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作為醫(yī)院重要事件與公文活動(dòng)的資料匯總,文書檔案記載著醫(yī)院的發(fā)展史,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良性管理的依據(jù)。醫(yī)院文書檔案管理有三大特點(diǎn)。其一是規(guī)范性,文書檔案多數(shù)都屬于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門的公文,醫(yī)院文書檔案管理的重點(diǎn)就是對(duì)該類公文進(jìn)行管理,它的規(guī)范性集中體現(xiàn)在公文的類型、檢查、傳遞等方面都規(guī)定嚴(yán)格。其二是服務(wù)性,文書檔案作為醫(yī)院或者部門的決策、參考資料,有著很強(qiáng)的服務(wù)性。只有重視其服務(wù)性,才能進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作效率以及文書檔案信息化管理,便于患者進(jìn)行更好的查詢服務(wù)。其三是保密性,由于文書檔案記錄著醫(yī)院內(nèi)部很多重要信息,因此必須要避免信息資料的泄露,以防止心懷不軌之徒理由信息資料做出非法勾當(dāng),損害醫(yī)院的形象與聲譽(yù)。可信的文書管理工作,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。
2醫(yī)院文書檔案管理對(duì)策
2.1提高醫(yī)院文書檔案現(xiàn)代化管理意識(shí)
醫(yī)院應(yīng)該具有文書檔案的現(xiàn)代化管理意識(shí)。從醫(yī)院管理角度來講,重視文書檔案管理需要從領(lǐng)導(dǎo)做起,只有領(lǐng)導(dǎo)對(duì)文書檔案管理的重要作用有了深刻的認(rèn)識(shí),才能讓檔案人員對(duì)文書檔案的管理形成科學(xué)管理意識(shí)。當(dāng)醫(yī)院對(duì)文書管理有了一定程度的重視,才能不斷對(duì)文書檔案管理制度進(jìn)行完善,對(duì)相關(guān)的硬件配套進(jìn)行更新,以嚴(yán)格的制度做好文書檔案的規(guī)范管理,進(jìn)一步深化醫(yī)院的文書檔案管理能力。與此同時(shí),醫(yī)院文書檔案管理主要服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療診治工作,在現(xiàn)代化科技信息發(fā)展過程中,醫(yī)院文書檔案管理者必須通過職業(yè)素養(yǎng)提升來熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)強(qiáng)化醫(yī)院文書檔案的現(xiàn)代化管理,既為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)提供資料查詢幫助,又能讓醫(yī)院文書檔案管理水平更一層樓。所以,作為文書檔案管理者,應(yīng)該具有高度服務(wù)意識(shí),認(rèn)真收集、整理、管理醫(yī)院文書檔案,加強(qiáng)檔案的匯編與分類工作,讓醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中有據(jù)可依、有章可循。
2.2優(yōu)化文書檔案管理工作
在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展影響下,醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革正在持續(xù)進(jìn)行,在目前形勢(shì)下,醫(yī)院文書檔案隨著現(xiàn)代化科技的發(fā)展而出現(xiàn)了新的管理要求。醫(yī)院的文書檔案管理需要通過現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備更新來提高工作效率,以促進(jìn)文書檔案管理科學(xué)化。故而醫(yī)院應(yīng)該完善文書檔案信息管理系統(tǒng),利用計(jì)算機(jī)、微縮、光盤之類的多介質(zhì)兼容,對(duì)文書檔案的全文進(jìn)行掃描存入,對(duì)文書檔案的案卷級(jí)以及文件級(jí)等多方面信息進(jìn)行存儲(chǔ)和檢索,以節(jié)省醫(yī)院文書檔案管理資源,節(jié)省檢索時(shí)間,將檢索中的認(rèn)為失誤率降低,保證檢索準(zhǔn)確率,優(yōu)化醫(yī)院文書檔案管理效率。并且,針對(duì)文書檔案進(jìn)行實(shí)體管理系統(tǒng)完善,保管室內(nèi)安裝溫濕度自動(dòng)調(diào)控系統(tǒng)以及防盜設(shè)備,做好除塵、防磁等工作,讓文書檔案保管時(shí)間更長(zhǎng)、完整性更高、醫(yī)院可以根據(jù)自身情況適當(dāng)投入資金更新軟硬件設(shè)備,確保文書檔案收集更及時(shí),運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)化管理效率,促進(jìn)文書檔案管理合理化。
