村鎮(zhèn)人身保險(xiǎn)落實(shí)方案范文

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為了進(jìn)一步提高低收入農(nóng)民的生活保障水平，完善全縣農(nóng)村多層次保障體系，促進(jìn)農(nóng)村金融體系建設(shè)，根據(jù)市政府辦《關(guān)于積極開展農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作的通知》精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目的意義

農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)是一類面向社會(huì)低收入人群提供的人身保險(xiǎn)，具有保費(fèi)低廉、保障適度、核保理賠手續(xù)簡便的特點(diǎn)，是小額金融的重要組成部分，也是一種有效的金融扶貧手段，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的延伸和補(bǔ)充，是緩解農(nóng)民群眾因病、因?yàn)?zāi)或意外事故返貧、致貧的有效措施。開展農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)對(duì)提高低收入農(nóng)民的生活保障水平，完善我縣農(nóng)村多層次保障體系、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定、加快幸福建設(shè)方面具有重要意義。

二、工作目標(biāo)、原則和實(shí)施步驟

（一）工作目標(biāo)：2012年底全縣參保率達(dá)到20%（統(tǒng)計(jì)口徑以縣統(tǒng)計(jì)局2011年鎮(zhèn)村年報(bào)人口數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）；2013年底全縣參保率達(dá)到30%；2014年底全縣參保率達(dá)到50%；力爭2015年底全縣參保率達(dá)到80%以上。

（二）工作原則：遵循“政府支持，企業(yè)運(yùn)作，群眾受益”的原則，按照“高度重視、精心組織、全面實(shí)施、務(wù)求實(shí)效”的工作要求，確保農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作高效有序開展。

（三）實(shí)施步驟：分三個(gè)階段實(shí)施。

第一階段：動(dòng)員安排階段（2012年7月底前）。各鎮(zhèn)成立專門機(jī)構(gòu)，制定工作方案，做好宣傳動(dòng)員工作。中國人壽保險(xiǎn)支公司要主動(dòng)與各鎮(zhèn)聯(lián)系，做好各項(xiàng)前期工作。

第二階段：全面實(shí)施階段（2012年8月至11月）。各鎮(zhèn)扎實(shí)推進(jìn)宣傳、動(dòng)員和籌資工作，中國人壽保險(xiǎn)支公司做好承保及理賠服務(wù)工作，力爭承保率達(dá)到20%以上。

第三階段：總結(jié)考核階段（2012年12月）。總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合評(píng)估成效，進(jìn)行考核驗(yàn)收，建立健全長效機(jī)制。

三、工作重點(diǎn)

（一）認(rèn)真做好資金籌集與承保管理工作。凡年齡在2至65周歲身體健康的農(nóng)民均可參保。農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)以家庭為單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)，凡符合參保條件的群眾，按戶籍實(shí)有人口足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)，每人每年20元，可享有中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司承擔(dān)的意外身故保障4000元、疾病身故保障2000元（初次投保的必須在投保90日之后）、意外傷殘及燒傷保障2000元、因意外傷害住院（門診）治療費(fèi)用1000元的責(zé)任保障。經(jīng)濟(jì)條件較好的村，可按村為單位實(shí)行統(tǒng)購，由各行政村給予購買保險(xiǎn)的村民一定補(bǔ)助；各鎮(zhèn)的保險(xiǎn)費(fèi)籌措方式可靈活多樣，既可由村民自籌，也可采取當(dāng)?shù)仄髽I(yè)捐贈(zèng)等方式。

（二）加強(qiáng)賠付及報(bào)銷管理。1、對(duì)于已參加農(nóng)村合作醫(yī)療的被保險(xiǎn)人，按意外傷害門診、住院所花費(fèi)合理醫(yī)療費(fèi)已報(bào)銷的差額部分90%予以賠付，最高賠付金額1000元／年；對(duì)于未參加農(nóng)村合作醫(yī)療的被保險(xiǎn)人，按意外傷害門診、住院所花費(fèi)合理醫(yī)療費(fèi)（100元以上）的80%予以賠付，最高賠付金額為1000元／年。2、意外身故、疾病身故自接到報(bào)案、立案后，五個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)賠付。意外醫(yī)療報(bào)銷需手續(xù)齊全并交給中國人壽保險(xiǎn)支公司立案后，一個(gè)工作日內(nèi)完成賠付。3、凡參保者出險(xiǎn)后必須在定點(diǎn)醫(yī)院就診（定點(diǎn)醫(yī)院與社會(huì)保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院相同），及時(shí)向中國人壽保險(xiǎn)支公司報(bào)案，提供相應(yīng)的理賠材料，并配合理賠人員進(jìn)行案件的調(diào)查。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為保證此項(xiàng)工作順利開展，縣政府成立縣開展農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣政府常務(wù)副縣長李云健任組長，縣政府辦副主任、督查室主任鐘華、縣發(fā)改局局長、金融辦主任李德平、中國人壽保險(xiǎn)支公司經(jīng)理蔣明方任副組長，各鎮(zhèn)鎮(zhèn)長為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在中國人壽保險(xiǎn)支公司，辦公室主任蔣明方同志兼任，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)宣傳、督導(dǎo)、監(jiān)測等工作。各鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，采取有效措施，做好轄區(qū)農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)的宣傳、動(dòng)員和籌資工作，推動(dòng)工作順利開展。

（二）完善工作模式。積極借鑒外地成功經(jīng)驗(yàn)，將農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的配套服務(wù)產(chǎn)品，采取“聯(lián)動(dòng)合作模式”進(jìn)行推廣，不斷擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面。同時(shí)，要按照“政府推動(dòng)、企業(yè)實(shí)施、農(nóng)戶自愿”的原則，對(duì)不同鎮(zhèn)村要區(qū)別對(duì)待，采取靈活多樣的實(shí)施方式，禁止違背群眾意愿，禁止一刀切、強(qiáng)行推廣，確保農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)工作健康有序推進(jìn)。

（三）實(shí)行考核獎(jiǎng)勵(lì)。縣政府階段性通報(bào)工作進(jìn)展情況，并實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。對(duì)于完成年度任務(wù)的鎮(zhèn)，將授予“縣農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)先進(jìn)單位”獎(jiǎng)牌，以獎(jiǎng)代補(bǔ)給予3000元宣傳費(fèi)用。

（四）加強(qiáng)宣傳服務(wù)。通過多種形式宣傳農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，著力營造保險(xiǎn)服務(wù)“三農(nóng)”、惠及民生的良好氛圍。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，主動(dòng)配合，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)服務(wù)。民政、人社、衛(wèi)生等部門要積極支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作，努力發(fā)揮小額保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村救助、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障的補(bǔ)充作用，維護(hù)農(nóng)民群眾的合法權(quán)益。