放射影像技術(shù)論文范文
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第1篇
根據(jù)《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》（General Agreement on Trade in Services,簡稱GATS）的分類，國際醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易有4種模式：（1）跨境交付；（2）境外消費(fèi)；（3）商業(yè)存在；（4）自然人流動(dòng)。跨境交付類型的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易通常被稱為遠(yuǎn)程醫(yī)療（Telemedicine）或醫(yī)療服務(wù)外包（Offshoring of Health Services）。由于信息通訊技術(shù)（ICT）取得的巨大進(jìn)步，某些醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)可以數(shù)字化并通過網(wǎng)絡(luò)來傳輸。這使得發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將那些能夠數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)發(fā)包到發(fā)展中國家，讓發(fā)展中國家的醫(yī)療專業(yè)人員為本國的病人服務(wù)。境外消費(fèi)類型的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易通常被稱為健康旅游（Medical Tourism）。由于發(fā)展中國家的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格遠(yuǎn)比發(fā)達(dá)國家更為便宜，因此相當(dāng)數(shù)量的病人會(huì)從發(fā)達(dá)國家到發(fā)展中國家接受治療。商業(yè)存在是指外國投資者在某一國家境內(nèi)出資建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貿(mào)易模式，通常也被稱為醫(yī)療對外直接投資（FDI）。自然人流動(dòng)則是指醫(yī)護(hù)人員從發(fā)展中國家暫時(shí)或永久性地遷移到發(fā)達(dá)國家工作的貿(mào)易模式。
盡管醫(yī)療服務(wù)外包與健康旅游都是進(jìn)入21世紀(jì)后才開始迅速成長的貿(mào)易類型，但健康旅游與外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)（商業(yè)存在）、外籍醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)（自然人流動(dòng)）等傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易更為相似。健康旅游相當(dāng)于通過病人的物理移動(dòng)，讓發(fā)展中國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療專業(yè)人員發(fā)生“相對移動(dòng)”從而進(jìn)入發(fā)達(dá)國家。后3種類型的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易并沒有改變醫(yī)療作為服務(wù)的本質(zhì)屬性，醫(yī)療專業(yè)人員仍需與病人近距離會(huì)面才能為其提供醫(yī)療服務(wù)。這種傳統(tǒng)的服務(wù)生產(chǎn)方式隨著醫(yī)療服務(wù)外包的出現(xiàn)正在發(fā)生改變。服務(wù)外包使得發(fā)達(dá)國家有可能通過把某些醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)轉(zhuǎn)移到發(fā)展中國家來提高醫(yī)療部門的生產(chǎn)效率。醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)轉(zhuǎn)移也將對醫(yī)護(hù)人員的就業(yè)與醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管帶來新的挑戰(zhàn)。與其他類型的醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易相比，國際醫(yī)療服務(wù)外包目前的規(guī)模是最小的（Herman, 2009），但國際醫(yī)療服務(wù)外包潛在的增長力已使其成為最受人矚目的一種醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易模式。
一、國際醫(yī)療服務(wù)外包的發(fā)展?fàn)顩r
國際醫(yī)療服務(wù)外包是指一國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過與另一國的其他企業(yè)簽訂合約，將傳統(tǒng)上由機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員負(fù)責(zé)的醫(yī)療服務(wù)外包給外部專業(yè)服務(wù)供應(yīng)商的一種經(jīng)營模式。與其他行業(yè)的服務(wù)外包相似，并非所有的醫(yī)療服務(wù)都可外包出去。一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)如果對醫(yī)療人員與病人近距離會(huì)面（Physical Proximity）的要求越高就越不可能被外包；如果該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)對醫(yī)療人員與病人近距離會(huì)面的要求越低就越可能被外包。在目前信息通訊技術(shù)水平下，國際醫(yī)療服務(wù)外包涉及的醫(yī)療服務(wù)有以下幾種主要類型（表1）。
表1中的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)都與電子技術(shù)有著密切的聯(lián)系，而信息通訊技術(shù)的巨大進(jìn)步使得這些服務(wù)能夠跨越萬里被外包到發(fā)展中國家。發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家熟練勞動(dòng)力的工資差距是醫(yī)療服務(wù)外包產(chǎn)生的重要?jiǎng)右颉Ｒ栽谟《鹊尼t(yī)療服務(wù)外包企業(yè)為例，它們能幫助發(fā)包方降低40%~60%的業(yè)務(wù)成本。另一個(gè)促成醫(yī)療服務(wù)外包產(chǎn)生的原因則是發(fā)達(dá)國家面臨的專業(yè)醫(yī)療人員短缺。以放射影像醫(yī)生為例，在美國約有20%的職位空缺，在加拿大平均需要等待70天才能拿到CT掃描的結(jié)果（Mackay,2007）。
（一）醫(yī)療抄錄外包。
醫(yī)療抄錄是最早被外包到發(fā)展中國家的醫(yī)療服務(wù)。盡管與放射影像等高端服務(wù)相比，醫(yī)療抄錄的服務(wù)增加值較低，但與一般商務(wù)流程外包相比，醫(yī)療抄錄需要受過良好訓(xùn)練的專業(yè)勞動(dòng)者。醫(yī)療抄錄實(shí)際上是一項(xiàng)復(fù)雜的工作（David et al.,2009），抄錄員需要熟悉醫(yī)生的口述習(xí)慣、醫(yī)生與病人的互動(dòng)過程以及掌握相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)知識才能聽懂經(jīng)由互聯(lián)網(wǎng)傳來的口述醫(yī)囑并將其轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮游臋n。抄錄員還需檢查醫(yī)學(xué)術(shù)語的拼寫，保證99.8%以上的正確率。抄錄好的電子文檔視緊急程度，要在3~24小時(shí)內(nèi)傳送回去。