2.3以制度保證醫(yī)院文書檔案管理質(zhì)量
文書檔案管理工作并不是一朝一夕就能夠做好的,需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持不懈。規(guī)范、完善的文書檔案管理制度是確保醫(yī)院文書檔案管理工作制度化、規(guī)范化化的重要保證。醫(yī)院需要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家檔案局的管理政策,從自身的實(shí)際情況出發(fā),對(duì)文書檔案材料的規(guī)范范圍、保管時(shí)間進(jìn)行明確規(guī)定,通過正確界定范圍、準(zhǔn)確劃分管理期限,使醫(yī)院文書檔案可以準(zhǔn)確地反映醫(yī)院情況,且保管方面、利用有效。對(duì)醫(yī)院以往的文書檔案立檔歸卷、檔案開發(fā)利用、保密與銷毀、管理職責(zé)等進(jìn)行更為完善的規(guī)定。加強(qiáng)文書檔案管理的工作執(zhí)行力,使文書檔案管理切實(shí)為醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服好務(wù)。將文書檔案管理制度落到實(shí)處,院長(zhǎng)牽頭、分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、檔案管理部門逐級(jí)負(fù)責(zé),加強(qiáng)文書檔案管理的監(jiān)督考核,如果發(fā)現(xiàn)了問題必須立馬解決,以便于使文書檔案管理制度真正得以落實(shí)。
2.4提高醫(yī)院文書檔案管理者的素質(zhì)
醫(yī)院應(yīng)該可信運(yùn)用文書檔案實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益提升,提高文書檔案管理效率,而這一切又必須以醫(yī)院文書檔案管理者的職業(yè)素養(yǎng)提升為前提。他們對(duì)文書檔案的管理和醫(yī)院的健康發(fā)展有著米奇聯(lián)系,醫(yī)院需要全面加強(qiáng)檔案管理者的職業(yè)素質(zhì),通過講座宣傳、考察交流、培訓(xùn)等方式來提高檔案管理者的專業(yè)能力以及管理素質(zhì)。引導(dǎo)他們通過現(xiàn)代化的新管理方法來落實(shí)文書檔案管理,同時(shí)可以利用現(xiàn)代電子技術(shù)管理方式來優(yōu)化文書檔案管理效率,使文書檔案管理和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展同步進(jìn)行。
3結(jié)語(yǔ)
1.1時(shí)展的需要
為適應(yīng)時(shí)展形勢(shì),醫(yī)院信息化檔案管理建設(shè)的速度應(yīng)不斷加快,諸如及時(shí)地開發(fā)檔案管理軟件、使用現(xiàn)代化辦公設(shè)備并開發(fā)檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),做到檔案信息資源共享,力求檔案管理現(xiàn)代化,提高現(xiàn)有檔案管理資源的應(yīng)用水平及檔案管理的工作效率。
1.2醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要
醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,就要做到人盡其才。檔案材料是發(fā)現(xiàn)人才和建設(shè)人才的關(guān)鍵,以做到人才的合理使用。醫(yī)院檔案管理信息化,不僅可以提高醫(yī)院信息技術(shù)的使用效率,而且有利于醫(yī)院人才的開發(fā)利用,為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)。信息化技術(shù)可以是醫(yī)院檔案資源得以有效利用,更能夠延長(zhǎng)檔案使用壽命。
2醫(yī)院檔案信息化管理中存在的問題
2.1信息化管理沒有全面展開
醫(yī)院檔案實(shí)施信息化管理是時(shí)展的需要,更是推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展的需要。在醫(yī)院檔案管理中融入信息技術(shù),是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要途徑。由于信息技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)院的行政管理部門、醫(yī)療技術(shù)管理及運(yùn)營(yíng)管理方面,檔案管理中雖然采用了信息技術(shù),通常是局限于檔案的電子化管理,并沒有進(jìn)行全面的信息化建設(shè)。如醫(yī)院的人事檔案、醫(yī)療技術(shù)檔案、文書檔案等,還處于人工操作的階段,只有在信息錄入的時(shí)候,才會(huì)使用計(jì)算機(jī)操作,這種相對(duì)滯后的醫(yī)院信息化建設(shè)嚴(yán)重地影響了醫(yī)院的未來發(fā)展。
2.2沒有建立標(biāo)準(zhǔn)的檔案信息化管理體系
