前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)放射醫(yī)學論文文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
在進行腫瘤放射治療時,采用影像技術已經(jīng)成為了共識。影像技術貫穿于放射腫瘤治療的全過程中,對放射治療起著一定的積極作用,利用影像技術可以對腫瘤治療的各個階段進行具體的信息分析,從而能夠得到準確的信息,對放射腫瘤醫(yī)學的發(fā)展具有重要的影響意義。隨著時代的發(fā)展,科學技術不斷進步,出現(xiàn)了不同種類的成像技術以及影像信息源,并且在臨床應用中取得了良好的效果,極大的推動了放射治療技術的發(fā)展。而在新一輪的發(fā)展中,有出現(xiàn)了組合型一體化設備,這些組合型一體化設備的應用,為腫瘤的診斷和治療提供了更加先進的技術手段,使得腫瘤的臨床治療效果得到極大的突破,并且極大的改善了醫(yī)學影像與診療效果之間的傳統(tǒng)界限,使得兩者之間的聯(lián)系性不斷的加強,對影像診斷技術的發(fā)展有著積極的推動作用。
2線性能量傳遞治療機
隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,Y線能量與X線能量得到提高,在利用兩者進行放射治療時,能夠有效的殺死大量的癌細胞,阻止癌細胞的擴散,從而增強治療的效果。但是,當著兩個射線進入到人體之后,會沿著軌跡行進,其傳遞能量比較的小,被稱為低LET,在靜止期細胞、缺氧細胞方面,要通過低LET將其殺滅是不可能的。為此,人們開始注重對高LET射線的研究。對于細胞分裂、細胞氧含量各期的依賴,高LET射線的生物效應程度比較的小,即使在低氧、缺氧的狀態(tài)下,殺滅腫瘤細胞都是可以實現(xiàn)的。近年問世的儀器包括重粒子、快中子、質(zhì)子等,雖然已開始應用于臨床,但多為研究階段。在國內(nèi),臨床對中子刀的應用已經(jīng)積累了較為豐富的治療經(jīng)驗。而質(zhì)子的治療還處于試運階段,由于器械的造價較為昂貴,為此在短期內(nèi)普及還比較困難。在高LET治療中,能量釋放最為猛烈的是硼中子俘獲治療系統(tǒng),它是利用原子核爆炸,將腫瘤細胞內(nèi)的腫瘤細胞摧毀,得到有效治療的一種手段。在治療過程中,對一種含非放射性的自然元素硼進行注射,其與腫瘤細胞的親和力非常的強,作為一種特殊的化合物,其進入人體后能在腫瘤細胞內(nèi)迅速凝聚,之后借助超低能中子射線進行照射,硼元素在腫瘤細胞內(nèi)與中子射線發(fā)生核反應,而一種具高線性能量轉(zhuǎn)換的α粒子由此得到釋放,即使α粒子的釋放是少量的,也能夠起到殺死腫瘤細胞的作用。
3近距離治療(后裝機)
自1898年居里夫人發(fā)現(xiàn)了鐳(Ra)元素之后,1905年開始了第一例組織間Ra插植治療。1930年Paterson和Packer建立了Ra針插植規(guī)則及劑量計算方法,正式開始了近距離治療。直到20世紀80年代近距離放射治療技術(后裝機)取代了傳統(tǒng)的近距離放射治療。后裝機采用遠距離操作,計算機控制,能夠勾劃出清晰的圖像和劑量曲線分布。無論從安全性、可靠性、防護性和病人舒適程度考慮,明顯提高了精度和治療效果,從而迅速推廣。近距離治療有多種方式,因腫瘤位置或解剖結(jié)構(gòu)的差異,可采取不同的照射技術,空腔臟器常用腔內(nèi)治療,實質(zhì)性腫塊采取組織間植入,近幾年又開展了放射性粒子植入技術,配合其他治療手段治療前列腺癌、胰腺癌、甚至某些類型的肺癌、腦瘤等,取得良好效果。