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關鍵詞:醫(yī)院;財務分析;管理水平
1我國醫(yī)院財務分析報告的現(xiàn)狀
醫(yī)院中的財務分析報告通常是通過財務報表進行。這種財務分析與評價的依據(jù)來自財務報表提供的數(shù)據(jù),但這并不是完整的財務分析報告,這僅僅是利用報表數(shù)據(jù),來進行表面的解讀。醫(yī)院完整的財務分析應該是利用醫(yī)院的財務報表及會計、醫(yī)療器械的統(tǒng)計、藥品市場的分析等相關經(jīng)濟信息資料,對醫(yī)院資金運行結果及其利潤平衡的原因進行分析,全面評價財務狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益,為下一步的財務預測、財務決策和財務控制提供定量的依據(jù)。顯然,醫(yī)院的財務分析是對醫(yī)療經(jīng)營結果的分析。論文百事通形成上述這種認識上偏差的主要原因是對財務分析的目的認識不明確。經(jīng)營者對醫(yī)院財務活動進行分析,不僅是為了正確評價醫(yī)院過去的經(jīng)營狀態(tài),更重要的應該是預測醫(yī)院未來發(fā)展趨勢,分析醫(yī)院未來的價值,通過財務分析為財務預測、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財務人員在大多將注意力集中在服務的醫(yī)院,不大關注宏觀經(jīng)濟的發(fā)展對醫(yī)院運營的影響。事實上,醫(yī)院也是國民經(jīng)濟的組成部分,最終面對的是復雜多變的市場,在這個大市場里,任何宏觀經(jīng)濟環(huán)境的變化或行業(yè)競爭對手政策的改變都會或多或少地影響著醫(yī)院的競爭力。例如近年來大中型綜合醫(yī)院業(yè)務量、業(yè)務收入持續(xù)增長,與我國GDP保持近10%的高增長率、消費升級不無關系。因此,會計人員在平時的工作中應多了解一點國家宏觀經(jīng)濟環(huán)境,這有助于進行原因分析和預測[1]。多了解一些國家對醫(yī)療保險的相關政策,這對于完善財務分析報告,為人民的醫(yī)療保健服務大有益處。
2醫(yī)院財務分析報告的功能
我國的醫(yī)院財務分析報告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關的資料,定期編制的在某一時期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫(yī)院財務報告進行分析,就可以掌握醫(yī)院的資金對設備、藥品的運用和分布情況,了解有效資金的運轉(zhuǎn)周期,提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財務報告分析不是簡單的數(shù)據(jù)資料,而是一個定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財務報告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財務戰(zhàn)略、醫(yī)院財務比率、醫(yī)院財務效益等方面闡述醫(yī)院財務報告分析的過程。這與醫(yī)院領導層重視醫(yī)院的財務分析相關,醫(yī)院的財務工作涉及到醫(yī)院的各個職能部門,醫(yī)院的財務分析需要各職能部門的支持與配合,需要相關職能部門提供資料,因此,各級領導必須提高認識,從思想上重視這項工作,把財務分析工作放在重要位置,只有有了領導的理解、重視和支持,財務人員才會無所顧忌地做好財務分析工作,這是做好財務分析的組織保證[2]。
傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補助事業(yè)單位,但改革開放三十二年來,一批合資或獨資的個體醫(yī)院彌補了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏,使醫(yī)療體系活躍起來,但無論醫(yī)院的體制如何,醫(yī)院的財務行為必須按照《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會計報表由資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動情況表及基本數(shù)字表外,其他的四張報表都是財務分析的主報表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財務分析是運用這幾張報表對醫(yī)院的財務狀況和經(jīng)營成果進行分析。同時要根據(jù)當?shù)卣畬ο嚓P醫(yī)院管理的規(guī)定,醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會計有關的要求,針對醫(yī)院的醫(yī)療運行情況和財務的資金情況。醫(yī)院管理層的財務決策對醫(yī)院財務報告的形成有很大的影響,包括影響財務報告數(shù)據(jù)、分析人員對數(shù)據(jù)的理解等。對醫(yī)院的醫(yī)療能力進行分析。醫(yī)院的流動資金周轉(zhuǎn)率,比率越高,表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多,這些指標既是醫(yī)院的經(jīng)濟指標,又是社會效益指標,不宜過高應相對合理[3]。
