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1應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)，根據(jù)患者心理有針對(duì)性地進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)

1.1疑慮型:此類患者對(duì)周?chē)挛锖苊舾校瑢?duì)醫(yī)生的醫(yī)療建議有時(shí)將信將疑，既想了解有關(guān)疾病的信息，又對(duì)所聽(tīng)到的解釋抱有懷疑。特別是慢性病患者和對(duì)藥物治療不很理想的患者表現(xiàn)明顯。對(duì)此類患者醫(yī)院藥師提供藥學(xué)服務(wù)的同時(shí)可承諾服藥期間隨時(shí)提供用藥咨詢，來(lái)打消患者的顧慮而提高其依從性。

1.2依從型:此型患者在醫(yī)生確診后，因醫(yī)生對(duì)其服用藥品注意事項(xiàng)已進(jìn)行詳細(xì)交代，并且此類患者依從性較好，對(duì)醫(yī)生較信任，因而醫(yī)院藥師勿需太多的時(shí)間進(jìn)行其他藥學(xué)服務(wù)，工作重點(diǎn)放在調(diào)劑的快速及準(zhǔn)確上，對(duì)藥品的用法和注意事項(xiàng)只需加以簡(jiǎn)單介紹。

1.3情緒不穩(wěn)定型:此型患者大多處于焦躁不安狀態(tài)，通常是人與疾病抗?fàn)幹校荒茏园味て鸬那榫w發(fā)泄。其情緒不穩(wěn)定，遇事易激動(dòng)，甚至容易與其他患者或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突。對(duì)此類患者，醫(yī)院藥師應(yīng)先與其建立信任感并在交流中通過(guò)自己的語(yǔ)言、表情以及周?chē)h(huán)境的作用，對(duì)患者進(jìn)行啟發(fā)、暗示，穩(wěn)定其情緒，增強(qiáng)其控制力，從而達(dá)到消除患者的心理痛苦。在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時(shí)除了虛心聽(tīng)取病人意見(jiàn)，耐心講解藥品用法、用量、注意事項(xiàng)及療程等，還可叮囑患者在用藥過(guò)程中可隨時(shí)與醫(yī)院保持聯(lián)系。

1.4以人才建設(shè)為關(guān)鍵，不斷豐富藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格審方，堅(jiān)持做到“四查十對(duì)一交代”，保證患者用藥正確無(wú)誤醫(yī)生一般對(duì)藥物的理化性質(zhì)不夠熟悉，由于受專業(yè)影響，他們也缺少藥動(dòng)學(xué)方面的知識(shí)，在聯(lián)合用藥時(shí)往往忽略了藥物之間的相互作用，藥物間理化性質(zhì)上的配伍及藥動(dòng)學(xué)上的相互作用常會(huì)影響藥物的療效，甚至產(chǎn)生副作用。因此，把好發(fā)藥窗口關(guān)，調(diào)配前嚴(yán)格審方對(duì)提高臨床用藥安全合理有十分重要的意義。作為醫(yī)院藥師應(yīng)不斷豐富藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，盡量利用自己的專業(yè)知識(shí)為患者或家屬提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，解決藥品使用中的疑問(wèn)。藥師多一句叮嚀，患者少一分風(fēng)險(xiǎn)!保證患者正確、安全、有效自用藥品及高品質(zhì)的發(fā)藥交代環(huán)境是藥師共同的責(zé)任。

2討論

為使藥物能充分發(fā)揮應(yīng)有的療效，藥師在發(fā)藥時(shí)提供全面的藥物服務(wù)是十分重要和必要的。藥師只有心系患者、情注患者，方能在無(wú)形服務(wù)有形化的過(guò)程中逐漸完善藥學(xué)服務(wù)，保證藥物治療的成功。總之，藥師在藥房窗口的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到病人的臨床療效。指導(dǎo)病人合理用藥作為臨床治療的一個(gè)重要組成部分。作為藥房門(mén)診工作者，我們必須轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，全心全意服務(wù)病人，使病人用藥真正地安全、有效、合理。

作者：林衍生王志榕林春蘭單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院藥學(xué)部