這也是繼近距離放療后的進一步發(fā)展,過去有些模具或敷貼器治療現(xiàn)在已為淺層X線或電子束所取代,術中置管術因受條件限制,國內(nèi)僅有少數(shù)單位作過報道。近距離治療常用的核素種類繁多,源型各異,(管、針、液、膠囊等劑型)能量和半衰期也不同,除鈷能量較高外,多數(shù)為低能含γ和β的混合線。放射線經(jīng)金屬外殼過濾后成單一的γ線能譜。它照射的范圍有限,損傷危險性很小,是重要的輔助放射治療工具。
4結(jié)論
(一)活動,感受平衡
師:天平有這樣的現(xiàn)象嗎?那就試試看。學生活動,小組中進行天平的操作。師:通過活動,你感覺到了什么?生:天平兩邊的重量不同時,天平是歪的;兩邊的重量相等時是平的。師:很棒!天平有時是平衡的,有時是不平衡的。天平平衡了,你會用式子表示出來嗎?學生展示自己小組的活動,匯報寫出的式子:10克+10克=20克,20克+30克=50克
(二)辨析,明晰平衡
師:你認為這些式子寫得對嗎?它們都有什么共同點呢?學生再度解讀式子,發(fā)現(xiàn)這些式子都有“等于號”;式子左右兩邊計算的結(jié)果是相等的師:能用同樣的策略寫出那些左、右不相等的式子嗎?學生小組合作,嘗試寫出不等式(設計說明:以活動為媒,促進數(shù)學學習與數(shù)學活動的有機融合。一方面引導學生進行保持天平平衡的活動,并通過觀察寫出相等的式子,不僅能豐富學生的感知,更能促進平衡與等式關系的理解,而且還能誘發(fā)學習思考,促使學生去思考:天平平衡意味著什么?這些式子表示的意義又是什么等,從而讓活動與思考有機地連接在一起。另一方面引導學生觀察天平不平衡的例子,嘗試用式子表現(xiàn)出來,這個過程就是錘煉思維的過程,讓學生明白式子有的左、右兩邊是相等的,有的左、右兩邊是不相等的,進而強化等式的建構(gòu),幫助學生形成天平平衡與等式之間的必然聯(lián)系,形成扎實的學習記憶。活動豐富了學習感知,更促進學習思維的跟進,更利于認知表象的積累,促進等式等知識的科學建構(gòu)。)
二、探究,理解方程
(一)借助天平,感受未知數(shù)的存在
師:老師這里也有一組天平圖,你能根據(jù)前面的學習寫出相應的式子嗎?課件出示:學生依據(jù)圖例,寫出對應的式子。①x+50>100,②x+50=100,③x+50<200,④x+x=200(或2x=200)。師:請說出自己寫這些式子的想法,好嗎?學生交流自己寫這些式子的理由。(設計說明:再度借助天平圖,讓學生在熟悉的情境中體會到新的氣息。同時,利用4組天平圖有效地拓展了原有的學習認知面,為提煉未知數(shù)、方程提供孕伏,豐富學習感知。再引導學生解讀天平平衡、不平衡所對應的式子,讓未知數(shù)、等式等概念得到深化。)
(二)比較式子,感知方程的存在
師:我們又寫出了一組關于天平的式子,請仔細比較一下前后兩組式子,說說你的新發(fā)現(xiàn)。學生觀察前后兩組式子,交流自己的理解。生:前面的式子都是數(shù)據(jù)構(gòu)成的,后面這4個中都有字母x。生:前面的每一個都是具體的數(shù),而后面的4個中都有不知道的。生:老師我知道,這里的x叫作未知數(shù)。師:新說法——“未知數(shù)”。你們知道嗎?查查資料或小組中交流一番,看看什么是未知數(shù)。學生活動,有的查閱資料,有的議論交流。師:這4個式子都有未知數(shù),它們都是一樣的嗎?生:不一樣,①、③用的是大于號和小于號,而②、④是等于號。生:①、③叫不等式,②、④叫作等式。師:很棒的解釋。還有其他認識嗎?生:②、④還叫作方程。師:是的,像這樣有未知數(shù)的等式,它們是方程。