醫(yī)院的檔案管理工作要全面展開,就要將規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的信息化管理體系制定出來。從目前醫(yī)院檔案管理來看,雖然出臺(tái)了一系列規(guī)范,但是并沒有形成相互銜接、有效貫通的信息管理體系。比如醫(yī)院實(shí)施檔案信息化管理,但是計(jì)算機(jī)軟件的通用性存在不足,缺乏醫(yī)院等特殊領(lǐng)域的實(shí)用性,嚴(yán)重制約了醫(yī)院檔案管理步伐。此外,醫(yī)院針對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的信息安全問題并沒有制定行之有效的技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重妨礙了醫(yī)院檔案信息化管理進(jìn)程。
3做好檔案管理信息化工作的有效途徑
3.1實(shí)施醫(yī)院檔案信息管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
醫(yī)院檔案管理由傳統(tǒng)的管理模式向信息化管理模式轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)了實(shí)體的檔案管理向信息化轉(zhuǎn)向的過程,這就有必要建立信息化檔案管理制度,統(tǒng)一制定檔案信息化管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),以對(duì)醫(yī)院各方信息規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。另外,實(shí)施醫(yī)院檔案管理,并不局限于檔案管理部門本身,而是涉及到醫(yī)院的各項(xiàng)工作,信息化網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng),可以將醫(yī)院各職能部門及醫(yī)護(hù)之間的管理建立起來,促進(jìn)相互之間的溝通,以快速地獲得檔案信息,有利于檔案管理部門人員及時(shí)準(zhǔn)確地收集醫(yī)療信息、對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行整理,以為醫(yī)院管理決策的制定提供可參考依據(jù)。
3.2提高檔案管理人員職業(yè)素質(zhì)
醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)有賴于檔案管理人員職業(yè)素質(zhì)的提高。作為醫(yī)院檔案工作的主體,檔案管理人員要跟得上信息化時(shí)代的腳步,就要在自身的工作領(lǐng)域中不斷地學(xué)習(xí)、不斷地探索、不斷地創(chuàng)新,以運(yùn)用現(xiàn)代化信息管理手段更新工作方法,提高專業(yè)技術(shù)水平。檔案管理人員在更新觀念的同時(shí),還要善于將計(jì)算機(jī)數(shù)字化管理技術(shù)運(yùn)用于檔案管理工作中,做到兩種知識(shí)的有效融合,通過建立檔案數(shù)據(jù)庫(kù),完善信息資源庫(kù),將來自各方面的檔案信息有效整合、統(tǒng)一管理,從而使檔案管理的服務(wù)效率有所提高。
3.3強(qiáng)化檔案管理保密工作
檔案管理是具有服務(wù)性質(zhì)的工作。醫(yī)院檔案的信息化管理決定了檔案信息的開發(fā)利用效率達(dá)到最大化,實(shí)現(xiàn)了信息共享,同時(shí)檔案資源的安全性有所降低。為防止檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)受到病毒或黑客攻擊,檔案管理人員要樹立安全防護(hù)意識(shí),做好檔案管理軟件的安全維護(hù)工作。另外,檔案管理具有政治性,在檔案人員對(duì)于醫(yī)院的人事檔案、病歷檔案進(jìn)行分類管理的同時(shí),還要做出細(xì)心鑒定,尤其對(duì)于收集到的特殊數(shù)據(jù),要認(rèn)真鑒定、嚴(yán)格審查,以根據(jù)檔案密集程度規(guī)范檔案資源的開放范圍。除檔案管理工作之外,檔案管理人員還要對(duì)計(jì)算機(jī)的安全性負(fù)責(zé),以避免電子文件損壞。
4結(jié)語(yǔ)
對(duì)有違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的事實(shí)如果確實(shí)存在,只要通過對(duì)會(huì)計(jì)檔案進(jìn)行審查,不難會(huì)從中發(fā)現(xiàn)一些紕漏,因而在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中,因?yàn)闀?huì)計(jì)檔案的存在,使得企業(yè)通過審計(jì)這樣一種手段有效的解決經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的問題。會(huì)計(jì)檔案可以為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)給予一些咨詢建議。經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院的管理的重中之重。要想提高醫(yī)院的管理績(jī)效,重點(diǎn)抓會(huì)計(jì)檔案的管理工作,充分將會(huì)計(jì)檔案對(duì)于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的咨詢作用發(fā)揮到極致。