與其他發(fā)達(dá)國家相比，美國法律要求病人所有的醫(yī)療記錄都必須電子化，并且對個(gè)人醫(yī)療記錄的信息安全與隱私保護(hù)有著相當(dāng)嚴(yán)格的規(guī)定。完善的電子醫(yī)療記錄不僅有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常經(jīng)營管理，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)它也能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地應(yīng)對法律訴訟。2003年美國醫(yī)療抄錄的市場價(jià)值估計(jì)在100~250億美元（Conn,2005），其中47%業(yè)務(wù)外包給了美國本土的醫(yī)療抄錄公司，據(jù)估計(jì)大約10%的醫(yī)療抄錄業(yè)務(wù)發(fā)包到了海外（Swartz,2004），同期美國醫(yī)療抄錄員的年薪約為4萬美元左右，而印度醫(yī)療抄錄員的年薪僅為3000美元。巨大的薪資差異使得美國成為了世界上最大的醫(yī)療抄錄發(fā)包國，而印度則成為了最具吸引力的醫(yī)療抄錄承接國。印度大約吸引了80%來自美國市場的醫(yī)療抄錄外包業(yè)務(wù)（Hallinan, 2006）。
印度已出現(xiàn)數(shù)家大型的醫(yī)療抄錄公司。以慈貝（CBay）公司這家全球最大的醫(yī)療抄錄公司為例，2006年它在印度擁有30個(gè)服務(wù)中心，4,500名雇員，為美國650家醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，每天處理100萬份文檔。大型公司是承接醫(yī)療抄錄外包業(yè)務(wù)的中堅(jiān)力量，它們獲得了大約70%的外包業(yè)務(wù)收入。除了大型公司外，印度還有許多中型（雇員500人以下）和小型（雇員50人以下）的醫(yī)療抄錄公司。中型公司一般成為大型公司的特許加盟店或服務(wù)供應(yīng)商，小型公司則一般成為大型或中型公司的次級分包商。
美國的醫(yī)療抄錄市場價(jià)值正在以每年20%的速度增長，美國本土醫(yī)療抄錄員的數(shù)量則在以每年10%的速度減少（Blouin et al.,2007）。這一趨勢意味著醫(yī)療抄錄的國際外包市場正在迅速增長，許多像印度一樣以英語為官方語言的發(fā)展中國家正在積極承接醫(yī)療抄錄的服務(wù)外包。以菲律賓為例，該國的醫(yī)療抄錄員通常是醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，他們一邊準(zhǔn)備菲律賓的醫(yī)生資格考試一邊到醫(yī)療服務(wù)外包公司兼職。菲律賓政府還為醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)提供特別的投資優(yōu)惠，2004年該國最大的25家醫(yī)療抄錄外包公司都是由美國投資者設(shè)立的（Arunanundchai and Fink, 2007）。菲律賓是繼印度之后吸引到美國醫(yī)療抄錄外包最多的國家之一。
（二）放射影像外包。
放射影像是國際醫(yī)療服務(wù)外包中增加值最高的服務(wù)。在CT、超聲、MRI等影像技術(shù)出現(xiàn)前，X射線是最主要的一種放射影像診斷手段。大多數(shù)的醫(yī)生都會(huì)讀取X光片。隨著放射影像技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療放射影像變得越來越復(fù)雜，越來越專業(yè)化。放射影像醫(yī)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，通常需要經(jīng)歷5年的住院實(shí)習(xí)才能獲得執(zhí)業(yè)資格。放射影像醫(yī)生的工作是應(yīng)用各種放射影像設(shè)備幫助其他醫(yī)生更好地診斷疾病的性質(zhì)、病情的情況與嚴(yán)重程度。因此，放射影像醫(yī)生通常無需直接與病人接觸，而只需分析解讀其他醫(yī)院、診所或醫(yī)生傳來的影像。隨著醫(yī)療影像的數(shù)字化程度越來越高，網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)傳送能力越來越強(qiáng)，進(jìn)入21世紀(jì)后放射影像外包的技術(shù)障礙已經(jīng)消失。
2004年美國放射影像醫(yī)生的年薪約為35萬美元，而印度放射影像醫(yī)生的年薪約為2萬美元，如此巨大的薪資差距使放射影像外包業(yè)務(wù)開始變得極具吸引力（Smith et al.,2009）。從事放射影像外包業(yè)務(wù)的企業(yè)有兩類：一類是專業(yè)的放射影像公司，另一類則是知名的IT企業(yè)（Pollack, 2003）。遠(yuǎn)程放射服務(wù)（Teleradiology Solution）公司是第一類企業(yè)的典型代表。這家公司成立于2002年，總部位于印度的班加羅爾，它在美國的伊利諾斯州、喬治亞州、馬薩諸塞州和康乃狄克州都設(shè)有辦事處。2006年，該公司雇傭了60名放射影像醫(yī)生（大多數(shù)在印度完成醫(yī)學(xué)訓(xùn)練），為50家美國醫(yī)院、3家新加坡醫(yī)院和3家班加羅爾的醫(yī)院提供服務(wù)。公司也還為一些來自非洲、中東和亞洲其他地方的醫(yī)院提供服務(wù)。第二類企業(yè)的典型代表是維普羅（Wipro）公司。維普羅公司是印度一家知名的跨國IT企業(yè)，它在美國設(shè)有商業(yè)分支機(jī)構(gòu)。2003年維普羅公司成立了醫(yī)療與生命科學(xué)部，開始利用自己的IT技術(shù)優(yōu)勢進(jìn)軍放射影像外包市場。2003年維普羅公司雇傭了12名印度放射醫(yī)生為其在美國的客戶服務(wù)。
歐盟也有巨大的放射影像外包需求,但目前歐盟法律出于數(shù)據(jù)安全考慮還不允許這類業(yè)務(wù)直接發(fā)包到歐盟以外的國家。即便如此，印度的放射影像外包企業(yè)還是在想辦法積極開拓歐洲市場（Chanda, 2011）。例如，遠(yuǎn)程放射服務(wù)（Teleradiology Solution）公司就收購了一家當(dāng)?shù)氐男」静⑵渥兂勺约旱南聦俜种C(jī)構(gòu)。通過這家位于歐盟本地的分公司，遠(yuǎn)程放射服務(wù)公司得以進(jìn)入歐盟的放射影像外包市場。健康服務(wù)（Manipal Health Services）公司則在英國建立了一個(gè)放射影像中心，印度的放射影像醫(yī)生轉(zhuǎn)流換崗定期到該中心工作。以前該中心通過與英國本地公司合作的方式參與英國NHS的放射影像外包業(yè)務(wù)。預(yù)計(jì)歐盟未來的數(shù)據(jù)安全立法可能會(huì)允許歐盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療服務(wù)直接發(fā)包到印度，遠(yuǎn)程放射服務(wù)公司在班加羅爾已成立一個(gè)獨(dú)立的分部，論文格式專門負(fù)責(zé)吸引歐盟業(yè)務(wù)。
（三）其他醫(yī)療服務(wù)外包。
