藥學干預對高血壓患者血壓影響分析范文

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【摘要】目的了解藥學干預對高血壓患者依從性與血壓指標的影響。方法收集2017年1月～2018年4月的108例高血壓患者，隨機分組，常規干預組采取常規用藥措施，藥學干預組采取綜合藥學干預。比較兩組滿意率、服藥依從性水平、干預前后血壓指標、服藥不良反應率。結果藥學干預組滿意率、血壓指標、服藥依從性水平、服藥不良反應率方面相較常規干預組更好（P＜0.05）。結論對高血壓患者實施藥學干預，臨床治療效果理想、患者依從性更好。

【關鍵詞】高血壓患者；藥學干預；依從性；血壓指標；影響

雖然各種抗高血壓藥物已被廣泛用于臨床實踐，但患者的血壓控制并不理想。目前，血壓控制不良的原因包括：自行停藥，未遵醫囑擅自更改用藥劑量和用藥時間等。一些患者也表現出過度的焦慮和對高血壓的恐懼，這種擔憂心理加重了血壓波動，也不利于提高臨床用藥依從性。而藥物依從性在控制和維持血壓方面起著關鍵作用，但實際情況不容樂觀，需要借助有效的藥學干預[1-2]。本研究將我院收集2017年1月～2018年4月的108例高血壓患者，隨機分組，常規干預組采取常規用藥措施，藥學干預組采取綜合藥學干預，分析了對高血壓患者施行藥學干預對其依從性與血壓指標的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1基礎資料將我院收集2017年1月～2018年4月的108例高血壓患者，隨機分組，藥學干預組患者，男34例，女20例，年齡35～77歲，平均（54.81±2.11）歲；發病時間1～18年，平均時間是（9.15±2.23）年。常規干預組，男35例，女19例，年齡35～77歲，平均（54.89±2.72）歲；發病時間1～18年，平均（9.21±2.45）年。納入標準：符合高血壓診斷標準、可配合本次研究。排除標準：合并精神疾病、合并其他嚴重疾病影響高血壓療效觀察、智力障礙等患者。兩組基礎資料可比。兩組均簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2方法常規干預組采取常規用藥措施，即常規形式告知患者用藥的名稱、方式、時間、劑量以及次數，口頭健康教育、飲食指導等。藥學干預組采取綜合藥學干預。建檔，施行個體化方案，親自上門/電話用藥指導，加強社區宣傳，開展專題講座，在病情條件允許情況下，減少給藥途徑、藥物數量，采用半衰期長的藥物，減少給藥頻次，全程追蹤，及時心理指導，定期督促患者及時復診、健康飲食、規律生活，并加強對患者家屬的宣教。

1.3觀察指標比較兩組滿意率；服藥依從性水平（采用醫院自制依從性量表，分值是0～100分，越高的分值代表依從性越高）；干預前后血壓指標；服藥不良反應率。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件分別對研究數據進行t、χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的滿意率藥學干預組滿意率為100.00%，比常規干預組滿意率81.48%更高，組間差異具有統計學意義（χ2＝5.842，P＝0.021＜0.05）。見表1。

2.2血壓指標干預前兩組血壓指標接近（P＞0.05）；干預后藥學干預組血壓指標的改善幅度更大（P＜0.05），見表2。

2.3服藥依從性水平常規干預組的服藥依從性水平是（82.19±3.21）分，藥學干預組的服藥依從性水平（96.13±3.34）分，藥學干預組的服藥依從性水平更好，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4服藥不良反應率藥學干預組服藥不良反應率更少（χ2＝4.844，P＝0.021＜0.05）。見表3。

3討論

高血壓屬于一種心腦血管慢性疾病。它具有病因復雜，病程長，治愈率低等臨床特征，對患者健康產生嚴重影響。臨床使用常規抗高血壓藥物治療原發性高血壓患者可以起到控制血壓的作用，但因降壓藥物眾多，加上多數患者受疾病長期影響，引起的藥物不良反應多，導致患者出現悲觀情緒，甚至喪失治療信心，降低了治療的依從性，不利于血壓控制。因此，需要采取有效的方法提高患者的用藥依從性。藥物依從性定義為患者遵守醫療建議的程度。它是患者按照處方自愿合作的程度，包括按時，按體積計量進行用藥，遵醫囑用藥的一種判定標準。對于需要終身服用藥物的高血壓疾病患者來說，藥物的依從性尤為重要，這與患者的治療效果直接相關。對于高血壓患者，收縮壓和舒張壓對患者的健康產生明顯影響，而不良的用藥依從性不僅可以導致血壓控制不良，增大了血壓的波動幅度，還可導致患者產生較大的用藥經濟負擔。而有效的藥學服務干預可以顯著提高患者的用藥依從性，從而提高患者的血壓控制效果，促使患者獲得更好的預后[3-4]。藥學干預根據患者個體情況對其實施藥學干預，指導患者正確用藥，告知患者藥物機理、不良反應、使用注意事項、遵醫囑用藥的重要性等，并介紹血壓正確測量方法，提高患者自我血壓監測意識和保健意識，提高患者對疾病用藥的理解，從而提高患者的依從性。在藥學干預實施中，由藥師通過專業的藥學知識和工具為患者提供相關的藥學指導，每個月進行一次隨訪，每個月開展一次專題講座等方式進行藥物用藥指導和知識解釋，可提高患者對降壓藥物的正確認知，以確保患者的安全性，確保服藥合理性和有效性[5-7]。通過定期對患者進行合理用藥和健康教育指導，使患者能夠識別可能的藥物不良反應，并可以自我監測血壓，從而做到準確用藥，不濫用藥物或任意停藥，提高遵醫囑的行為，提高克服疾病的信心和能力，進一步促進血壓控制和改善患者的健康狀況[8-10]。本研究中，常規干預組采取常規用藥措施，藥學干預組采取綜合藥學干預。數據顯示，藥學干預組滿意率、血壓指標、服藥依從性水平、服藥不良反應率方面相較常規干預組更好（P＜0.05）。由此可見，藥學干預在高血壓患者管理中的應用可以有效提高患者的治療依從性，控制患者的血壓，改善患者的健康狀況，并減少用藥相關不良反應的發生，有利于患者預后和生存質量的提升。

參考文獻

[2]崔愛梅.高血壓患者藥學服務干預對療效及用藥依從性的影響.世界最新醫學信息文摘，2018，18（85）：71，73.

[3]黃睿祺.加強藥學干預對高血壓患者血壓控制及用藥依從性的影響探討.中國現代藥物應用，2018，12（19）：134-154.

[4]梁丹，許杰.35例高血壓病患者降壓聯合調脂治療藥學分析.北方藥學，2018，15（10）：195-196.

[5]馬婷婷，劉小慧.藥學服務和心理干預提高社區原發性高血壓患者治療效果及治療依從性的作用.慢性病學雜志，2018，19（09）：1236-1238.

[6]尹麗娟.護理干預對高齡高血壓病人用藥依從性及血壓控制的影響分析.中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（24）：150.

[8]蔡博，王方.原發性高血壓患者實施降壓聯合調脂治療的效果及藥學研究.首都食品與醫藥，2018，25（16）：53-54.

[9]常利杰，齊有勝，滿蕊.藥學服務提升社區醫生對老年高血壓患者合理用藥效果評價.藥品評價，2018，15（14）：18-19，58.

作者：段丹丹 單位：新沂市中醫醫院