村鎮(zhèn)保險落實(shí)指導(dǎo)方案范文

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為深入貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展和農(nóng)民增收的若干意見》、《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)保監(jiān)局<關(guān)于省農(nóng)村小額人身保險工作實(shí)施意見>的通知》和市人民政府辦公室《關(guān)于積極開展農(nóng)村小額人身保險工作的通知》精神，進(jìn)一步完善我區(qū)農(nóng)村金融體系和社會保障體系建設(shè)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹落實(shí)黨的十七屆六中全會精神，以滿足人民群眾保險保障需求為宗旨，以服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展為主線，積極穩(wěn)妥推進(jìn)農(nóng)村小額人身保險工作全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

二、目的和意義

農(nóng)村小額人身保險是一類面向低收入人群提供的人身保險產(chǎn)品的總稱，具有保費(fèi)低廉、保障適度、核保理賠手續(xù)簡便的特點(diǎn)，是小額金融的重要組成部分，是一種有效的金融扶貧手段，是黨中央、國務(wù)院為切實(shí)解決“三農(nóng)”問題、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，是“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的延伸和補(bǔ)充，是“人人為我，我為人人”互助精神的具體體現(xiàn)，是緩解農(nóng)民群眾因病、因?yàn)?zāi)或因意外事故返貧致貧的有效措施。開展農(nóng)村小額人身保險對提高低收入農(nóng)民的生活保障水平、完善我區(qū)農(nóng)村多層次保障體系、促進(jìn)農(nóng)村金融體系建設(shè)和維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定，加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)方面具有重大意義。

三、基本原則

遵循“政府支持、企業(yè)運(yùn)作、群眾受益”的原則，按照“高度重視，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效”的工作要求，確保農(nóng)村小額人身保險工作高效有序開展。

四、目標(biāo)任務(wù)

全區(qū)34個鎮(zhèn)、辦事處要同時開展“農(nóng)村小額人身保險”工作。2012年底前，參保人數(shù)確保達(dá)到全區(qū)總?cè)丝跀?shù)的10%以上；2013年底參保人數(shù)確保達(dá)到全區(qū)總?cè)丝跀?shù)的30%以上；2014年底參保人數(shù)確保達(dá)到全區(qū)總?cè)丝跀?shù)的60%以上。

五、組織機(jī)構(gòu)

為保證此項(xiàng)工作的順利開展，區(qū)政府成立區(qū)農(nóng)村小額人身保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)政府分管副區(qū)長同志任組長，區(qū)考核辦主任、區(qū)政府辦公室副主任、中國人壽分公司團(tuán)險公司副總經(jīng)理任副組長，區(qū)衛(wèi)生局、財政局、人社局、民政局、統(tǒng)計局、計生局、發(fā)改局、教育體育局、文廣局、安監(jiān)局、公安分局主要負(fù)責(zé)同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在中國人壽分公司，由中國人壽分公司團(tuán)險公司經(jīng)理同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)宣傳推廣及日常工作。

六、工作職責(zé)

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、組織啟動工作，引導(dǎo)廣大群眾積極參加農(nóng)村小額人身保險；

2、制定開展農(nóng)村小額人身保險的各項(xiàng)規(guī)章制度；

3、協(xié)調(diào)解決工作中運(yùn)行出現(xiàn)的各種問題，確保此項(xiàng)工作順利開展；

4、建立健全考評機(jī)制，做好年度工作總結(jié)，考核評價、表彰先進(jìn)、處理違規(guī)等工作。

（二）各鎮(zhèn)（辦）職責(zé)

1、設(shè)立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)、由鎮(zhèn)（辦）分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、確定專門工作人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，積極配合中國人壽團(tuán)險公司做好業(yè)務(wù)拓展、理賠服務(wù)和檔案管理等相關(guān)工作；

2、配合做好轄區(qū)內(nèi)的宣傳動員工作，組織廣大人民群眾踴躍參加農(nóng)村小額人身保險；

3、防范和化解工作運(yùn)行中出現(xiàn)的問題和矛盾，切實(shí)維護(hù)廣大群眾正當(dāng)利益，促進(jìn)農(nóng)村小額人身保險工作健康持續(xù)發(fā)展。

（三）中國人壽團(tuán)險公司具體職責(zé)

1、制定農(nóng)村小額人身保險實(shí)施方案，做好參與宣傳、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、及時通報進(jìn)度、考核統(tǒng)計等工作；

