常識性知識或有利于幫助理解和掌握課堂內容的知識。如在病理教學中容易混淆的概念中,收集了40組91個在教學中容易混淆的名詞進行了對比、解釋,以便學生學習、記憶。知識拓展主要是為了適當增補有關進展類知識,讓學生了解與職業有關的理論、技術的發展前沿。如在病理科醫生常見問題解答中,通過聲音和簡單的動畫介紹臨床病理診斷中的一些基本常識、注意事項、鑒別診斷以及病理診斷與預后的關系等問題,具有很強的實用性。
2.7互動與交流在網絡課程的設計中,在隨堂測試、實習考試與練習系統等多個方面有人機交互,同時還建立了教師與學生、學生與學生的在線雙向互動討論模塊,使學生能及時就學習過程中遇到的問題向教師咨詢和廣泛交流。
2.8相關鏈接精心選擇一些相關網站推薦給學生,如中國病理網、病理之家、華夏病理、便于學生隨時獲取先進的學習信息,檢索本專業的最新進展,并與臨床病理密切接軌。
3網絡課程建設的意義
網絡課程與一般的多媒體教學軟件不同,它是學習者利用網絡進行自學或遠程學習的教材,是通過網絡表現的某門學科的教學內容及實施的教學活動的總和[4]。筆者的課程在2010級的教學過程中試運行,有效地提高了教師隊伍整體素質,對優化教學內容,豐富教學手段,改進教學方法,提高教學質量和青年教師的培養產生了積極的影響。通過教師和學生之間時時的網上交互,體現了以學生為中心的教學方法,為學生提供了很大的自學空間[5]。對促進學生學習積極性,充分發揮學生的主觀能動性和創造性,具有重要意義。網絡課程教學應用于本校繼續教育遠程教學中,能充分節約遠距離臨床護師的空間和時間成本,對本校教學資源的合理配置具有重要意義。