(三)解讀式子,領悟方程的意義
師:剛才這位同學給我們帶來了一個新名字,“方程”。老師想問一問,你們知道這個名詞嗎?它到底有什么特定的意義呢?學生小組活動,發(fā)表自己的見解,引發(fā)學習爭論。生:我認為只要有字母就行了,它就是方程。生:不對!應該是等式。生:都不對!像A+B=B+A,這個是等式,我爸爸昨天和我講,它就不是方程。師:有這么多的意見,那到底怎樣的式子才是方程呢?生:就像剛才的②、④一樣,它們是等式,而且含有x。生:老師我的理解是方程必須是等式,含有未知數(shù),就是有不知道的數(shù),不一定就是x。像()+2=5我認為也是方程。生:他的說法我贊同。我還見過這樣的:a+8=10,b-25=56師:有這么多的辯論,從中你收獲了什么?生:方程一定是等式,但是等式不一定是方程。如1+2=3,因為它沒有未知數(shù)。生:方程中一定有未知數(shù),但不一定都用x來表示。生:方程是等式,一定含有未知數(shù)。師:總結(jié)得很好,抓住了方程的意義的要領。你能根據(jù)自己的理解寫出一組方程嗎?學生自主練習,寫出自己的方程,并在小組中交流討論。展示學生的學習成果,總結(jié)方程的意義。突出方程的兩個核心要點。(設計說明:讓學生經(jīng)歷等式、不等式的解讀與辨析,促進學生思維的深化,也使方程的概念在交流比較中展現(xiàn)出來,在自主分析中凸顯出來。學生一方面能把握等式與不等式的關系,能夠辨析等式的存在;另一方面還有利于學生發(fā)現(xiàn)這些式子都含有字母x,明白未知數(shù)的存在。并把等式、未知數(shù)融合在方程的感知當中,當學生提出質(zhì)疑,師生在互動釋疑過程中,進一步把握方程的本質(zhì)要義,促進對方程意義的理解。同時,讓學生寫出自己喜歡的方程,不僅有利于學生對方程的理解,更有助于學生領悟未知數(shù)的多元性,還能拓展方程的視角,讓學生獲得最科學、最有意義的方程知識。)
三、引用,深化理解
(一)讀一讀式子,歸歸類別
①4+3y=10②6+2a③17-8=9④7-b>3⑤8x=0⑥18÷a=2⑦3y+2x=15⑧4×80=2x-60上面的8個式子中:不等式有(),等式有(),方程有()。
(二)明眼辨真?zhèn)危袛鄬﹀e
①等式都是方程。()②÷8=8,它是一個方程。()③2x=0也是方程。()④方程是含有未知數(shù)的式子。()⑤含有字母的等式叫方程。()
(三)編一編,寫寫式子
①100元不夠買一臺電子琴。(學生推斷出只能寫出不等式,不能用方程表示。)②320元正好買4只籃球。(學生找準等量關系,學習用方程表示。)(設計說明:通過不同形式的訓練,旨在讓學生進一步理解方程的基本意義,明晰等式、不等式、方程之間的內(nèi)在關聯(lián)性,從而建構(gòu)正確的方程觀。訓練階段安排三組練習,第一組是基本的選擇,目的在區(qū)分等式、方程等概念,使概念更加清晰;第二組是判斷,主要是幫助學生理清概念的本質(zhì)意義,從而明晰方程的意義;第三組是利用給定的條件引發(fā)編寫方程的思考,通過能否找出等量關系的思考來幫助學生建構(gòu)初步的方程思想,讓學生感受方程意識的作用,也為后續(xù)列方程解決問題提供一種思維范式。)
四、反思,提升學習
(一)本節(jié)課學習了什么內(nèi)容?你有哪些收獲?
(二)討論:等式、不等式、方程你是怎么理解的?