財務分析是指以財務報表為依據(jù)和起點,采用專門的方法系統(tǒng)分析和評價醫(yī)院某一時期醫(yī)療和藥品的費用經(jīng)營成果、財務狀況及其變動。醫(yī)院的財務報告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對特定會計的決策信息,提供給醫(yī)院的管理部門,提高管理部門決策的準確性。
醫(yī)院財務分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營任務完成情況,同時加強醫(yī)療業(yè)務的提高、醫(yī)療服務內(nèi)容的加強、醫(yī)院經(jīng)濟指標的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動成本率、新技術與新項目的開發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財務活動、財務收支結余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本,救死扶傷,從社會效益分析設備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會效益,而醫(yī)院債權債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標順利實現(xiàn)的前提[4]。
3完善醫(yī)院財務報告分析體系的措施
醫(yī)院財務報告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫(yī)院在運行過程中兩個或兩個以上相關的可比數(shù)據(jù)進行對比,分析得到利潤差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡單方法,在這個過程中沒有比較,分析就無法進行。如果為了使比較最清晰,就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計劃預算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結果。因素分析是根據(jù)分析指標和影響因素的關系,從數(shù)量上確定各因素對指標的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。
我國醫(yī)院財務報告分析主要是指標分析,基本財務指標是主要是根據(jù)會計報表為依據(jù),通過比率分析達到分析報表的目的。醫(yī)院的財務報告分析注重財務指標分析,極少提到審計報告和會計報表附注分析,這就給那些違法投機者有機可乘。這些違法者沒有道德的良心,他們利用醫(yī)院報表分析的不完善,操縱利潤,濫用交易手段,雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤豐富。但是,隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,這種缺少誠信的醫(yī)療經(jīng)營一定會付出沉重的代價。現(xiàn)行《醫(yī)院財務制度》對于規(guī)范醫(yī)院會計核算、加強醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會計信息的復雜化,醫(yī)院要利用注冊會計師的審計報告對醫(yī)院財務狀況進行分析,能夠起到事半功倍的效果。注冊會計師的審計報告是指注冊會計師根據(jù)獨立審計準則的要求,在實施了必要的審計程序后出具的,用于對被審計單位年度會計報表發(fā)表審計意見的書面文件。注冊會計師在審計報告中,應對被審計醫(yī)院的會計報表的編制是否符合《醫(yī)院會計準則》及國家其他有關財務會計法規(guī)的規(guī)定,會計報表在所有重大方面是否公允地反映了被審計單位資產(chǎn)負債表日的財務狀況和所審計期間的經(jīng)營成果、資金變動情況,會計處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見。根據(jù)審計結論,注冊會計師應出具無保留意見、保留意見、否定意見、拒絕表示意見中的一種審計意見。新晨
結語
醫(yī)院的財務分析報告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設負責,作為縣級醫(yī)院,要以人為本,為全縣人民的身體健康負責,又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負責。使醫(yī)院在市場經(jīng)濟的過程中得到發(fā)展壯大,更好的為人民的身體健康服務。
參考文獻
[1]況景勤.醫(yī)院財務分析誤區(qū)和缺陷分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2008,2:52.
[2]范黎明.淺談如何做好醫(yī)院財務分析[J].科學大眾?科學教育,2009,4:133.