醫(yī)療抄錄與放射影像是目前發(fā)展最快的醫(yī)療服務(wù)外包類型。隨著市場規(guī)模的擴(kuò)大與技術(shù)的進(jìn)步，服務(wù)外包也逐漸擴(kuò)展到診斷、咨詢、病理檢查等其他類型的醫(yī)療服務(wù)。印度著名的阿波羅（Apollo）醫(yī)療集團(tuán)已開始為孟加拉國、尼泊爾、不丹等鄰國提供遠(yuǎn)程診斷與咨詢等業(yè)務(wù)；該集團(tuán)還在喀扎克斯坦成立一個(gè)區(qū)域中心為中亞地區(qū)的病人提供服務(wù)。與此同時(shí)，古巴也正在成為中美洲、加勒比海地區(qū)最大的遠(yuǎn)程診斷與咨詢中心（Smith et al., 2009）。印度的一些研究實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)有能力提供1,500種病理檢查服務(wù)，有些實(shí)驗(yàn)室甚至能進(jìn)行細(xì)胞基因、染色體異常等分子水平的檢查服務(wù)和分子診斷這種高技術(shù)的醫(yī)療診斷服務(wù)。例如，2006年在位于印度欽奈高的都市（Metropolis）實(shí)驗(yàn)室與一家美國的醫(yī)療財(cái)團(tuán)合作贏得了英國NHS價(jià)值6億美元的病理檢測外包合同。位于印度孟買的蘭博西（SRL Ranbaxy）醫(yī)療與診斷公司也與英國數(shù)家醫(yī)院簽定了病理檢查方面的服務(wù)外包合同。
二、國際醫(yī)療服務(wù)外包與醫(yī)療監(jiān)管
節(jié)約醫(yī)療服務(wù)成本、緩解醫(yī)療專業(yè)人員短缺是驅(qū)動(dòng)發(fā)達(dá)國家將醫(yī)療服務(wù)外包到發(fā)展中國家最重要的原因。然而，由于醫(yī)療是非常專業(yè)化的服務(wù)、并且關(guān)系人們的健康，讓發(fā)展中國家的醫(yī)療專業(yè)人員為發(fā)達(dá)國家的病人提供服務(wù)勢必會(huì)比其他服務(wù)外包引起更多的爭議。為保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全，發(fā)達(dá)國家形成了一套相當(dāng)復(fù)雜的監(jiān)管體系。發(fā)展中國家的醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)能否滿足這些監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)達(dá)國家政府、醫(yī)療專業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)公司和病人關(guān)注的焦點(diǎn)。如果醫(yī)療成本的節(jié)省是以服務(wù)質(zhì)量與安全性下降為代價(jià)的話，醫(yī)療服務(wù)外包不可能最終取得成功，因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)小失誤都很有可能造成潛在的嚴(yán)重后果。所以，從病人與監(jiān)管的角度來看，醫(yī)療服務(wù)外包中的執(zhí)業(yè)資格、質(zhì)量認(rèn)證、事故責(zé)任與信息安全都是關(guān)鍵的問題。
（一）執(zhí)業(yè)資格。
發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療專業(yè)人員通常都需要接受其本國嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)教育、住院培訓(xùn)、通過執(zhí)業(yè)資格考試并注冊后才能從事醫(yī)療服務(wù)工作。國際醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)中的醫(yī)療專業(yè)人員通常也必須滿足這些高標(biāo)準(zhǔn)才能為發(fā)達(dá)國家的病人提供服務(wù)。以放射影像醫(yī)生為例，美國放射影像學(xué)院要求從事醫(yī)療影像外包的醫(yī)生必須在病人所在的州注冊、在病人所在醫(yī)院獲得執(zhí)業(yè)許可才能分析解讀美國病人的放射影像。美國放射影像學(xué)院還要求這些醫(yī)生必須在美國接受繼續(xù)教育，并向病人和發(fā)包方完全披露自己的執(zhí)業(yè)資格；放射影像外包企業(yè)傳回的影像分析結(jié)果必須由一名美國的放射影像醫(yī)生仔細(xì)復(fù)核并簽字確認(rèn)（Singh and Watcher,2008）。為滿足這些要求，奈特霍克（Nighthawk）放射影像外包公司的醫(yī)生平均在38個(gè)州注冊，獲得了超過400家醫(yī)院的執(zhí)業(yè)許可，該公司還聘請了35人專門負(fù)責(zé)這些醫(yī)生的資質(zhì)許可與注冊情況。
（二）質(zhì)量認(rèn)證。
為保證服務(wù)質(zhì)量，發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般都要通過相當(dāng)嚴(yán)格的質(zhì)量認(rèn)證。但醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)都在海外，如何對這些企業(yè)進(jìn)行認(rèn)證是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。美國醫(yī)療組織認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)成立了一個(gè)國際支部來認(rèn)證其他國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2005年時(shí)，遠(yuǎn)程放射服務(wù)公司成為第一家通過該認(rèn)證委員會(huì)的印度醫(yī)療服務(wù)外包公司。一年以后，該公司又通過了新加坡衛(wèi)生部的認(rèn)證（Kshetr and Nikhilesh,2011）。在認(rèn)證過程中，新加坡衛(wèi)生部不僅多次派出新加坡國立醫(yī)療集團(tuán)的專家對該公司進(jìn)行考察，還對該公司進(jìn)行放射影像解讀測驗(yàn)以確保認(rèn)證的可靠性。此類解讀測驗(yàn)甚至還可能隱藏在日常外包業(yè)務(wù)中，例如，隨機(jī)送出經(jīng)本國專家解讀過的放射影像，讓醫(yī)療服務(wù)外包公司進(jìn)行二次解讀，通過二者的符合程度來監(jiān)測服務(wù)質(zhì)量。
（三）信息隱私。
發(fā)達(dá)國家有非常嚴(yán)格的法律法規(guī)來保證病人的醫(yī)療信息隱私。病人的醫(yī)療信息只能用于合法的特定目的，在信息的處理、傳輸與存儲(chǔ)過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須采用可靠的技術(shù)手段保證數(shù)據(jù)的機(jī)密與安全性。世界各國在信息隱私方面的立法要求與保護(hù)程度是不一樣的，歐盟比美國更嚴(yán)格，美國更偏向于企業(yè)的自我管理并鼓勵(lì)市場在信息隱私安全方面進(jìn)行創(chuàng)新，歐盟則更重視通過立法來保證隱私安全（Kshetri,2007）。這種差異可能是歐盟還不允許醫(yī)療服務(wù)外包到印度的一個(gè)重要原因。理論上，信息隱私泄密可能發(fā)生在世界上任何國家，但是發(fā)展中國家缺乏法治的商業(yè)環(huán)境讓保證信息隱私安全變得更加困難。不過，醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)都開始非常重視醫(yī)療信息的隱私安全問題，因?yàn)閿?shù)據(jù)泄密或非法不正當(dāng)使用信息一旦發(fā)生會(huì)使這些企業(yè)立刻失去客戶。以醫(yī)療抄錄外包為例，企業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)傳送數(shù)據(jù)時(shí)都必須壓縮加密；數(shù)據(jù)都儲(chǔ)存在服務(wù)器上，醫(yī)療抄錄員必須獲得授權(quán)才能處理這些數(shù)據(jù)并且醫(yī)療抄錄員使用的終端電腦沒有任何本地存儲(chǔ)設(shè)備。[LunWenData.Com]