2、按照所承擔(dān)的保險責(zé)任及時做好各項(xiàng)理賠服務(wù)工作；

3、建立服務(wù)跟蹤機(jī)制，及時掌握投保群眾信息，收集客戶意見及建議，并認(rèn)真進(jìn)行研究、解決；

4、及時做好群眾舉報、投訴等事件的協(xié)調(diào)處理工作。

七、實(shí)施步驟

開展農(nóng)村小額人身保險工作共分三個階段實(shí)施。

第一階段：宣傳動員階段（2012年8月-9月）。各鎮(zhèn)、辦事處、有關(guān)部門（單位）要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，依據(jù)各自職能通過多種方式進(jìn)行廣泛宣傳，電視臺、政府網(wǎng)站要切實(shí)加大農(nóng)村小額人身保險意義的宣傳力度，共同營造有利于開展工作的氛圍。

第二階段：具體實(shí)施階段（2012年10月至2012年11月）。各鎮(zhèn)、辦事處正式啟動開展小額人身保險實(shí)施工作，各相關(guān)部門密切配合，積極協(xié)助，督導(dǎo)追蹤，形成齊抓共管，協(xié)調(diào)推進(jìn)的工作機(jī)制，確保此項(xiàng)工作順利開展。

第三階段：總結(jié)考核階段（2012年12月）。全面總結(jié)工作成績，認(rèn)真查找問題和不足，明確下一步工作重點(diǎn)及措施。

八、資金籌集與承保管理

（一）農(nóng)村小額人身保險以家庭為單位繳納保險費(fèi)，凡符合參保條件的城鄉(xiāng)群眾，按戶籍實(shí)有人口足額繳納每人每年20元參保費(fèi)用；經(jīng)濟(jì)條件較好的村，可以村為單位實(shí)行統(tǒng)買，由各行政村給予購買保險的村民一定補(bǔ)助；各鎮(zhèn)辦的保險費(fèi)籌措方式可靈活多樣，既可由村民（居民）自籌，也可采取當(dāng)?shù)仄髽I(yè)捐贈等方式進(jìn)行。收取方式為借助新農(nóng)合在農(nóng)村地區(qū)的良好口碑和相對健全完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，采取“聯(lián)動合作模式”進(jìn)行推廣，將小額保險作為新農(nóng)合的配套服務(wù)產(chǎn)品推出。

（二）凡年滿28天—65周歲身體健康的農(nóng)民（居民）均可參保，每人每年享有中國人壽保險公司承擔(dān)的意外身故4000元，疾病身故（初次投保必須在投保90天之后）2000元，意外傷殘及燒傷2000元，因意外傷害住院（門診）治療費(fèi)用1000元的責(zé)任保障。

九、賠付與報銷管理

（一）對于已參加“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療”及“農(nóng)村合作醫(yī)療”的被保險人，如發(fā)生意外傷害，按意外傷害住院（含門診）的花費(fèi)合理醫(yī)療費(fèi)已報銷的差額部分90%予以賠付，每人最高賠額為1000元/年；對于未參加“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療”及“農(nóng)村合作醫(yī)療”的被保險人，按意外傷害住院（含門診）花費(fèi)合理醫(yī)療費(fèi)用（100元以上）的80%予以賠付，最高賠付金額為1000元/年。

（二）被保險人發(fā)生意外身故、疾病身故需報案，自接到報案、立案、手續(xù)齊全后，五個工作日內(nèi)及時賠付，意外醫(yī)療費(fèi)報銷需手續(xù)齊全并交給中國人壽分公司立案后，一個工作日內(nèi)完成賠付。

（三）凡參保者出險后必須在定點(diǎn)醫(yī)院就診（定點(diǎn)醫(yī)院與社會保障、農(nóng)村合療定點(diǎn)醫(yī)院相同），并及時向中國人壽分公司報案，報案電話：0915-3335789，95519，并提供相應(yīng)的真實(shí)理賠材料，配合理賠人員進(jìn)行案件的調(diào)查。

十、考核與獎勵

區(qū)農(nóng)村小額人身保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組將對各鎮(zhèn)(辦)和相關(guān)部門（單位）開展農(nóng)村小額人身保險工作情況進(jìn)行督察考核，對工作不力，措施不到位的要及時予以通報批評并進(jìn)行效能問責(zé)，對年度工作未完成的將給予不良記錄。

為了推動農(nóng)村小額人身保險工作順利開展，各鎮(zhèn)（辦）要高度重視此項(xiàng)工作，結(jié)合各自實(shí)際，采取多種形式宣傳此項(xiàng)惠農(nóng)政策，引導(dǎo)群眾積極參保。對于完成目標(biāo)任務(wù)的鎮(zhèn)（辦），農(nóng)村小額人身保險辦公室給予一次性宣傳費(fèi)用獎勵。對于戶籍總?cè)丝谠?萬人以下的鎮(zhèn)（辦），完成參保目標(biāo)的予以3000元獎勵；戶籍總?cè)丝谠?萬至4萬之間的鎮(zhèn)（辦）完成參保目標(biāo)予以5000元獎勵；戶籍總?cè)丝?萬以上的鎮(zhèn)（辦）予以10000元宣傳費(fèi)用補(bǔ)助。