二、對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中強(qiáng)化會(huì)計(jì)檔案管理工作的建議
(一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視會(huì)計(jì)檔案工作
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)檔案管理的價(jià)值,高度重視會(huì)計(jì)檔案管理工作,將醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理列入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和檔案室工作的重點(diǎn)來抓,經(jīng)常深入進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(二)要健全并且推動(dòng)會(huì)計(jì)檔案管理
責(zé)任體制,按崗負(fù)責(zé)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案材料的存檔工作,必須由醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員親自進(jìn)行,需要在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門合理設(shè)置一些專職或兼職的會(huì)計(jì)檔案管理員,出納人員不得越權(quán)或同時(shí)執(zhí)行會(huì)計(jì)檔案管理工作,對(duì)于會(huì)計(jì)檔案要及時(shí)整理存檔,集中管理保持,方便今后可以進(jìn)行查詢。
(三)完善補(bǔ)充會(huì)計(jì)檔案管理制度
應(yīng)完善醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案查詢、復(fù)制登記制度。首先必須堅(jiān)強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)檔案的保密措施,一般情況會(huì)計(jì)檔案在數(shù)量上為單份,故務(wù)必在會(huì)計(jì)檔案的復(fù)制和相關(guān)的查詢的過程中加強(qiáng)管理。當(dāng)所被查詢的會(huì)計(jì)檔案查詢完畢,必須及時(shí)進(jìn)行收回存檔,嚴(yán)格保證會(huì)計(jì)檔案內(nèi)容的嚴(yán)密。
(四)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)檔案銷毀程序的監(jiān)管
在會(huì)計(jì)檔案的管理中,銷毀工作絕對(duì)不可馬虎,必須嚴(yán)格按照流程來,認(rèn)真執(zhí)行。對(duì)于會(huì)計(jì)檔案的保管工作,一般按照時(shí)限確定分為永久性保存和規(guī)定最低保存期兩類,只有未結(jié)清的債權(quán)債務(wù)原始憑證、其他未了事項(xiàng)的原始憑證這種情況除外,其余只要保存期滿的會(huì)計(jì)檔案可以讓醫(yī)院檔案室和醫(yī)院會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)一起提出銷毀意見,并且要進(jìn)行銷毀明細(xì)的編制,必須清晰的列出要進(jìn)行銷毀的會(huì)計(jì)檔案的所有重要信息,其中包括要決定進(jìn)行銷毀的檔案的名稱、所在檔案號(hào),冊(cè)數(shù)、起止日期、所屬卷號(hào)、應(yīng)保管和已保管時(shí)間、銷毀日期等,在經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審查并批準(zhǔn)同意后按銷毀流程嚴(yán)格執(zhí)行。
(五)加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案的安全性建設(shè)
要加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案管理的安全性建設(shè),首先,必須對(duì)會(huì)計(jì)檔案的電子版本檔案進(jìn)行雙重復(fù)制,對(duì)于兩份進(jìn)行不同的管理,一份存檔封存,一份針對(duì)查詢等所用。其次,在電子版本的檔案存檔的時(shí)候,不單單要進(jìn)行文件存檔,對(duì)其依托的程序也要進(jìn)行存檔工作。最后,針對(duì)電算化會(huì)計(jì)所形成的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行雙軌并行,及必須要進(jìn)行紙質(zhì)版本的存檔,并且完成裝訂成冊(cè)工作,同時(shí)完善相關(guān)的簽字蓋章等手續(xù)和電子版本一并進(jìn)行存檔。