（四）事故責(zé)任。
醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，醫(yī)生常常可能因?yàn)槭韬龌蛑委煵划?dāng)給病人帶來傷害。發(fā)達(dá)國家的法律會(huì)對醫(yī)療事故處以嚴(yán)厲的懲罰以保障病人的利益；醫(yī)生也會(huì)購買醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)來降低風(fēng)險(xiǎn)。但是發(fā)展中國家的法律體系更為落后，對醫(yī)療事故可能沒有嚴(yán)密的法律規(guī)定，病人也不可能得到很高的醫(yī)療事故賠償。在目前的國際醫(yī)療服務(wù)外包中還沒有一個(gè)共同的法律框架來確定醫(yī)療事故責(zé)任并執(zhí)行賠償。如果一家美國醫(yī)院以國際服務(wù)外包的方式為美國病人提供病理檢查服務(wù)，該醫(yī)院可能要為服務(wù)供應(yīng)商的失誤負(fù)法律責(zé)任。美國法院會(huì)判該醫(yī)院承擔(dān)事故責(zé)任并對病人進(jìn)行賠償，但是當(dāng)該醫(yī)院再要求其服務(wù)外包供應(yīng)商承擔(dān)責(zé)任時(shí)會(huì)遭遇法律困境。該醫(yī)院如果在美國法院提起訴訟，即便勝訴也可能無法執(zhí)行；如果在服務(wù)外包供應(yīng)商所在國提起訴訟，又可能無法勝訴（Mirrer-Singer, 2007）。由于存在這樣的司法不確定性，保險(xiǎn)公司也不愿意為國際醫(yī)療服務(wù)外包業(yè)務(wù)提供醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)。
三、國際醫(yī)療服務(wù)外包的發(fā)展趨勢
由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，國際醫(yī)療服務(wù)外包中存在的監(jiān)管難題使其發(fā)展的速度與規(guī)模不如其他行業(yè)的服務(wù)外包。但是醫(yī)療服務(wù)外包仍然給發(fā)包國與承接國帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)利益。比如，在醫(yī)療抄錄中，美國的抄錄員都是高中畢業(yè)生而印度的抄錄員具有大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)位。上崗前美國的抄錄員通常只進(jìn)行3~4個(gè)月的培訓(xùn)而印度的抄錄員需要接受6個(gè)月的全職培訓(xùn)。印度的醫(yī)療抄錄企業(yè)讓員工分成三班在一天之內(nèi)輪流上崗，員工按其能力分為一般抄錄員、核對者與超級核對者。在放射影像外包中，印度的醫(yī)生對影像進(jìn)行初步解讀，美國的醫(yī)生再對其進(jìn)行復(fù)核。這樣的分工提高了放射影像的解讀效率，并且印度與美國的時(shí)差使得放射影像解讀工作可以24小時(shí)不間斷地進(jìn)行。國際醫(yī)療服務(wù)外包不僅降低了美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本，也大大提高了它們的生產(chǎn)效率。從2000~2005年，印度醫(yī)療服務(wù)外包的從業(yè)人數(shù)由3萬增加到24.25萬，市場價(jià)值從2.64億美元增加到40億美元（Smith et al.,2008）。
目前，印度是世界上最大的醫(yī)療服務(wù)外包承接國，其所承接的醫(yī)療服務(wù)外包價(jià)值估計(jì)已占到美國醫(yī)療市場價(jià)值的2%,遠(yuǎn)高于其他國家（McLean,2006）。印度在醫(yī)療服務(wù)外包領(lǐng)域中的競爭力首先得益于該國長期從事軟件與信息技術(shù)外包所積累的技術(shù)優(yōu)勢，因?yàn)樽鳛橐环N高端服務(wù)外包，醫(yī)療服務(wù)對信息技術(shù)的要求非常高。
其次，印度的醫(yī)學(xué)教育與發(fā)達(dá)國家接軌，為醫(yī)療服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)了大量高素質(zhì)的專業(yè)人才。印度還有許多醫(yī)生在發(fā)達(dá)國家執(zhí)業(yè)，比如，美國和英國的醫(yī)生中分別有4.9%與10.9%來自印度。這些在海外執(zhí)業(yè)的印度醫(yī)生所建立的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)給印度帶來了最初的醫(yī)療服務(wù)外包業(yè)務(wù)，并持續(xù)促進(jìn)了這一產(chǎn)業(yè)在印度的發(fā)展（Kshetr and Nikhilesh,2011） .印度私立醫(yī)療部門在醫(yī)療行業(yè)的比重也達(dá)到了70%,市場機(jī)制推動(dòng)的競爭與創(chuàng)新為醫(yī)療服務(wù)外包提供了一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。與其他發(fā)展中國家相比，印度在這一領(lǐng)域具有相當(dāng)明顯的競爭優(yōu)勢。
經(jīng)過十多年的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)外包已逐漸從醫(yī)療服務(wù)價(jià)值鏈的低端向高端延伸。高薪醫(yī)療工作向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移曾一度引起巨大的政治爭議，不過，醫(yī)療服務(wù)外包帶來的利益讓這些反對之聲漸漸消退。信息隱私安全也曾讓人們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)外包是非常危險(xiǎn)的業(yè)務(wù)。不過，隨著服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)日漸成熟，外包企業(yè)在制度與技術(shù)層面對這一問題的防范也越來越規(guī)范。目前，品牌影響與服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證是制約國際醫(yī)療服務(wù)外包發(fā)展的重要因素（Singh et al.,2008）。發(fā)展中國家的醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)常被認(rèn)為是低端醫(yī)療服務(wù)的提供者。當(dāng)發(fā)展中國家開始提供高端醫(yī)療外包服務(wù)時(shí)，常常遭到發(fā)達(dá)國家病人的質(zhì)疑與不信任。為解決這一問題，發(fā)展中國家的政府已開始推動(dòng)本國的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌，醫(yī)療行業(yè)也在建立醫(yī)療服務(wù)外包的國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)先的醫(yī)療服務(wù)外包企業(yè)也在發(fā)達(dá)國家積極進(jìn)行品牌建設(shè)開拓市場。
