前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)院報(bào)告文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財(cái)務(wù)分析;管理水平
1我國醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的現(xiàn)狀
醫(yī)院中的財(cái)務(wù)分析報(bào)告通常是通過財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行。這種財(cái)務(wù)分析與評價(jià)的依據(jù)來自財(cái)務(wù)報(bào)表提供的數(shù)據(jù),但這并不是完整的財(cái)務(wù)分析報(bào)告,這僅僅是利用報(bào)表數(shù)據(jù),來進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及會(huì)計(jì)、醫(yī)療器械的統(tǒng)計(jì)、藥品市場的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料,對醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)果及其利潤平衡的原因進(jìn)行分析,全面評價(jià)財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益,為下一步的財(cái)務(wù)預(yù)測、財(cái)務(wù)決策和財(cái)務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然,醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對醫(yī)療經(jīng)營結(jié)果的分析。論文百事通形成上述這種認(rèn)識上偏差的主要原因是對財(cái)務(wù)分析的目的認(rèn)識不明確。經(jīng)營者對醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析,不僅是為了正確評價(jià)醫(yī)院過去的經(jīng)營狀態(tài),更重要的應(yīng)該是預(yù)測醫(yī)院未來發(fā)展趨勢,分析醫(yī)院未來的價(jià)值,通過財(cái)務(wù)分析為財(cái)務(wù)預(yù)測、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院,不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對醫(yī)院運(yùn)營的影響。事實(shí)上,醫(yī)院也是國民經(jīng)濟(jì)的組成部分,最終面對的是復(fù)雜多變的市場,在這個(gè)大市場里,任何宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競爭對手政策的改變都會(huì)或多或少地影響著醫(yī)院的競爭力。例如近年來大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長,與我國GDP保持近10%的高增長率、消費(fèi)升級不無關(guān)系。因此,會(huì)計(jì)人員在平時(shí)的工作中應(yīng)多了解一點(diǎn)國家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境,這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測[1]。多了解一些國家對醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策,這對于完善財(cái)務(wù)分析報(bào)告,為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。
2醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的功能
我國的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料,定期編制的在某一時(shí)期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析,就可以掌握醫(yī)院的資金對設(shè)備、藥品的運(yùn)用和分布情況,了解有效資金的運(yùn)轉(zhuǎn)周期,提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析不是簡單的數(shù)據(jù)資料,而是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財(cái)務(wù)比率、醫(yī)院財(cái)務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的過程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相關(guān),醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)職能部門,醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要各職能部門的支持與配合,需要相關(guān)職能部門提供資料,因此,各級領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識,從思想上重視這項(xiàng)工作,把財(cái)務(wù)分析工作放在重要位置,只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持,財(cái)務(wù)人員才會(huì)無所顧忌地做好財(cái)務(wù)分析工作,這是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證[2]。
傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位,但改革開放三十二年來,一批合資或獨(dú)資的個(gè)體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏,使醫(yī)療體系活躍起來,但無論醫(yī)院的體制如何,醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動(dòng)情況表及基本數(shù)字表外,其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬ο嚓P(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定,醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會(huì)計(jì)有關(guān)的要求,針對醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況和財(cái)務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)決策對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的形成有很大的影響,包括影響財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)、分析人員對數(shù)據(jù)的理解等。對醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率,比率越高,表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多,這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),又是社會(huì)效益指標(biāo),不宜過高應(yīng)相對合理[3]。
