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高血壓飲食論文:高血壓與飲食習(xí)慣的關(guān)聯(lián)探究范文

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高血壓飲食論文:高血壓與飲食習(xí)慣的關(guān)聯(lián)探究

作者:柏曉莉單位:新疆兵團(tuán)農(nóng)九師醫(yī)院

杜絕垃圾食品(junkfood)

盡管以往流行病學(xué)的證據(jù)顯示鉀對血壓的影響是不一致的,但最近的多數(shù)研究表明適量的鉀攝取能減小高血壓發(fā)生的風(fēng)險。2006年,世界衛(wèi)生組織公布了十大“垃圾食品”:油炸類食品、腌制類食品、加工肉類食品(肉松、香腸等)、餅干類食品(不包括低溫烘烤和全麥餅干)、汽水可樂類飲料、方便類食品(方便面、膨化食品等)、罐頭類食品、話梅蜜餞果脯類食品、冷凍甜品類食品、燒烤類食品。而在我國,隨著麥當(dāng)勞、肯德基在中國的大量涌入,越來越多的青少年喜歡上了這種食品。科學(xué)研究表明,持續(xù)地攝入“垃圾食品”會導(dǎo)致多重病變,最終引起心臟臟器的損害,甚至導(dǎo)致心力衰竭。多余的熱量攝取會造成肥胖,會引起心肌在結(jié)構(gòu)和功能上的變化,例如使左心室肥大,常常引起心臟衰竭[7]。以往的證據(jù)也表明肥胖是導(dǎo)致心臟衰竭的一個直接影響因素[8]。

同時,肥胖是導(dǎo)致高血壓產(chǎn)生的一個重要因素,交感神經(jīng)行為的增加是肥胖導(dǎo)致的高血壓的一個重要誘因,造成血管收縮,提高腎小管鈉的滯留能力,從而提高了動脈的壓力[9],高血壓同樣會導(dǎo)致收縮性的機(jī)能障礙及心力衰竭[10]。多余的高糖及飽和脂肪的食物會擾亂正常的心肌代謝及信號傳輸,促使病變的過程,例如,高糖食物攝取提高了體內(nèi)胰島素的含量,從而增加了心肌葡萄糖及降低了血漿自由脂肪酸的含量,這將刺激戊糖及氨基己醣的轉(zhuǎn)化,活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)的產(chǎn)生及氧化性損傷[11-12],除此之外,過多飽和脂肪酸的攝取會抑制線粒體脂肪酸的氧化,造成心肌肥大,同時促使磷脂質(zhì)的產(chǎn)生,造成心肌細(xì)胞凋亡,試驗表明,用飽和脂肪酸及不飽和脂肪酸分別喂養(yǎng)正常心肌凋亡速率的小鼠,結(jié)果發(fā)現(xiàn)飽和脂肪酸喂養(yǎng)的小鼠會加速高血壓病變的過程,同時造成心臟的舒張和收縮的機(jī)能障礙,引發(fā)心力衰竭。以上所述可總結(jié)為圖1[13]。

制定高血壓防治食譜(dietaryapproachestostophyperten-sion,DASH)

制定有效的高血壓防治食譜,不但能降低人體的血壓及膽固醇,同時能有效降低癌癥、心臟疾病、卒中、腎結(jié)石、糖尿病的發(fā)生率[7]。今年美國新聞&世界報道專家推薦的排名第一的DASH食譜(見表1),已經(jīng)被美國國家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(NIH,Nationalinstitutesofhealth)證明能有效降低血壓。除了降低鹽的攝取量,DASH食譜提供了多種有益地降低血壓的措施。這個食譜包括大量水果及蔬菜,低脂肪或無脂牛奶、谷物,具有高纖維、低脂、富含鉀、鈣、鎂等離子。DASH是一個健康的計劃,適合整個家庭。除了被內(nèi)科醫(yī)師所推薦外,這個DASH食譜同樣被美國心臟、肺部、及血壓等研究機(jī)構(gòu)所支持和推薦。即便是沒有降低鈉的攝取量,DASH食譜被證明也能在14天內(nèi)有效降低血壓。該食譜對高血壓前期及輕度高血壓的人尤其有效,對重度高血壓的盡管不能徹底實現(xiàn)無藥控制,但能配合藥物有效降低血壓。DASH食譜能降低膽固醇,同時隨著體質(zhì)量的降低能降低胰島素抗性。

另外,結(jié)合有氧運動及DASH食譜將有利于高血壓的防治。盡管我國與歐美人在身體素質(zhì)及飲食習(xí)慣上存在差異,但這個食譜同樣也適合于我們,只是在具體食物的種類及數(shù)量上稍作改動即可。

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