對醫(yī)療服務(wù)外包影響最深遠(yuǎn)的因素仍然是技術(shù)進(jìn)步。最初信息技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)療服務(wù)外包成為了現(xiàn)實(shí)，未來技術(shù)的進(jìn)步還將繼續(xù)影響醫(yī)療服務(wù)外包的興衰。例如，語音識別技術(shù)與拼寫語法檢查軟件可能在將來代替大部分醫(yī)療抄錄員的工作；放射影像技術(shù)也可能一定程度上實(shí)現(xiàn)自動(dòng)解讀，放射影像醫(yī)生會(huì)將更多的時(shí)間用于撰寫分析報(bào)告并提供治療建議。如同制造產(chǎn)業(yè)可以分成勞動(dòng)密集型與資本密集型一樣，醫(yī)療服務(wù)也可分為勞動(dòng)密集型與知識密集型，那些低端的醫(yī)療服務(wù)外包中的勞動(dòng)力可能在未來被新技術(shù)代替。在一個(gè)技術(shù)日新月異的時(shí)代，發(fā)展中國家必須向高端醫(yī)療服務(wù)外包轉(zhuǎn)型并最終過渡到醫(yī)療知識外包（Kshetr and Nikhilesh,2011）。醫(yī)療診斷、病理檢測以及基因識別、腫瘤、艾滋病毒測試等極具專業(yè)技術(shù)知識的服務(wù)將是未來醫(yī)療服務(wù)外包新的增長點(diǎn)。
四、國際醫(yī)療服務(wù)外包對中國的啟示
目前，中國的醫(yī)療服務(wù)外包才剛起步，專業(yè)性承接醫(yī)療服務(wù)外包的公司還非常少。例如，醫(yī)療檢測具有規(guī)模效應(yīng)，中小型醫(yī)院自己購買設(shè)備從事醫(yī)療檢測成本相當(dāng)高，由第三方獨(dú)立檢測實(shí)驗(yàn)室來做可將成本降低。據(jù)估計(jì)，診斷儀器試劑集中購買可以節(jié)約30%的采購成本，大樣本集中檢測也降低了單次檢驗(yàn)的固定成本。現(xiàn)在中國第三方醫(yī)療檢測所占的市場份額約在1~2%,遠(yuǎn)低于美國的30%和日本的60%.醫(yī)療檢測對許多臨床疾病診斷是必不可少的，基層醫(yī)院的醫(yī)療檢測外包給獨(dú)立的第三方檢測實(shí)驗(yàn)室可以降低醫(yī)療費(fèi)用。因此，我國各級政府在推進(jìn)公立醫(yī)院改革時(shí)，應(yīng)當(dāng)利用服務(wù)外包模式設(shè)立第三方醫(yī)療檢測機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民營資本、吸引外國醫(yī)療檢測公司開辦醫(yī)療檢測實(shí)驗(yàn)室。
中國各級醫(yī)院的信息化建設(shè)也剛起步，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的臨床信息系統(tǒng)和區(qū)域醫(yī)療信息共享系統(tǒng)。許多醫(yī)療服務(wù)外包項(xiàng)目，例如放射影像、醫(yī)療咨詢、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療依賴強(qiáng)大的信息系統(tǒng)收集、傳輸、處理、交換、儲(chǔ)存數(shù)據(jù)才能實(shí)現(xiàn)服務(wù)外包的規(guī)模效應(yīng)。從美國的經(jīng)驗(yàn)來看，正是隨著醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療服務(wù)才得以從醫(yī)院內(nèi)部分離并被外包出去。從印度的經(jīng)驗(yàn)來看，擁有先進(jìn)的信息技術(shù)是許多醫(yī)療服務(wù)外包公司贏得美國外包訂單的一個(gè)重要因素。由此看來，我國必須大力加快醫(yī)院的信息化建設(shè)，才可能形成大規(guī)模的醫(yī)療服務(wù)外包市場。除了增加公立醫(yī)院改革中信息化建設(shè)的資金投入外，政府還需要協(xié)調(diào)各醫(yī)院之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源的標(biāo)準(zhǔn)化。
第2篇
1.1實(shí)踐教學(xué)
醫(yī)院里有大量的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，工程技術(shù)人員對這些設(shè)備相對熟悉，因此，除了承擔(dān)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)外，醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門可以利用自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢，承擔(dān)許多實(shí)踐性教學(xué)工作。
1.1.1認(rèn)識實(shí)習(xí)認(rèn)識實(shí)習(xí)課程一般安排在學(xué)生完成了基礎(chǔ)課程以后，進(jìn)入專業(yè)課程學(xué)習(xí)之前，是基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間的過渡課程。這門課可以分成2個(gè)階段：第1階段采取課堂講座形式，以科普知識和深度講述的形式介紹醫(yī)院主要醫(yī)療儀器（如CT、DR、彩超儀、監(jiān)護(hù)儀等）的發(fā)展歷程、工作原理、結(jié)構(gòu)框圖等；第2階段采取實(shí)地參觀形式，由儀器操作人員利用實(shí)物給學(xué)生講解儀器的主要結(jié)構(gòu)、部件，儀器的操作步驟、參數(shù)設(shè)置，臨床應(yīng)用等。這門課程學(xué)生一般不參與儀器的操作，目的是讓學(xué)生增加感性認(rèn)識，為系統(tǒng)學(xué)習(xí)儀器的結(jié)構(gòu)和工作原理做準(zhǔn)備。
1.1.2生產(chǎn)實(shí)習(xí)生產(chǎn)實(shí)習(xí)課程一般安排在學(xué)生學(xué)完相關(guān)專業(yè)課程以后，進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)之前，是課堂理論學(xué)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)之間的一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。這門課也可以分成2個(gè)階段：第1階段安排在儀器使用部門，由于已掌握了儀器的工作原理、結(jié)構(gòu)部件等，因此，在帶教老師的指導(dǎo)下，可以參與諸如患者擺位、參數(shù)設(shè)置、儀器操作等，當(dāng)然，這些工作一定要得到帶教老師的肯定后才能完成；第2階段安排在儀器維修管理部門，在掌握了儀器一般工作狀態(tài)及基本操作的前提下，在帶教老師的指導(dǎo)下，參與醫(yī)療儀器的維修、保養(yǎng)工作，有條件的可進(jìn)一步參與儀器的質(zhì)控工作。這門課程學(xué)生的參與度提高，目的是讓學(xué)生親身體驗(yàn)，進(jìn)一步熟悉醫(yī)療儀器，為畢業(yè)設(shè)計(jì)做準(zhǔn)備。
1.1.3社會(huì)實(shí)踐有些學(xué)校的課程設(shè)計(jì)中有社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)，醫(yī)院也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。在這里，給學(xué)生的選題可涵蓋圍繞醫(yī)療儀器的各個(gè)方面，包括醫(yī)療儀器的配置、采購、物流、使用、維修、質(zhì)控、不良事件監(jiān)測、應(yīng)用質(zhì)量分析等。
1.2畢業(yè)設(shè)計(jì)
在完成了所有課堂學(xué)習(xí)任務(wù)后，理工類的本科生和研究生都需要完成畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，撰寫畢業(yè)論文。畢業(yè)設(shè)計(jì)是綜合檢驗(yàn)學(xué)生課程學(xué)習(xí)的一個(gè)環(huán)節(jié)。與學(xué)校實(shí)驗(yàn)室相比，醫(yī)院能提供給學(xué)生做畢業(yè)設(shè)計(jì)的課題更接近實(shí)際應(yīng)用。醫(yī)院能提供的選題非常多，如：醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)革新、醫(yī)療儀器的質(zhì)量控制、醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)庫等，這些選題可能就是工程技術(shù)人員在工作中遇到的實(shí)際問題，因此，這類課題更具有實(shí)用性。
