放射技術(shù)在冠心病臨床診斷的運(yùn)用范文

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【摘要】目的探析放射技術(shù)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用效果。方法100例冠心病患者,均接受X線平片檢查、CT檢查、磁共振檢查和冠狀動(dòng)脈造影檢查。比較X線平片、CT檢查、磁共振、冠狀動(dòng)脈造影的臨床檢出情況。結(jié)果以冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn),X線平片檢出率為97.0%,CT檢查檢出率為98.0%,磁共振檢查檢出率為99.0%。X線平片、CT檢查、磁共振檢出率與冠狀動(dòng)脈造影比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論對(duì)冠心病患者的臨床診斷,采用X線平片、CT檢查和磁共振檢查等放射技術(shù),可準(zhǔn)確診斷患者病情,具有較高的檢出率,可幫助患者盡早采取有效、準(zhǔn)確的治療措施。

【關(guān)鍵詞】放射技術(shù)；冠心病；臨床診斷

冠心病是臨床常見(jiàn)病癥,主要臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心絞痛等,是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管粥樣硬化而造成的動(dòng)脈血管狹窄或者是阻塞,易伴發(fā)諸多并發(fā)癥,會(huì)給患者的生命健康造成極大威脅［1,2］。而早期、精準(zhǔn)的診斷冠心病,對(duì)于優(yōu)化冠心病治療具有重要意義。本文選擇2016年7月~2018年6月本院內(nèi)科收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象,分別使用冠狀動(dòng)脈造影檢查和三種放射檢查(X線平片檢查、CT檢查、磁共振檢查)方法做臨床診斷,比較四種檢查的診斷結(jié)果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月~2018年6月本院內(nèi)科收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象,年齡30~60歲,平均年齡(45.1±5.3)歲,男50例,女50例,病程11個(gè)月~13年,平均病程(5.8±3.4)年,合并癥：伴有腦血栓患者13例、高血壓患者40例、高血脂患者32例、糖尿病患者15例。經(jīng)臨床病理診斷,所有患者皆有不同程度的胸悶、胸痛、心絞痛等臨床癥狀,與冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符［3］。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能障礙者。

1.2方法

100例冠心病患者均接受X線平片檢查、CT檢查、磁共振檢查和冠狀動(dòng)脈造影檢查。1.2.1X線平片檢查進(jìn)入到檢查室之后,醫(yī)生引導(dǎo)者患者在掃描床上取好仰臥位,操作X線投射機(jī)對(duì)患者的胸部做正位、側(cè)位平片掃描。1.2.2CT檢查進(jìn)入到掃描室之后,醫(yī)生引導(dǎo)患者在掃描床上行平臥位,操作64層螺旋CT掃描儀對(duì)患者胸部做常規(guī)平片掃描和三期動(dòng)態(tài)掃描。全面觀察患者冠狀動(dòng)脈血管的病癥情況、血流供應(yīng)情況以及病變范圍。1.2.3磁共振檢查進(jìn)入到掃描室之后,在醫(yī)生的引導(dǎo)下,患者在掃描床上取好平臥位,醫(yī)生操作超導(dǎo)磁共振機(jī)對(duì)其胸部做掃描檢查。1.2.4冠狀動(dòng)脈造影檢查進(jìn)入到檢測(cè)室之后,在醫(yī)生的引導(dǎo)下,患者在檢測(cè)臺(tái)上取平臥位,醫(yī)生操作血管造影儀做穿刺造影處理,具體方法為：經(jīng)皮把心導(dǎo)管刺入到患者下肢股動(dòng)脈,沿至主動(dòng)脈根部,將造影劑經(jīng)冠狀動(dòng)脈口注入,造影、顯影,對(duì)患者管狀血管病變處、范圍以及血管壁情況、嚴(yán)重程度進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

比較X線平片、CT檢查、磁共振、冠狀動(dòng)脈造影的臨床檢出情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

以冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn),X線平片檢出率為97.0%,CT檢查檢出率為98.0%,磁共振檢查檢出率為99.0%。X線平片、CT檢查、磁共振檢出率與冠狀動(dòng)脈造影比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

