高血壓飲食論文:高血壓與飲食習慣的關聯探究范文

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作者：柏曉莉單位：新疆兵團農九師醫院

杜絕垃圾食品(junkfood)

盡管以往流行病學的證據顯示鉀對血壓的影響是不一致的，但最近的多數研究表明適量的鉀攝取能減小高血壓發生的風險。2006年，世界衛生組織公布了十大“垃圾食品”:油炸類食品、腌制類食品、加工肉類食品(肉松、香腸等)、餅干類食品(不包括低溫烘烤和全麥餅干)、汽水可樂類飲料、方便類食品(方便面、膨化食品等)、罐頭類食品、話梅蜜餞果脯類食品、冷凍甜品類食品、燒烤類食品。而在我國，隨著麥當勞、肯德基在中國的大量涌入，越來越多的青少年喜歡上了這種食品。科學研究表明，持續地攝入“垃圾食品”會導致多重病變，最終引起心臟臟器的損害，甚至導致心力衰竭。多余的熱量攝取會造成肥胖，會引起心肌在結構和功能上的變化，例如使左心室肥大，常常引起心臟衰竭［7］。以往的證據也表明肥胖是導致心臟衰竭的一個直接影響因素［8］。

同時，肥胖是導致高血壓產生的一個重要因素，交感神經行為的增加是肥胖導致的高血壓的一個重要誘因，造成血管收縮，提高腎小管鈉的滯留能力，從而提高了動脈的壓力［9］，高血壓同樣會導致收縮性的機能障礙及心力衰竭［10］。多余的高糖及飽和脂肪的食物會擾亂正常的心肌代謝及信號傳輸，促使病變的過程，例如，高糖食物攝取提高了體內胰島素的含量，從而增加了心肌葡萄糖及降低了血漿自由脂肪酸的含量，這將刺激戊糖及氨基己醣的轉化，活性氧(reactiveoxygenspecies，ROS)的產生及氧化性損傷［11－12］，除此之外，過多飽和脂肪酸的攝取會抑制線粒體脂肪酸的氧化，造成心肌肥大，同時促使磷脂質的產生，造成心肌細胞凋亡，試驗表明，用飽和脂肪酸及不飽和脂肪酸分別喂養正常心肌凋亡速率的小鼠，結果發現飽和脂肪酸喂養的小鼠會加速高血壓病變的過程，同時造成心臟的舒張和收縮的機能障礙，引發心力衰竭。以上所述可總結為圖1［13］。

制定高血壓防治食譜(dietaryapproachestostophyperten-sion，DASH)

制定有效的高血壓防治食譜，不但能降低人體的血壓及膽固醇，同時能有效降低癌癥、心臟疾病、卒中、腎結石、糖尿病的發生率［7］。今年美國新聞＆世界報道專家推薦的排名第一的DASH食譜(見表1)，已經被美國國家衛生機構(NIH，Nationalinstitutesofhealth)證明能有效降低血壓。除了降低鹽的攝取量，DASH食譜提供了多種有益地降低血壓的措施。這個食譜包括大量水果及蔬菜，低脂肪或無脂牛奶、谷物，具有高纖維、低脂、富含鉀、鈣、鎂等離子。DASH是一個健康的計劃，適合整個家庭。除了被內科醫師所推薦外，這個DASH食譜同樣被美國心臟、肺部、及血壓等研究機構所支持和推薦。即便是沒有降低鈉的攝取量，DASH食譜被證明也能在14天內有效降低血壓。該食譜對高血壓前期及輕度高血壓的人尤其有效，對重度高血壓的盡管不能徹底實現無藥控制，但能配合藥物有效降低血壓。DASH食譜能降低膽固醇，同時隨著體質量的降低能降低胰島素抗性。

另外，結合有氧運動及DASH食譜將有利于高血壓的防治。盡管我國與歐美人在身體素質及飲食習慣上存在差異，但這個食譜同樣也適合于我們，只是在具體食物的種類及數量上稍作改動即可。