1.3工程碩士教學(xué)
1997年，為增強(qiáng)我國企業(yè)實(shí)力和市場競爭能力，經(jīng)國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置工程碩士（非全日制）專業(yè)學(xué)位，工程碩士專業(yè)學(xué)位一般為在職攻讀，側(cè)重于工程應(yīng)用，主要為企業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型高層次工程技術(shù)和工程管理人才。工程碩士序列里有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，這為我國醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程人員提供了一個(gè)邊工作、邊深造的機(jī)會(huì)。根據(jù)工程碩士培養(yǎng)的特點(diǎn)，一般均采用“雙導(dǎo)師制”，正導(dǎo)師主要負(fù)責(zé)工程碩士的課程學(xué)習(xí)、論文選題、開題報(bào)告、中期考核、學(xué)位論文的指導(dǎo)，并對學(xué)位論文的質(zhì)量負(fù)責(zé)。副導(dǎo)師主要負(fù)責(zé)工程碩士研究生工程技術(shù)實(shí)踐能力培養(yǎng)、論文選題及論文實(shí)踐部分的指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生獲得工程實(shí)踐的機(jī)會(huì)和條件。因此，聘任具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)及一定科研開發(fā)能力的高級工程技術(shù)人員擔(dān)任副導(dǎo)師，可在動(dòng)手能力與科研創(chuàng)新能力上對研究生進(jìn)行全面細(xì)致的指導(dǎo)。
1.4繼續(xù)教育
除了承擔(dān)學(xué)校的教學(xué)任務(wù)外，醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門還可以開展繼續(xù)教育活動(dòng)，為廣大醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員提供畢業(yè)后教育。繼續(xù)教育以學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為重點(diǎn)，注重先進(jìn)性、針對性和實(shí)用性。醫(yī)學(xué)工程方面可供選擇的選題有：醫(yī)學(xué)工程技術(shù)最新進(jìn)展、大型醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)工程科研項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)等。
2醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)工程教學(xué)的實(shí)踐
2.1教學(xué)模式及設(shè)計(jì)就目前我國醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門承擔(dān)的高校教學(xué)任務(wù)來看，充分利用醫(yī)院的硬、軟件而進(jìn)行的實(shí)踐性教學(xué)（包括實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等）占據(jù)著重要地位，也更能體現(xiàn)醫(yī)院工程技術(shù)人員承擔(dān)教學(xué)工作的優(yōu)勢。（1）成立由分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和帶教老師組成的實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，由生物醫(yī)學(xué)工程教研室具體負(fù)責(zé)實(shí)施，選拔基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、具有中級以上職稱的工程技術(shù)人員任帶教老師。（2）在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，安排學(xué)生到放射影像科、檢驗(yàn)科、ICU、手術(shù)室等醫(yī)療設(shè)備較集中的科室輪轉(zhuǎn)，掌握醫(yī)院常用儀器設(shè)備（如放射設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、超聲設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備等）的操作、保養(yǎng)和簡單故障排除，若條件允許，還可以開展部分質(zhì)控工作。（3）在畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，秉承“醫(yī)用導(dǎo)向型”培養(yǎng)模式，堅(jiān)持“醫(yī)工結(jié)合、貼近臨床、注重創(chuàng)新”的發(fā)展思路，由帶教老師按學(xué)生數(shù)量的120%組織課題，最后通過雙向選擇確定各位學(xué)生的導(dǎo)師。通過把握好“選題”（創(chuàng)新性和難易度評定、雙向選擇）、“過程”（開題、查閱資料、設(shè)計(jì)方案及實(shí)現(xiàn)、論文寫作）“、答辯”等幾個(gè)環(huán)節(jié)，提高畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量。（4）組織學(xué)生參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，若條件允許，還可組織參加由各級學(xué)術(shù)團(tuán)體及廠家開展的各類相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、新產(chǎn)品介紹等，進(jìn)一步拓寬學(xué)生視野。
2.2教學(xué)經(jīng)驗(yàn)（1）在整個(gè)實(shí)習(xí)畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中，通過加強(qiáng)學(xué)生的“聽”（學(xué)術(shù)講座、專業(yè)會(huì)議）、“說”（開題報(bào)告、論文答辯）“、讀”（科技論文閱讀）、“寫”（學(xué)位論文、學(xué)術(shù)論文），提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。（2）利用報(bào)廢設(shè)備，組織學(xué)生進(jìn)行拆裝，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，也有利于學(xué)生未來就業(yè)。（3）醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生從事醫(yī)療設(shè)備維修的較多，好的工作思路和習(xí)慣的傳承也非常重要。（4）實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)一般安排在最后一個(gè)學(xué)期，這個(gè)階段除了完成上述教學(xué)任務(wù)外，學(xué)生還面臨找工作或考研，部分同學(xué)還要參加積欠考試，因此，合理安排時(shí)間也非常重要。
