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醫(yī)療設(shè)備配置，是醫(yī)院設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)。提高醫(yī)療設(shè)備管理水平，就要在醫(yī)療設(shè)備配置上正確處理好八個關(guān)系。

1.實(shí)際需要與資金不足的關(guān)系：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院賴以生存的儀器設(shè)備需求量加大，且種類增多、檔次提高。但是，限于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和整體發(fā)展，資金不足與設(shè)備供不應(yīng)求的矛盾普遍存在。對此，一方面，要盡最大努力管好、用好、修好現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備，提高其使用率、完好率和修復(fù)率，增收節(jié)支，用于設(shè)備的自我發(fā)展。另一方面，應(yīng)多方面、多渠道籌集資金，添置常用而急需設(shè)備，保證臨床需要。同時，也可采取合作形式，由廠家或公司投資設(shè)備，借雞下蛋，創(chuàng)益還款，以此解決資金不足，彌補(bǔ)設(shè)備空白，這種合作適用于較大型、效益好的診療設(shè)備。

2.全面建設(shè)與重點(diǎn)投入的關(guān)系：全面建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的總體要求，是重點(diǎn)投入的基礎(chǔ)和前提。重點(diǎn)投入是側(cè)重重點(diǎn)、突出特色、形成優(yōu)勢、提高競爭力的必然趨熱。要充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)力和技術(shù)資源，選準(zhǔn)發(fā)展方向，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，扶持特色技術(shù)和優(yōu)勢項(xiàng)目，給予設(shè)備傾斜，促進(jìn)其出特色、出聲望、出效益、帶動醫(yī)院整體發(fā)展水平、上檔次。重點(diǎn)投入應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是要考慮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和人才技術(shù)所能承受的能力；二是切不可忽視基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，以免造成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降；三是避免產(chǎn)生盲目攀比、貪大求全、急功近利的不良心理。

3.常規(guī)設(shè)備與高精尖設(shè)備的關(guān)系：常規(guī)設(shè)備是保證醫(yī)院正常工作順利運(yùn)行的基礎(chǔ)，具有經(jīng)常大量使用和普及通用的特點(diǎn)。高精尖設(shè)備則代表醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力技術(shù)檔次，對提高醫(yī)院知明度和競爭力至關(guān)重要。但鑒于醫(yī)院現(xiàn)有條件，兩類設(shè)備配置的原則應(yīng)該是，先常規(guī)設(shè)備，后高精尖設(shè)備；先診斷設(shè)備，后治療設(shè)備；先單項(xiàng)和常用設(shè)備，后大型多功能設(shè)備。其配置比例，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，立足現(xiàn)在，著眼未來，綜合而定。

4.局部需求與重復(fù)購置的關(guān)系：有些設(shè)備，如心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、b超機(jī)等，確實(shí)為大多數(shù)臨床科室所必需，部門所有“小而全”的傾向也普遍存在。但就某一科室局部而言，畢定病人有限、設(shè)備使用率不高。如果分散配置，全部滿足，必然造成設(shè)備重復(fù)引進(jìn)，資源浪費(fèi)，效益低下。為此，要從醫(yī)院大局著眼，統(tǒng)籌規(guī)劃、量力而行、合理配備。為滿足各科室對不同設(shè)備的使用要求，多采用專管共用、中心化利用等形式，加強(qiáng)組織和協(xié)調(diào)，既要提高共用設(shè)備的管理水平，又要增強(qiáng)共用設(shè)備的綜合效率和效益，保證使用科室的需求。

5.國產(chǎn)設(shè)備與進(jìn)口設(shè)備的關(guān)系：由于日本、美國、德國等一些發(fā)達(dá)國家，科學(xué)技術(shù)水平較高，醫(yī)療設(shè)備性能穩(wěn)定、質(zhì)量可靠、技術(shù)指標(biāo)先進(jìn)，適當(dāng)引進(jìn)，不僅可以彌補(bǔ)國內(nèi)設(shè)備的某些不足，也可以促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)水平的提高。但是，伴隨著我國科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，國產(chǎn)設(shè)備的數(shù)、質(zhì)量也在大幅度提高，多種設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)達(dá)到或接近國外同類設(shè)備的技術(shù)水平。在這種情況下，原則上應(yīng)立足國產(chǎn)設(shè)備，既可以節(jié)省外匯和資金，又可以促進(jìn)我國醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；既有利于設(shè)備維修和元器件保障，又有利于設(shè)備考察論證和早期投入使用。