財(cái)務(wù)分析是指以財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)和起點(diǎn),采用專門的方法系統(tǒng)分析和評價(jià)醫(yī)院某一時(shí)期醫(yī)療和藥品的費(fèi)用經(jīng)營成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對特定會(huì)計(jì)的決策信息,提供給醫(yī)院的管理部門,提高管理部門決策的準(zhǔn)確性。
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營任務(wù)完成情況,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動(dòng)成本率、新技術(shù)與新項(xiàng)目的開發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本,救死扶傷,從社會(huì)效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會(huì)效益,而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的前提[4]。
3完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系的措施
醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫(yī)院在運(yùn)行過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,分析得到利潤差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡單方法,在這個(gè)過程中沒有比較,分析就無法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰,就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計(jì)劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系,從數(shù)量上確定各因素對指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。
我國醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析主要是指標(biāo)分析,基本財(cái)務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表為依據(jù),通過比率分析達(dá)到分析報(bào)表的目的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析注重財(cái)務(wù)指標(biāo)分析,極少提到審計(jì)報(bào)告和會(huì)計(jì)報(bào)表附注分析,這就給那些違法投機(jī)者有機(jī)可乘。這些違法者沒有道德的良心,他們利用醫(yī)院報(bào)表分析的不完善,操縱利潤,濫用交易手段,雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤豐富。但是,隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這種缺少誠信的醫(yī)療經(jīng)營一定會(huì)付出沉重的代價(jià)?,F(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對于規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、加強(qiáng)醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會(huì)計(jì)信息的復(fù)雜化,醫(yī)院要利用注冊會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析,能夠起到事半功倍的效果。注冊會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告是指注冊會(huì)計(jì)師根據(jù)獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則的要求,在實(shí)施了必要的審計(jì)程序后出具的,用于對被審計(jì)單位年度會(huì)計(jì)報(bào)表發(fā)表審計(jì)意見的書面文件。注冊會(huì)計(jì)師在審計(jì)報(bào)告中,應(yīng)對被審計(jì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表的編制是否符合《醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及國家其他有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)的規(guī)定,會(huì)計(jì)報(bào)表在所有重大方面是否公允地反映了被審計(jì)單位資產(chǎn)負(fù)債表日的財(cái)務(wù)狀況和所審計(jì)期間的經(jīng)營成果、資金變動(dòng)情況,會(huì)計(jì)處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見。根據(jù)審計(jì)結(jié)論,注冊會(huì)計(jì)師應(yīng)出具無保留意見、保留意見、否定意見、拒絕表示意見中的一種審計(jì)意見。新晨
結(jié)語
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)負(fù)責(zé),作為縣級醫(yī)院,要以人為本,為全縣人民的身體健康負(fù)責(zé),又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負(fù)責(zé)。使醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)的過程中得到發(fā)展壯大,更好的為人民的身體健康服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]況景勤.醫(yī)院財(cái)務(wù)分析誤區(qū)和缺陷分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2008,2:52.
[2]范黎明.淺談如何做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析[J].科學(xué)大眾?科學(xué)教育,2009,4:133.
