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1音樂療法的興起與發(fā)展
在古代,人類把音樂當(dāng)成一種“藥物”來利用。古埃及最早的音樂著述中就是以音樂作治療處方。羅馬、古希臘的歷史著作中有這樣的論述:如《歸約》中記載大衛(wèi)用豎琴安撫過掃羅王憂郁不安的精神;巴赫的戈德堡變奏曲治愈了凱瑟林伯爵的失眠癥;畢達(dá)哥拉曾談到音樂的“凈化”作用,有助于人體健康、恢復(fù)內(nèi)心能力的和諧。西方最先有教育系統(tǒng)介紹音樂治療作用的書籍是英國R?布朗所著的《音樂醫(yī)學(xué)》。奧地利醫(yī)生P?利希滕塔爾則在1807年寫成了4卷的《音樂醫(yī)生》,更詳盡地介紹了當(dāng)時(shí)的探索成果。在18世紀(jì),國外就開始了對音樂心理治療的研究,法國率先報(bào)道用音樂療法成功治愈精神病患者的消息。在歐美,音樂治療興起于第二次世界大戰(zhàn),戰(zhàn)爭給人們帶來的死亡和心理威脅,造成許多士兵患戰(zhàn)爭應(yīng)激性疾病,即戰(zhàn)爭性神經(jīng)官能癥。當(dāng)時(shí),在美國陸軍醫(yī)院中,對這種患者應(yīng)用音樂治療,效果頗佳,直至戰(zhàn)后,效果良好。恢復(fù)和平后,音樂治療的方向轉(zhuǎn)移為身心障礙者的治療,成為50年代的新學(xué)科。1950年,國際音樂療法協(xié)會(huì)成立。音樂治療發(fā)展成為專門療法。美國政府將其規(guī)定為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的必修課,并出版論文集和定期刊物,推廣音樂療法。奧地利薩爾茨堡音樂學(xué)院還成立了實(shí)驗(yàn)音樂生理學(xué)研究所,目前,歐美與日本除已有相當(dāng)數(shù)量這方面專著外,并有不少音樂學(xué)院與醫(yī)學(xué)院校合作,設(shè)立4年學(xué)習(xí)期限的音樂治療專業(yè)。在我國,1989年成立了音樂治療全國性學(xué)會(huì)組織,獨(dú)創(chuàng)了音樂電流療法、音樂電針灸、音樂電針麻醉以及音樂電磁療法等。
2中醫(yī)學(xué)與音樂療法
中華民族歷來注意音樂對人的心身調(diào)節(jié)作用。七情是致病的因素,《內(nèi)經(jīng)》稱喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為七情。七情是人類對客觀事物的不同反映,在正常情況下,一般不會(huì)致病,只有突然、強(qiáng)烈或長期持久并超過了人體本身的正常生理調(diào)節(jié)范圍與耐受能力,使人體氣機(jī)紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào),才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。七情的致病特點(diǎn)主要有三方面:一、直接傷及內(nèi)臟。由于五臟與情志活動(dòng)有相對應(yīng)的密切關(guān)系,故不同的情志刺激,可損傷相應(yīng)的臟腑。如《素問陰陽應(yīng)象大論》說:“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。當(dāng)然臨床絕非如此,心臟是人體活動(dòng)的主宰,主宰人的生理活動(dòng)及心理活動(dòng),各種情志刺激都與心臟密切關(guān)聯(lián)。情志活動(dòng)以臟腑氣血為物資基礎(chǔ)。心主血藏神,為生命的主宰;肝藏血主疏泄,調(diào)節(jié)器暢情志;脾為后天之宰,主運(yùn)化而為氣血生化之源,所以臨床情志傷及的病證,以心肝脾三臟氣血失調(diào)多見。二、影響臟腑氣機(jī)。七情對內(nèi)臟的損傷主要通過影響臟腑氣機(jī),導(dǎo)致氣血紊亂而致?!端貑?舉痛論》說:“怒則氣上,喜則氣緩,悲者氣消,恐者氣下,驚則氣亂、思則氣結(jié)”。三、影響病情的變化。在許多疾病的演變過程中,若患者受七情刺激引起較劇烈的情志波動(dòng),往往會(huì)使病情加重,或急劇惡化,甚至造成死亡。音樂療法通過“調(diào)心”(入靜、意念、松靜)調(diào)整人對各種事物產(chǎn)生的心理狀態(tài)。由于愉快心情與精神狀態(tài)改善,從而排除負(fù)性情緒、切斷因情緒性制病的因素,一些心因性疾病會(huì)迅速緩解,同時(shí)對各種情志刺激的感覺閾限提高、心胸開闊,保持身心健康。《紅樓夢》中,賈府的最高領(lǐng)導(dǎo)—賈母,不但愛看大戲,還特別聽音樂。賈母高壽與愛聽音樂不無關(guān)系;現(xiàn)代中國航天之父錢學(xué)森曾說:“當(dāng)我在工作遇到困難,百思不得其解的時(shí)候,往往是蔣英的歌聲,使我豁然開朗,得到啟示”;央視名嘴崔永元是采用藥物治療和音樂療法相結(jié)合,治愈了他的抑郁癥。