2.3存在不足及解決方法醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)任務(wù)固然有其優(yōu)勢，但也存在一些不足：（1）由于帶教老師的學(xué)識水平和能力參差不齊，導(dǎo)致被帶教學(xué)生（如一對一的畢業(yè)設(shè)計(jì)帶教）能力培養(yǎng)存在較大差異。（2）教學(xué)屬于帶教老師本職工作以外的額外任務(wù)，有時(shí)會(huì)由于本職工作的繁忙而耽誤了帶教工作。針對上述情況，可以采取以下方式進(jìn)行解決：（1）根據(jù)帶教老師的情況，可組成若干帶教小組，由小組集體帶教，避免一對一帶教帶來的差異問題。同時(shí)，也讓初級職稱人員加入到帶教隊(duì)伍中，使他們能迅速成長起來。（2）適當(dāng)減輕承擔(dān)教學(xué)任務(wù)人員的工作量，以保證教學(xué)任務(wù)的順利開展。
3結(jié)語
第3篇
北京阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科由冠心病診治中心、心律失常診治中心、高血壓診治中心、心力衰竭診治中心及肺血管病診治中心等科室組成。其中，冠心病診治中心創(chuàng)建于1978年，目前設(shè)有1個(gè)冠心病監(jiān)護(hù)病房及兩個(gè)冠心病普通病房，共開放床位90張，擁有專業(yè)技術(shù)人員近百人，其中中國工程院院士1人，正、副教授16人，主治醫(yī)師7人，博士生18人，碩士生11人。該中心自1987年開展冠心病介入治療以來，已累積完成冠心病介入手術(shù)12000余例（冠狀動(dòng)脈造影3萬余例），在手術(shù)量上遙遙領(lǐng)先于國內(nèi)其他醫(yī)院，目前已成為亞洲第一大冠心病診治中心，并躋身國際特大診療中心行列。北京阜外醫(yī)院心律失常診治中心的前身是臨床電生理研究室，是我國在心律失常領(lǐng)域唯一一所研究機(jī)構(gòu)和臨床診療中心。1965年，該中心在國內(nèi)率先開展了應(yīng)用永久起搏器治療心律失常的研究工作。1973年，該中心用自制的前極放大器第一次記錄到希氏束電圖。1983年，該中心成功地完成了國內(nèi)首例雙腔起搏器和頻率應(yīng)答式起搏器的安裝。1990年，該中心率先將導(dǎo)管射頻消融技術(shù)應(yīng)用于頑固性室上性快速心律失常及心動(dòng)過速的治療中。該中心始終堅(jiān)持以最新、最好的診療技術(shù)為國內(nèi)外心律失常患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，多年來成功地救治了萬余例經(jīng)藥物治療無效的頑固性心動(dòng)過速及心動(dòng)過緩患者，成為我國乃至亞洲最大的心律失常介入治療中心。此外，高血壓診治中心、心力衰竭診治中心及肺血管病診治中心等科室也是集臨床、教學(xué)、科研于一體的國際權(quán)威專科診療機(jī)構(gòu)，在診治原發(fā)性醛固酮增多癥、腎性高血壓、急性心急梗死、周圍血管疾病、心力衰竭、缺血性心衰、心肌病、心包疾病等方面具有獨(dú)到的特色與優(yōu)勢，始終處于國際領(lǐng)先地位。
高潤霖醫(yī)生簡介：高潤霖醫(yī)生是我國冠心病介入治療領(lǐng)域的先驅(qū)者之一，為我國介入心臟病學(xué)的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)，現(xiàn)為北京阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長、亞太醫(yī)學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)會(huì)主席、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主委、國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評議組成員，享受國務(wù)院特殊津貼。高潤霖院士1965年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1981年獲得碩士學(xué)位，曾赴美國羅馬琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修，此后一直從事心內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作。他擅長診治各種心血管內(nèi)科疾病，尤其在診治冠心病、心絞痛、急性心肌梗死等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾榮獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)成就獎(jiǎng)等多種獎(jiǎng)項(xiàng)。
楊躍進(jìn)醫(yī)生簡介：楊躍進(jìn)醫(yī)生現(xiàn)為本刊高級醫(yī)藥顧問、北京阜外醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)心血管病研究所副所長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年病委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)評審委員，享受國務(wù)院特殊津貼。楊躍進(jìn)院長1982年畢業(yè)于蘇州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，1984年畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)大研究生院，獲得博士學(xué)位，曾赴加拿大渥太華大學(xué)心臟病研究所及美國Stanford大學(xué)醫(yī)院冠心病介入中心進(jìn)修，回國后一直從事心內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作。他擅長診治各種心血管內(nèi)科的疑難病癥，尤其在冠心病的診治和介入治療、急性心肌梗死的搶救、心室重構(gòu)的防治、心功能的保護(hù)、心力衰竭的防治等方面有很深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
成人心臟外科
北京阜外醫(yī)院成人心臟外科是該醫(yī)院外科系統(tǒng)中規(guī)模最大的診療中心，具有完善的人員梯隊(duì)和雄厚的技術(shù)力量，是目前全世界最大的成人心臟外科中心之一。該科室下設(shè)6個(gè)病區(qū)及3個(gè)現(xiàn)代化ICU病區(qū)，共開放住院床位245張，年手術(shù)量高達(dá)5700例，其中僅搭橋手術(shù)量就達(dá)到2800例。近年來，該科室的手術(shù)量更是以每年超過10%的速度遞增。北京阜外醫(yī)院成人心臟外科的服務(wù)范圍是年齡在6歲以上的所有心臟病患者。該科室擅長診治冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心臟腫瘤、心肌病、心臟外傷、心律失常及各種晚期或重癥心臟病，尤其在心肺移植、人工心臟瓣膜、組織工程、心肌細(xì)胞移植、人工心臟等方面的應(yīng)用及研究始終處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。
