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一、臨床醫療信息化現狀
(一)廣泛普及數字化和信息化技術與知識,從而保證醫療工作順利開展,保證對突發事件及時作出反應。程序化、數字化的計算機功能對于常見病、多發病,原則性、群體性、單科性展現出特有的優越性。對于心理治療,信息技術可以將喜怒哀思在圖像、語音表達方面呈多元化,制造愉悅、和諧的氛圍。
(二)醫院院前急救網絡與人民生命健康和家庭幸福息息相關。全面覆蓋城鄉的醫院院前急救網絡,保障人民急救醫療的基本需求。急救中心體現了“生命至上”的理念。院內急救方面利用醫學信息技術對于相關人員的計劃安排,搶救設施的布置,急救設備的維護、以及問題的警示等有著良好效果。
(三)隨著信息技術的飛速發展,醫院信息化在信息檢索、資源共享等方面正在發揮著自己特有功能,快速引入新理論、新療法,交流疑難病癥診療方法。通過互聯網進行遠程會診、醫療資源共享,有利于臨床醫師更全面的為病人提供個體化的最佳診療決策和可行的診療服務。
(四)在自己的崗位上,臨床醫師能夠全面了解病人信息,及時查對原始的影像及數據變化,結合臨床檢查分析病情;利用計算機檢索,與國內外醫學信息交互,綜合既往就診情況,制定診療方案;快捷傳遞公費、自費、醫保、農合的官方信息,節省了病人的時間,真正把時間用在了生命的挽救。
(五)CIS系統、PACS系統、LIS系統、EMR系統為臨床工作提供了極大便利,醫師通過集成醫療終端可以直接錄入、查詢各種記錄,結合臨床體檢,制定后續診療方案。醫技科工作人員能夠參考詳盡的臨床資料,判斷檢查結果。
二、科學發展是完善醫療信息化體系的重要舉措
(一)科學地完善操作體系,是醫療信息化建設的基礎。醫院辦公自動化、醫療研究與教學、醫學咨詢、健康咨詢、醫院內外醫學信息資源共享、院內會診、遠程會診、醫療監控等,臨床醫師的信息并聯于多個體系,是將現代化信息技術更好地服務于病人的前提條件。
(二)個性化的醫院信息管理系統(HIS),必須全面支持醫、護、藥、技、財政等事件處理和醫院各部分的信息管理。原始數據的采集,體系運行中各部分間的協調、維護,信息化人才的配置和與專業信息部門協調,決定信息自動處理效果。臨床醫生諳熟信息化技巧,才能尋得捷徑。
(三)隨著醫院發展,各種新技能和醫院需求要匹配。醫護人員信息化水平要與醫療質量、醫院管理、教學科研、技術革新及創新能力適應。信息管理網絡體系的思想之一,是實時轉達、自動處理信息流。醫院信息管理網絡體系所處理的就是信息流,信息流的源頭就是臨床執業醫師的醫囑,醫囑必須通過信息網絡準確傳遞。
(四)網絡傳播速度快,計算機和網絡對信息本身不能分辨正確與錯誤,一旦有意外的操作失誤,有可能導致不良的甚至災難性的連鎖反應。電腦通過穩定的程序工作,無論什么原因引起的電腦程序破壞、網絡傳遞錯誤,對臨床工作是影響、對病人可能是致命。必要的病人信息保密也是臨床工作者分內的事。
(五)眼前,醫療大數據的出場能讓醫療信息化開始發生新的突破,然而多數醫院信息化還為擁有多個信息化系統的“信息孤島”,將大數據更方便地用于臨床,每一個病人從全新的診療模式得到更多實惠,仍然是一個亟待解決的問題。
三、結語
醫療信息化支持醫院醫護人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫療信息,豐富和積累臨床醫學知識,全面的診療數據能協助醫護人員對疾病的預防、診斷和治療等方面做出正確的決策,使病人就近享受便捷、實惠、優質的醫療服務,以病人為中心的中國醫療信息化的未來發展空間廣闊。
作者:范亦涵范岱景單位:山東農業大學信息學院山東省壽光市腦血管病治療中心