醫(yī)院中的財務分析報告通常是通過財務報表進行。這種財務分析與評價的依據(jù)來自財務報表提供的數(shù)據(jù),但這并不是完整的財務分析報告,這僅僅是利用報表數(shù)據(jù),來進行表面的解讀。醫(yī)院完整的財務分析應該是利用醫(yī)院的財務報表及會計、醫(yī)療器械的統(tǒng)計、藥品市場的分析等相關經(jīng)濟信息資料,對醫(yī)院資金運行結果及其利潤平衡的原因進行分析,全面評價財務狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益,為下一步的財務預測、財務決策和財務控制提供定量的依據(jù)。顯然,醫(yī)院的財務分析是對醫(yī)療經(jīng)營結果的分析。形成上述這種認識上偏差的主要原因是對財務分析的目的認識不明確。經(jīng)營者對醫(yī)院財務活動進行分析,不僅是為了正確評價醫(yī)院過去的經(jīng)營狀態(tài),更重要的應該是預測醫(yī)院未來發(fā)展趨勢,分析醫(yī)院未來的價值,通過財務分析為財務預測、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財務人員在大多將注意力集中在服務的醫(yī)院,不大關注宏觀經(jīng)濟的發(fā)展對醫(yī)院運營的影響。事實上,醫(yī)院也是國民經(jīng)濟的組成部分,最終面對的是復雜多變的市場,在這個大市場里,任何宏觀經(jīng)濟環(huán)境的變化或行業(yè)競爭對手政策的改變都會或多或少地影響著醫(yī)院的競爭力。例如近年來大中型綜合醫(yī)院業(yè)務量、業(yè)務收入持續(xù)增長,與我國gdp保持近1[文秘站:]0%的高增長率、消費升級不無關系。因此,會計人員在平時的工作中應多了解一點國家宏觀經(jīng)濟環(huán)境,這有助于進行原因分析和預測[1]。多了解一些國家對醫(yī)療保險的相關政策,這對于完善財務分析報告,為人民的醫(yī)療保健服務大有益處。
二、醫(yī)院財務分析報告的功能
我國的醫(yī)院財務分析報告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關的資料,定期編制的在某一時期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫(yī)院財務報告進行分析,就可以掌握醫(yī)院的資金對設備、藥品的運用和分布情況,了解有效資金的運轉(zhuǎn)周期,提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財務報告分析不是簡單的數(shù)據(jù)資料,而是一個定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財務報告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財務戰(zhàn)略、醫(yī)院財務比率、醫(yī)院財務效益等方面闡述醫(yī)院財務報告分析的過程。這與醫(yī)院領導層重視醫(yī)院的財務分析相關,醫(yī)院的財務工作涉及到醫(yī)院的各個職能部門,醫(yī)院的財務分析需要各職能部門的支持與配合,需要相關職能部門提供資料,因此,各級領導必須提高認識,從思想上重視這項工作,把財務分析工作放在重要位置,只有有了領導的理解、重視和支持,財務人員才會無所顧忌地做好財務分析工作,這是做好財務分析的組織保證[2]。
傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補助事業(yè)單位,但改革開放三十二年來,一批合資或獨資的個體醫(yī)院彌補了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏,使醫(yī)療體系活躍起來,但無論醫(yī)院的體制如何,醫(yī)院的財務行為必須按照《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會計報表由資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動情況表及基本數(shù)字表外,其他的四張報表都是財務分析的主報表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財務分析是運用這幾張報表對醫(yī)院的財務狀況和經(jīng)營成果進行分析。同時要根據(jù)當?shù)卣畬ο嚓P醫(yī)院管理的規(guī)定,醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會計有關的要求,針對醫(yī)院的醫(yī)療運行情況和財務的資金情況。醫(yī)院管理層的財務決策對醫(yī)院財務報告的形成有很大的影響,包括影響財務報告數(shù)據(jù)、分析人員對數(shù)據(jù)的理解等。對醫(yī)院的醫(yī)療能力進行分析。醫(yī)院的流動資金周轉(zhuǎn)率,比率越高,表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多,這些指標既是醫(yī)院的經(jīng)濟指標,又是社會效益指標,不宜過高應相對合理財務分析是指以財務報表為依據(jù)和起點,采用專門的方法系統(tǒng)分析和評價醫(yī)院某一時期醫(yī)療和藥品的費用經(jīng)營成果、財務狀況及其變動。醫(yī)院的財務報告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對特定會計的決策信息,提供給醫(yī)院的管理部門,提高管理部門決策的準確性。