6.臨床設(shè)備與科研設(shè)備的關(guān)系：臨床設(shè)備是履行以病人為中心服務(wù)宗旨的技術(shù)保障，并具有服務(wù)面廣、效益高的特點(diǎn)，應(yīng)予以充分重視和優(yōu)生考慮?？蒲性O(shè)備是進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)，獲取科研成果重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，高質(zhì)量的科研成果，不僅代表醫(yī)院的技術(shù)水平，也反映醫(yī)院的綜合實(shí)力。因此，也不可忽視重要科研設(shè)備的配置，在醫(yī)院資金充許的情況下，應(yīng)不斷地加強(qiáng)和完善。目前，有一些醫(yī)院的科研設(shè)備存在著管理分散、使用單

一、與臨床結(jié)合不夠、直接效益低下等問題，應(yīng)予以重視，要在科研設(shè)備的投入、投向、配置及選型上，兼顧群體科研、兼顧臨床應(yīng)用、兼顧經(jīng)濟(jì)效益。

7.醫(yī)療設(shè)備與輔診設(shè)備的關(guān)系：為保證醫(yī)療工作順利運(yùn)行，使設(shè)備配置與醫(yī)院的規(guī)模、功能和所承擔(dān)的任務(wù)相適應(yīng)，與本級裝備標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)域衛(wèi)生資源配置相一致，不僅要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備建設(shè)，同時也要加強(qiáng)輔診設(shè)備建設(shè)。因輔診設(shè)備直接或間接制約和影響著醫(yī)、教、研質(zhì)量、水平及效果。包括中心供氧，中心吸引系統(tǒng)，消毒滅菌設(shè)施，空氣凈化調(diào)節(jié)系統(tǒng)，計(jì)量監(jiān)測設(shè)備，維修與教學(xué)設(shè)備等。

8.醫(yī)療設(shè)備專管與共用的關(guān)系：醫(yī)療設(shè)備專管共用，是醫(yī)院設(shè)備管理的重要方面，有利于提高設(shè)備管理水平，充分發(fā)揮設(shè)備的效能；有利于提高設(shè)備利用率，防止衛(wèi)生資源浪費(fèi)；有利于區(qū)域內(nèi)設(shè)備合理配置，避免重復(fù)引進(jìn)；有利于加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作，提高學(xué)術(shù)水平。專管與共用是一個對立而統(tǒng)一的整體，專管是基礎(chǔ)、是保障，不僅要管好，自我用好，而且要開放，既向本系統(tǒng)內(nèi)部開放，又要向社會開放。共用的目的是效益，共用單位不僅要嚴(yán)格遵守專管部門對使用設(shè)備的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)愛護(hù)和保養(yǎng)，還要虛心接受專管人員的監(jiān)督和指導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，保障設(shè)備的完好率。在專管共用的基礎(chǔ)上，醫(yī)院對某些設(shè)備，如科研和教學(xué)類設(shè)備、工具性和校驗(yàn)類設(shè)備等，應(yīng)探索和建立協(xié)作共用制、有償共用制及租憑共用制，調(diào)動專管及共用雙方的積極性，最大限度地發(fā)揮設(shè)備的技術(shù)效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

總之，醫(yī)院設(shè)備配置管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，只有處理好各個子系統(tǒng)之間的關(guān)系，擺正各項(xiàng)工作的位置，分清輕重緩急，才能提高設(shè)備管理水平，拓展管理效能，推動醫(yī)院設(shè)備建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)設(shè)備配置的合理性、資金投向的正確性、產(chǎn)品質(zhì)量的可靠性、技術(shù)指標(biāo)的先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)效益的增值性。