(三)說說方程的基本要素,理一理字母與未知數(shù)之間的聯(lián)系。
(一)產(chǎn)后訪視發(fā)展起步晚
我國社區(qū)護理產(chǎn)后訪視發(fā)展的起步較晚,為了符合我國國情,我國社區(qū)護理產(chǎn)后訪視吸收了國外的經(jīng)驗,經(jīng)過近幾年得到了初步的發(fā)展,一些中心城市已經(jīng)意識到社區(qū)護理中產(chǎn)后訪視的重要性,并將其建立成為社區(qū)產(chǎn)后訪視服務中心,通過社區(qū)護理,實現(xiàn)一種綜合性的社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后服務模式,為社區(qū)的產(chǎn)婦產(chǎn)后提供健康教育、康復和保健。
(二)發(fā)展水平不均衡
社區(qū)護理產(chǎn)后訪視服務的開展預示了社區(qū)護理的發(fā)展,每個社區(qū)具有各自不同的社區(qū)護理產(chǎn)后訪視模式和護理形式,部分大城市由于受到政府的重視,政府給予的資金投入大,進而促進了社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的快速發(fā)展,與此同時,一些不發(fā)達的小城市,由于外部條件的限制,導致社區(qū)護理產(chǎn)后訪視受到阻礙。綜上所述,經(jīng)濟發(fā)展不同的城市之間,社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的發(fā)展水平也不平衡。
(三)組織管理不完善
關于社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作的具體文件,衛(wèi)生部已經(jīng)發(fā)展社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的文件,可是沒有約束社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作的相關法律法規(guī)和促進發(fā)展的具體方案。對于這個新成立的社區(qū)護理機構(gòu),還沒有完善的、獨立的社區(qū)護理管理體系。社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作缺乏明確的分工和系統(tǒng)的管理。
(四)從業(yè)人員素質(zhì)不高
目前我國還沒有一個較為專業(yè)性的社區(qū)護理產(chǎn)后訪視教育,所以沒有一所學校能夠培養(yǎng)需要的專業(yè)人才。除此之外,很多高校和中等學校通常不會開設相關專業(yè)的課程,同時,社區(qū)護理產(chǎn)后訪視需要工作人員的知識體系也和學校培養(yǎng)出來的護士不相符,這更導致了學校培養(yǎng)出來的護士無法適應社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的工作內(nèi)容,所以在社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作的大部分護士的專業(yè)性較低,素質(zhì)也相對不高。
二、做好社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作的對策及建議
隨著社會的不斷發(fā)展,社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作己成為社區(qū)衛(wèi)生服務中的重要構(gòu)成部分,因此,做好社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作與人民群眾的健康質(zhì)量息息相關。根據(jù)我國社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的現(xiàn)狀,筆者就如何做好社區(qū)護理產(chǎn)后訪視提出幾點措施與建議。
(一)加強宣傳認知
由于我國的社區(qū)護理產(chǎn)后訪視起步較晚,因此,應加大對社區(qū)護理產(chǎn)后訪視工作的宣傳力度,使人們尤其是產(chǎn)婦們認識到社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的重要性并積極配合,提高社區(qū)衛(wèi)生的服務質(zhì)量。
(二)均衡護理水平
醫(yī)院應對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務中心,根據(jù)支援社區(qū)的需要,安排相關資歷的護理人員定期到社區(qū)進行業(yè)務指導和知識培訓,并定期接受社區(qū)護理人員到醫(yī)院進行專業(yè)知識培訓,提高其專業(yè)技能和管理能力。一方面政府應從待遇、編制、軟硬件建設等各方面對社區(qū)護理工作予以政策支持,通過大力宣傳,提高人們對社區(qū)護理的認識;另一方面,社區(qū)衛(wèi)生服務中心應實行公開的全員招聘,競爭上崗,聘用理解并熱愛本職工作,有較強專業(yè)水平、溝通技巧和良好的職業(yè)道德的人員充實到社區(qū)護理隊伍中,服務社區(qū)居民。
(三)健全管理體系
充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用,健全相關法律法規(guī),對社區(qū)衛(wèi)生的工作進行統(tǒng)一規(guī)劃,制定統(tǒng)一的工作目標和詳細的社區(qū)護理產(chǎn)后訪視標準和管理規(guī)章,定職定崗,互相督促,健全社區(qū)護理產(chǎn)后訪視的人力資源管理體系及質(zhì)量評價體系,通過大力宣傳,提高居民健康促進意識。
(四)重視訪視方法
1、重視在職培訓。
針對我國護理人員知識結(jié)構(gòu)的狀況,定期開展針對性的專業(yè)培訓,提高護理人員的業(yè)務能力,建立綜合的醫(yī)療衛(wèi)生知識結(jié)構(gòu),社區(qū)護理人員要與社區(qū)居民建立持久的服務關系,不因居民的疾病或轉(zhuǎn)移而終止,提供主動性、人性化的服務,滿足人民日益增長的健康需求,推動我國社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。
2、科學訪視方法。
(1)床前訪視
床前訪視,只是給產(chǎn)婦和社區(qū)護理人員一個互相了解的機會,護理人員需要在床前訪視過程中,詢問產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況,收集相關的信息,記錄需要幫助的事項、聯(lián)系電話,建立個人檔案。
(2)出院后家庭訪視