醫(yī)院中的財(cái)務(wù)分析報(bào)告通常是通過財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行。這種財(cái)務(wù)分析與評價(jià)的依據(jù)來自財(cái)務(wù)報(bào)表提供的數(shù)據(jù),但這并不是完整的財(cái)務(wù)分析報(bào)告,這僅僅是利用報(bào)表數(shù)據(jù),來進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及會(huì)計(jì)、醫(yī)療器械的統(tǒng)計(jì)、藥品市場的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料,對醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)果及其利潤平衡的原因進(jìn)行分析,全面評價(jià)財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益,為下一步的財(cái)務(wù)預(yù)測、財(cái)務(wù)決策和財(cái)務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然,醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對醫(yī)療經(jīng)營結(jié)果的分析。形成上述這種認(rèn)識上偏差的主要原因是對財(cái)務(wù)分析的目的認(rèn)識不明確。經(jīng)營者對醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析,不僅是為了正確評價(jià)醫(yī)院過去的經(jīng)營狀態(tài),更重要的應(yīng)該是預(yù)測醫(yī)院未來發(fā)展趨勢,分析醫(yī)院未來的價(jià)值,通過財(cái)務(wù)分析為財(cái)務(wù)預(yù)測、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院,不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對醫(yī)院運(yùn)營的影響。事實(shí)上,醫(yī)院也是國民經(jīng)濟(jì)的組成部分,最終面對的是復(fù)雜多變的市場,在這個(gè)大市場里,任何宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競爭對手政策的改變都會(huì)或多或少地影響著醫(yī)院的競爭力。例如近年來大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長,與我國gdp保持近1[文秘站:]0%的高增長率、消費(fèi)升級不無關(guān)系。因此,會(huì)計(jì)人員在平時(shí)的工作中應(yīng)多了解一點(diǎn)國家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境,這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測[1]。多了解一些國家對醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策,這對于完善財(cái)務(wù)分析報(bào)告,為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的功能
我國的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料,定期編制的在某一時(shí)期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析,就可以掌握醫(yī)院的資金對設(shè)備、藥品的運(yùn)用和分布情況,了解有效資金的運(yùn)轉(zhuǎn)周期,提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析不是簡單的數(shù)據(jù)資料,而是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財(cái)務(wù)比率、醫(yī)院財(cái)務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的過程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相關(guān),醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)職能部門,醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要各職能部門的支持與配合,需要相關(guān)職能部門提供資料,因此,各級領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識,從思想上重視這項(xiàng)工作,把財(cái)務(wù)分析工作放在重要位置,只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持,財(cái)務(wù)人員才會(huì)無所顧忌地做好財(cái)務(wù)分析工作,這是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證[2]。
傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位,但改革開放三十二年來,一批合資或獨(dú)資的個(gè)體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏,使醫(yī)療體系活躍起來,但無論醫(yī)院的體制如何,醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動(dòng)情況表及基本數(shù)字表外,其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬ο嚓P(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定,醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會(huì)計(jì)有關(guān)的要求,針對醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況和財(cái)務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)決策對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的形成有很大的影響,包括影響財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)、分析人員對數(shù)據(jù)的理解等。對醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率,比率越高,表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多,這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),又是社會(huì)效益指標(biāo),不宜過高應(yīng)相對合理財(cái)務(wù)分析是指以財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)和起點(diǎn),采用專門的方法系統(tǒng)分析和評價(jià)醫(yī)院某一時(shí)期醫(yī)療和藥品的費(fèi)用經(jīng)營成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對特定會(huì)計(jì)的決策信息,提供給醫(yī)院的管理部門,提高管理部門決策的準(zhǔn)確性。