胡盛壽醫(yī)生簡介：胡盛壽醫(yī)生是我國心血管外科的學(xué)術(shù)帶頭人之一，現(xiàn)為北京阜外醫(yī)院院長、心血管病研究所所長、外科管理委員會(huì)主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京胸心血管外科學(xué)分會(huì)主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)理事、國際組織工程學(xué)會(huì)會(huì)員、美國心臟病學(xué)院（ACC）會(huì)員、美國胸心血管外科協(xié)會(huì)（AATS）會(huì)員、國家級突出貢獻(xiàn)專家，享受國務(wù)院特殊津貼。胡盛壽院長1982年畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，師從我國著名心血管外科專家郭加強(qiáng)教授，曾多次赴美國、加拿大和澳大利亞等國家的著名心血管診療中心進(jìn)修，此后一直在北京阜外醫(yī)院從事心血管外科的臨床、教學(xué)及科研工作。他擅長診治各種心外科疾病，尤其在做冠心病、瓣膜病及先心病的外科手術(shù)方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來，胡盛壽院長共計(jì)完成各類心血管外科手術(shù)4000余例，曾榮獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。
朱曉東醫(yī)生簡介：朱曉東醫(yī)生是我國著名的心血管外科專家，曾任北京阜外醫(yī)院院長、心血管病研究所所長，現(xiàn)為北京阜外醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、中國工程院院士、國家級突出貢獻(xiàn)專家，享受國務(wù)院特殊津貼。朱曉東院士1956年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，曾赴英國和澳大利亞等國家的國際知名醫(yī)院進(jìn)修心臟外科學(xué)，此后一直在北京阜外醫(yī)院從事心臟外科的臨床、教學(xué)及科研工作。他擅長診治心臟外科的各種疑難重癥，尤其擅長做各類心臟手術(shù)。從醫(yī)40余年來，朱曉東院士成功完成各類心臟手術(shù)4000余例，發(fā)表學(xué)術(shù)論文130余篇，曾榮獲國家、衛(wèi)生部、北京市、醫(yī)科院的多種獎(jiǎng)項(xiàng)和榮譽(yù)稱號。
放射科
北京阜外醫(yī)院放射科是以心血管影像學(xué)診斷及介入治療為特色的集診療、教學(xué)和科研于一體的國家級重點(diǎn)科室。該科室現(xiàn)有工作人員近百人，其中中國工程院院士1人，具有正、副教授等高級職稱的技術(shù)人員13人，中級職稱的技術(shù)人員23人，初級職稱的技術(shù)人員34人，博士生導(dǎo)師5人，研究生導(dǎo)師2人，擁有4臺DR機(jī)、3臺CT機(jī)、1臺核磁共振機(jī)、2臺心血管造影機(jī)，每年完成各項(xiàng)檢查近20萬例次。北京阜外醫(yī)院放射科擅長做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)、肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)、冠狀動(dòng)脈瘺栓塞術(shù)、主動(dòng)脈竇瘤破裂封堵術(shù)、卵圓孔未閉封堵術(shù)、體肺側(cè)支栓塞術(shù)、主動(dòng)脈縮窄成形術(shù)、房間隔造口術(shù)、主動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、腎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)、鎖骨下動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)、髂股動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)、主動(dòng)脈夾層帶膜支架隔離術(shù)、腹主動(dòng)脈瘤帶膜支架隔離術(shù)等，治療的總有效率高達(dá)98%以上，處于國內(nèi)先進(jìn)水平，部分技術(shù)已達(dá)國際頂尖水平。
蔣世良醫(yī)生簡介：蔣世良醫(yī)生現(xiàn)為北京阜外醫(yī)院放射科主任、放射影像學(xué)研究室主任、介入治療中心副主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)管理專家組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病委員會(huì)副主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病專業(yè)學(xué)組副組長、衛(wèi)生部心血管疾病介入診療質(zhì)控中心負(fù)責(zé)人、中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)常務(wù)理事、國家級突出貢獻(xiàn)專家，享受國務(wù)院特殊津貼。蔣世良主任1975年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后一直致力于心血管疾病影像診斷及介入治療的臨床、教學(xué)及研究工作。他擅長做經(jīng)皮瓣膜球囊成形術(shù)、二尖瓣球囊成形術(shù)、肺動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)、肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)，冠狀動(dòng)脈瘺栓塞術(shù)、腎動(dòng)脈球囊成形術(shù)、鎖骨下動(dòng)脈及髂股動(dòng)脈球囊成形術(shù)等。
劉玉清醫(yī)生簡介：劉玉清醫(yī)生曾任北京阜外醫(yī)院副院長、心血管病研究所所長，現(xiàn)為北京阜外醫(yī)院放射科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國工程院院士（醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部首批院士）、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)會(huì)主委兼常務(wù)理事、美國哈佛大學(xué)客座教授、世界衛(wèi)生組織（WHO）專家咨詢委員、國家級突出貢獻(xiàn)專家，享受國務(wù)院特殊津貼。劉玉清院士是我國心血管放射影像學(xué)科的創(chuàng)始人之一，是我國著名的影像學(xué)專家，為我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)，他擅長肺膿腫、食管癌、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈疾患、心肌病、肺心病及先天性心臟病的放射診斷及治療。
小兒心臟外科
北京阜外醫(yī)院小兒心臟外科始建于1957年，歷經(jīng)幾代人的共同努力，該科室現(xiàn)已成為全國最大的小兒先心病診療中心。目前，該科室下設(shè)有小兒外科二病房、六病房、十六病房，共開放住院床位160余張，每間病房均設(shè)有一定比例的家屬陪護(hù)床。該科室現(xiàn)有正式醫(yī)護(hù)人員300余人，其中中國工程院院士1人，正教授7人，副教授10余人，擁有高頻呼吸機(jī)、新生兒暖箱、血濾機(jī)、纖維支氣管鏡、肺功能治療儀、多導(dǎo)聯(lián)腦電圖儀等國際頂尖的診療設(shè)備，年手術(shù)量高達(dá)3000余例，簡單先天性心臟畸形的手術(shù)成功率基本達(dá)到100%，復(fù)雜先心病矯治手術(shù)的成功率為97%，處于國際領(lǐng)先水平。北京阜外醫(yī)院小兒心臟外科擅長診治各種先天性心臟病，包括房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法魯氏四聯(lián)癥、心內(nèi)膜墊缺損、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈瓣閉鎖、主動(dòng)脈弓縮窄、主動(dòng)脈弓中斷、心室發(fā)育不良等。