3討論

冠心病屬于臨床上較難依據(jù)患者病癥表現(xiàn)來(lái)做出判斷的一種疾病,而因此也對(duì)患者的生命安全造成極大威脅［4］。由此可見(jiàn),若是能夠在臨床上盡早、準(zhǔn)確的做出冠心病診斷,對(duì)于提高患者的生存質(zhì)量有著重要意義。冠心病在臨床上的診斷檢查方法諸多,冠狀動(dòng)脈造影檢查屬于其中常用的一種檢查手段,其具有安全性、準(zhǔn)確性較高的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),能清晰的顯示出冠狀動(dòng)脈各級(jí)分支血管,對(duì)冠狀動(dòng)脈的病變處、病變范圍、程度、數(shù)量以及形態(tài)特征提供定量定性診斷,被認(rèn)定是冠心病臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)［5］。近年來(lái),臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提升,放射技術(shù)以其具有的高安全性、強(qiáng)精準(zhǔn)性、極佳的敏感性和操作簡(jiǎn)便等特性被廣泛的應(yīng)用到各科室臨床檢查當(dāng)中,取得了不錯(cuò)的應(yīng)用效果。臨床多見(jiàn)且常用的放射檢查技術(shù)主要有X線平片技術(shù)、多螺旋CT技術(shù)和磁共振技術(shù)等。經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)的應(yīng)用實(shí)踐總結(jié)可知,放射檢查的臨床檢出率較高,可滿(mǎn)足大部分科室臨床提出的檢查診斷要求［6］。其中磁共振檢查技術(shù)的應(yīng)用,相較于多螺旋CT、X線平片檢查手段來(lái)說(shuō),可具體、精準(zhǔn)且清晰的反映出臟器動(dòng)態(tài)情況,能清晰且精準(zhǔn)的捕捉到患者心血管病變信號(hào),尤其是磁共振心肌灌注成像技術(shù)的應(yīng)用,能用來(lái)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈造影無(wú)法揭示出的心肌微循環(huán)灌注,在梗死、存活心肌檢測(cè)當(dāng)中有著重要的應(yīng)用價(jià)值［7］。但多螺旋CT檢查的應(yīng)用能夠清楚診斷干、葉、段級(jí)別的PE,良好的顯現(xiàn)出亞段及其以下的級(jí)別［8］。另外仍需注意的是,雖然64層螺旋CT成像掃描時(shí)間有所減少,但心率在很大程度上影響到圖像質(zhì)量。因此想要獲得更佳的圖像,應(yīng)確保患者在檢查時(shí)將其心率控制在<80次/min,對(duì)無(wú)法良好控制的患者可建議使用倍他樂(lè)克來(lái)降低心率。本研究結(jié)果顯示,以冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn),X線平片檢出率為97.0%,CT檢查檢出率為98.0%,磁共振檢查檢出率為99.0%。X線平片、CT檢查、磁共振檢出率與冠狀動(dòng)脈造影比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在冠心病的臨床診斷上,總結(jié)放射技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值：冠心病的內(nèi)科治療、外科治療與介入治療互為輔助配合,要求放射學(xué)檢查可以提供出全面且確切的診斷信息,經(jīng)由放射學(xué)提供所得的一些重要性信息,能夠指導(dǎo)并修正治療方案,從而及時(shí)選擇不同的、更具效用的治療方法。例如CT適用于顯示陳舊性心肌梗死與室壁瘤的所在部位、范圍以及腹壁血栓［9,10］。在對(duì)冠心病和冠狀血管病變形態(tài)的確診上,尤其是外科手術(shù)與介入治療者適應(yīng)癥的選擇上,雖然冠狀動(dòng)脈造影還是必不可少的金標(biāo)準(zhǔn),但其也是存在著一定應(yīng)用局限性的,像是該檢查手段作為有創(chuàng)性檢查,會(huì)對(duì)患者身體素質(zhì)提出一定的要求,也會(huì)給老年患者造成一定痛苦,無(wú)法判斷冠狀動(dòng)脈血管壁的情況及斑塊體積等,因此,使用放射技術(shù)可以進(jìn)行很好的彌補(bǔ)。綜上所述,對(duì)冠心病患者的臨床診斷,采用X線平片、CT檢查和磁共振檢查等放射技術(shù),可準(zhǔn)確診斷患者病情,具有較高的檢出率,可幫助患者盡早采取有效、準(zhǔn)確的治療措施。

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作者：樊孝杰 郭天暢 雷景寬 單位：東莞市第三人民醫(yī)院