醫(yī)院財務分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營任務完成情況,同時加強醫(yī)療業(yè)務的提高、醫(yī)療服務內(nèi)容的加強、醫(yī)院經(jīng)濟指標的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動成本率、新技術與新項目的開發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財務活動、財務收支結余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本,救死扶傷,從社會效益分析設備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會效益,而醫(yī)院債權債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標順利實現(xiàn)的前提[4]。
三、完善醫(yī)院財務報告分析體系的措施
醫(yī)院財務報告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫(yī)院在運行過程中兩個或兩個以上相關的可比數(shù)據(jù)進行對比,分析得到利潤差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡單方法,在這個過程中沒有比較,分析就無法進行。如果為了使比較最清晰,就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計劃預算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結果。因素分析是根據(jù)分析指標和影響因素的關系,從數(shù)量上確定各因素對指標的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。
我國醫(yī)院財務報告分析主要是指標分析,基本財務指標是主要是根據(jù)會計報表為依據(jù),通過比率分析達到分析報表的目的。醫(yī)院的財務報告分析注重財務指標分析,極少提到審計報告和會計報表
乙肝、丙肝和肺結核是我院的重要傳染病,應加強其預防和治療。
【關鍵詞】傳染病;疫情分析
為了解武威市腫瘤醫(yī)院各種傳染病報告情況,現(xiàn)對2011年我院法定傳染病報告病例進行分析,報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料
研究資料來源于武威市腫瘤醫(yī)院2011年傳染病統(tǒng)計資料。
1.2方法
按照《中華人民共和國傳染病防治法》將傳染病分為四類,分別為呼吸道傳染病、血液及性傳播傳染病、腸道傳染病和自然疫源及蟲媒傳染病;將我院2011年傳染病資料錄入Excel,按照上述分類后進行描述性分析。
2 結果
2.1 傳染病報告病例概況
2011年我院共報告法定傳染病3719例,其中血液及性傳播傳染病最多3437例占全部報告病例的92.42%,其次為呼吸道傳染病247例占6.64%,再次為腸道傳染病24例占0.65%,自然疫源及蟲媒傳染病最少11例占0.30%(見表1)。
2.2 各類傳染病報告情況
我院報道呼吸道傳染病病例為肺結核和流行性腮腺炎,其中肺結核244例占98.79%,流行性腮腺炎3例占1.21%;血液及性傳播傳染病主要是乙肝、丙肝、丁肝、淋病和梅毒,其中乙肝3093例占89.99%、丙肝302例占8.79%、丁肝3例占0.09%、淋病2例占0.06%和梅毒37例占1.08%;腸道傳染病有甲肝、戊肝、細菌性痢疾和手足口病,其中甲肝18例占75.00%、戊肝3例占12.50%、細菌性痢疾2例占8.33%和手足口病1例占4.17%;自然疫源及蟲媒傳染病中只有包蟲病11例。
2.3 報告病例順位
2011年我院報告?zhèn)魅静№樜磺?位分別是乙肝、丙肝、肺結核、梅毒和甲肝,分別占全部報告病例的83.17%、8.12%、6.56%、0.99%和0.48%(見表1)。
2.4 各種傳染病全年分布情況
2011年我院呼吸道傳染病和血液及性傳播傳染病在全年各月均有報告,其他傳染病偶有報告。各種傳染病1月和3月報告病例數(shù)較多,9月和10月報告病例較少,報告病例具有一定的季節(jié)性,冬春季較多而夏秋季較少(見圖1)。
3 討論
2011年我院各種傳染病報告病例冬春季較多而夏秋季較少,具有一定的季節(jié)性。傳染病報告病例中血液及性傳播傳染病報告病例最多,其次為呼吸道傳染病,而腸道傳染病和自然疫源及蟲媒傳染病報告病例較少,可見血液及性傳播傳染病是我院嚴重的傳染病,與相關報道一致[1]。
報告?zhèn)魅静№樜磺?位分別是乙肝、丙肝、肺結核、梅毒和甲肝,說明這5種疾病是危害我院患者的主要傳染病。乙肝病毒感染居我院報告?zhèn)魅静∈孜唬@可能是由于乙肝潛伏期長、成人接種疫苗推廣難度大以及乙肝患者遷延不愈等因素造成的。丙肝作為一種新發(fā)傳染病,全球丙肝病毒感染率為3%左右;目前,尚無丙肝疫苗,且主要通過輸血和血液制品、醫(yī)源性傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等;因此,需加強對醫(yī)院血液制品和消毒工作的管理。隨著流動人口增加、結核桿菌耐藥性增強等因素的影響,肺結核的發(fā)病率和患病率呈上升趨勢,結核病防治工作還具有一定的難度[2];通過加強監(jiān)測和嚴格療程治療來增加患者治愈率,降低發(fā)病率。當前,以淋病和梅毒為代表的性傳播疾病,成為嚴重的公共衛(wèi)生問題,其報告發(fā)病率呈上升趨勢;因此,應加強性病健康教育和高危人群的干預,減少其發(fā)病。甲肝作為一種腸道傳播疾病,應加強對飲食和食品安全的管理。
綜上可知,2011年我院報告?zhèn)魅静≈饕獮檠杭靶詡鞑魅静。纫砸腋魏捅屋^嚴重,應加強其監(jiān)測和防治。
參考文獻