醫院監測中的信息化管理論文范文

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1資料與方法

1.1方法

1.1.1啟動流感監測信息化管理在醫院HIS系統基礎上開發流感監測管理模塊，成功實現ILI上報信息化管理。

1.1.2ILI填報信息化臨床醫生接診患者，在診間HIS系統中填寫患者的發熱狀況，選擇體溫≥38℃（腋溫）時，系統自動提示該患者是否流感樣病例，醫生根據患者癥狀，是否伴有咳嗽或者咽痛，對符合ILI定義的患者選擇“是”，其他的選擇“否”，最后數據保存在醫生的診療日志，通過局域網傳輸到防保科。

1.1.3ILI數據統計匯總信息化專職人員每日通過診間HIS系統將前一日各監測科室“門／急診日志”導出保存Excel，按照科室、年齡段統計，匯總流感樣病例。

1.1.4加強培訓應用醫院局域網、手機短信平臺等方式對監測人員進行培訓，讓其充分掌握ILI的定義及新的填報方式，強化其對監測工作的敏感性。

1.1.5加強檢查與考核專職人員每日通過門、急診日志檢查ILI報告情況，發現問題及時與聯系監測人員。每周抽查1天，在預檢分診臺隨機登記體溫≥38℃（腋溫）的患者信息，與醫生診療日志中發熱狀況進行比較，發現錯誤要求當天整改。對監測人員的工作質量進行年度考核，通過物質和精神獎勵，充分調動其積極性。

1.2統計分析數據采用SPSS170軟件進行分析與統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P＜005為差異有統計學意義。

2結果

2.1監測工作影響因素對20名監測人員進行工作質量影響因素問卷調查，結果顯示：目前ILI上報方式繁瑣及臨床醫療工作繁忙成為主要因素。

2.2監測工作時間通過信息化管理，ILI的填報方式簡化，減少了填報時間。工作流程得到優化，ILI數據通過局域網傳輸到防保科，降低了數據采集時間。專職人員通過HIS系統直接導出Excel，降低了數據統計、匯總時間。結果顯示，信息化管理后醫生每例ILI填報時間（273±059）s和專職人員每天ILI數據整理匯總時間（3286±567）min較前明顯縮短，效率顯著提高（P＜005）。

2.3填報準確率工作流程優化，減少了填報時間，提高了臨床醫生的依從性。專職人員通過HIS系統實時監控，發現問題，及時整改。通過以上兩方面的情況，將信息化管理前與信息化管理后每周抽查數據進行比較，顯示信息化管理后準確率從8707％上升至9882％（P＜005）。

3討論

當今社會已經跨入了信息化時代，各級政府對衛生信息化建設非常重視，自新醫改以來政府在衛生信息化建設方面的資金投入不斷加大，預計2013年中國醫療行業的IT投資規模約2255億元，較2012年同比增長215％，國家已經將衛生信息化建設納入《“十二五”國家自主創新能力建設規劃》，必將進一步推進衛生信息化的發展。信息化技術在公共衛生領域的應用越來越廣泛，在傳染病監測、慢性病監測、急診傷害監測、兒童預防接種等公共衛生工作中都發揮了重要的作用。

流感監測是國家的一項重要的公共衛生監測工作，哨點醫院是流感監測工作的第一線，其工作質量關系到疾病預防策略和措施能否正確制定。但是實際工作中由于醫療工作量大，流感監測登記、上報需要占用較多時間等，一定程度上影響了流感監測工作的質量。通過應用信息化的管理模式，優化監測工作流程，減少上報時間，提高了監測數據的準確性和醫生的依從性，同時專職人員可對其實時監控，保證了監測工作質量。流感監測信息化模塊建設投入資金少（數千元），技術實施簡單，對原有的HIS系統沒有任何影響，這種管理模式在基層醫療機構極易推廣，有HIS系統的醫院都可以實現，為國家流感監測網絡的進一步擴大提供有利的條件。

作者：董旭胡菊妹溫曉紅曹軍陸曉明單位：湖州市第一人民醫院