3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對音樂療法的認(rèn)識(shí)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,音樂對人體的作用,通常是通過兩個(gè)途徑來實(shí)現(xiàn):一是心理作用,二是物理作用。根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論方法,通過聆聽原始自然音樂,在變化無窮的優(yōu)美旋律和動(dòng)人的樂曲聲中,能使人產(chǎn)生心理、生理的共振,激發(fā)情志、陶冶情操、開發(fā)潛能。同時(shí),可使人的情緒得以宣泄,從而緩解緊張或失常的心理狀態(tài),調(diào)動(dòng)人體內(nèi)防病、抗病的積極因素,達(dá)到心理學(xué)中的移情、寄托、聯(lián)想、暗示和誘導(dǎo)等治療保健作用,并從生理上提高人的自我治愈力。關(guān)于物理作用,是指當(dāng)音樂傳入人體后,其振動(dòng)頻率和節(jié)奏與機(jī)體的剛好吻合,會(huì)產(chǎn)生較大的共鳴或共振反應(yīng),從而使體內(nèi)儲(chǔ)存的潛能由靜態(tài)變動(dòng)態(tài),達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體代謝的功能。因此,樂曲不同的節(jié)奏、旋律、速度、曲調(diào)可以起到不同的作用,如鎮(zhèn)靜、興奮、鎮(zhèn)痛、降壓等。音樂療法作為一種行為療法或活動(dòng)療法,通過音樂活動(dòng)來求得治療效果,屬于科學(xué)行為的范疇。然而,音樂治療作為一種治療心身疾病的方法,并不是萬能的,應(yīng)與其它方法相配合。
4音樂與健身活動(dòng)相結(jié)合
音樂的治療保健作用,是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。人是一個(gè)有機(jī)整體,心與身、精神與物質(zhì)統(tǒng)一在人的生命系統(tǒng)中,共同影響著人體健康。從近年的“疾病譜”、“死亡譜”來看,傳染病、生物和物理因素,不再是唯一致病因素。據(jù)黃曉梅報(bào)導(dǎo),心理疾病已躍居十大疾病之首。由于科技高速發(fā)展,競爭日益激烈,工作節(jié)奏加快,現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展所伴之而來的社會(huì)心理問題也日益增多。解決這些心理障礙,除心理醫(yī)生外,音樂已成為治療諸多疾患的良方。90年代,美國興起了內(nèi)心健康運(yùn)動(dòng),就是通過音樂幫助人放松。音樂療法的生理生化機(jī)制,是具有一定規(guī)律節(jié)奏和變化頻率的曲調(diào)和各種健身運(yùn)動(dòng)有機(jī)地結(jié)合,作用于人體各系統(tǒng)時(shí)產(chǎn)生了和諧的共振。當(dāng)優(yōu)美的音樂作用于大腦,提高全身神經(jīng)體液的調(diào)節(jié),促進(jìn)分泌對身體有益的激素,從而改善血液循環(huán),調(diào)節(jié)機(jī)體功能,加強(qiáng)新陳代謝。將音樂融合在健身活動(dòng)中能對人產(chǎn)生明顯的影響。如長跑中,健身者通過節(jié)奏明快、催人振奮的樂曲調(diào)節(jié)步幅和頻率,得到較好的鍛煉效果;太極拳習(xí)練中,悠揚(yáng)的民族古典樂可使習(xí)練者很快入靜,幫助撫平人的心緒,緩解緊張狀態(tài),增強(qiáng)人感官的藝術(shù)效果,產(chǎn)生情感共鳴,起到養(yǎng)生保健的功能。
5結(jié)論與建議
5.1結(jié)論根據(jù)需要,選擇不同曲調(diào)、節(jié)奏、旋律的音樂,通過聽覺對大腦神經(jīng)的刺激,在心理、物理的作用下,達(dá)到調(diào)節(jié)人的各項(xiàng)心理、生理功能,可改善不良心理狀態(tài),可促進(jìn)各種疾病的改善與消除,特別是心身性疾病和心因性疾病。
5.2建議在全民健身活動(dòng)中,不同年齡、性別的健身者,在選擇健身項(xiàng)目中,應(yīng)多選擇在音樂伴奏下的健身項(xiàng)目,因?yàn)橐魳房梢哉{(diào)節(jié)人的情緒和行為,可使人的精神意境豐富,喚起人生的良性情緒,從而改善人的不良心理狀態(tài)。特別是當(dāng)今心理疾病患者日益增多情況下,對健康者可以預(yù)防心理疾病,對心身性和心因性疾病的患者可促進(jìn)自身疾病的改善與消除,真正達(dá)到身體上、心理上的健康目的。
作者:任穎慧楊潤琴單位:山西醫(yī)科大學(xué)