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營任務(wù)完成情況,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動(dòng)成本率、新技術(shù)與新項(xiàng)目的開發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本,救死扶傷,從社會(huì)效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會(huì)效益,而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的前提[4]。
三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系的措施
醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫(yī)院在運(yùn)行過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,分析得到利潤差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡單方法,在這個(gè)過程中沒有比較,分析就無法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰,就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計(jì)劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系,從數(shù)量上確定各因素對指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。
我國醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析主要是指標(biāo)分析,基本財(cái)務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表為依據(jù),通過比率分析達(dá)到分析報(bào)表的目的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析注重財(cái)務(wù)指標(biāo)分析,極少提到審計(jì)報(bào)告和會(huì)計(jì)報(bào)表
乙肝、丙肝和肺結(jié)核是我院的重要傳染病,應(yīng)加強(qiáng)其預(yù)防和治療。
【關(guān)鍵詞】傳染病;疫情分析
為了解武威市腫瘤醫(yī)院各種傳染病報(bào)告情況,現(xiàn)對2011年我院法定傳染病報(bào)告病例進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 資料
研究資料來源于武威市腫瘤醫(yī)院2011年傳染病統(tǒng)計(jì)資料。
1.2方法
按照《中華人民共和國傳染病防治法》將傳染病分為四類,分別為呼吸道傳染病、血液及性傳播傳染病、腸道傳染病和自然疫源及蟲媒傳染?。粚⑽以?011年傳染病資料錄入Excel,按照上述分類后進(jìn)行描述性分析。
2 結(jié)果
2.1 傳染病報(bào)告病例概況
2011年我院共報(bào)告法定傳染病3719例,其中血液及性傳播傳染病最多3437例占全部報(bào)告病例的92.42%,其次為呼吸道傳染病247例占6.64%,再次為腸道傳染病24例占0.65%,自然疫源及蟲媒傳染病最少11例占0.30%(見表1)。
2.2 各類傳染病報(bào)告情況
我院報(bào)道呼吸道傳染病病例為肺結(jié)核和流行性腮腺炎,其中肺結(jié)核244例占98.79%,流行性腮腺炎3例占1.21%;血液及性傳播傳染病主要是乙肝、丙肝、丁肝、淋病和梅毒,其中乙肝3093例占89.99%、丙肝302例占8.79%、丁肝3例占0.09%、淋病2例占0.06%和梅毒37例占1.08%;腸道傳染病有甲肝、戊肝、細(xì)菌性痢疾和手足口病,其中甲肝18例占75.00%、戊肝3例占12.50%、細(xì)菌性痢疾2例占8.33%和手足口病1例占4.17%;自然疫源及蟲媒傳染病中只有包蟲病11例。
2.3 報(bào)告病例順位
2011年我院報(bào)告?zhèn)魅静№樜磺?位分別是乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒和甲肝,分別占全部報(bào)告病例的83.17%、8.12%、6.56%、0.99%和0.48%(見表1)。
2.4 各種傳染病全年分布情況
2011年我院呼吸道傳染病和血液及性傳播傳染病在全年各月均有報(bào)告,其他傳染病偶有報(bào)告。各種傳染病1月和3月報(bào)告病例數(shù)較多,9月和10月報(bào)告病例較少,報(bào)告病例具有一定的季節(jié)性,冬春季較多而夏秋季較少(見圖1)。
3 討論
2011年我院各種傳染病報(bào)告病例冬春季較多而夏秋季較少,具有一定的季節(jié)性。傳染病報(bào)告病例中血液及性傳播傳染病報(bào)告病例最多,其次為呼吸道傳染病,而腸道傳染病和自然疫源及蟲媒傳染病報(bào)告病例較少,可見血液及性傳播傳染病是我院嚴(yán)重的傳染病,與相關(guān)報(bào)道一致[1]。
報(bào)告?zhèn)魅静№樜磺?位分別是乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒和甲肝,說明這5種疾病是危害我院患者的主要傳染病。乙肝病毒感染居我院報(bào)告?zhèn)魅静∈孜唬@可能是由于乙肝潛伏期長、成人接種疫苗推廣難度大以及乙肝患者遷延不愈等因素造成的。丙肝作為一種新發(fā)傳染病,全球丙肝病毒感染率為3%左右;目前,尚無丙肝疫苗,且主要通過輸血和血液制品、醫(yī)源性傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等;因此,需加強(qiáng)對醫(yī)院血液制品和消毒工作的管理。隨著流動(dòng)人口增加、結(jié)核桿菌耐藥性增強(qiáng)等因素的影響,肺結(jié)核的發(fā)病率和患病率呈上升趨勢,結(jié)核病防治工作還具有一定的難度[2];通過加強(qiáng)監(jiān)測和嚴(yán)格療程治療來增加患者治愈率,降低發(fā)病率。當(dāng)前,以淋病和梅毒為代表的性傳播疾病,成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,其報(bào)告發(fā)病率呈上升趨勢;因此,應(yīng)加強(qiáng)性病健康教育和高危人群的干預(yù),減少其發(fā)病。甲肝作為一種腸道傳播疾病,應(yīng)加強(qiáng)對飲食和食品安全的管理。
綜上可知,2011年我院報(bào)告?zhèn)魅静≈饕獮檠杭靶詡鞑魅静。纫砸腋魏捅屋^嚴(yán)重,應(yīng)加強(qiáng)其監(jiān)測和防治。
參考文獻(xiàn)