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美章網(wǎng) 資料文庫 三甲醫(yī)院醫(yī)院感染論文范文

三甲醫(yī)院醫(yī)院感染論文范文

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三甲醫(yī)院醫(yī)院感染論文

1結(jié)果

1.1醫(yī)院總感染情況由全院總感染情況調(diào)查可知,該院2012及2013年感染率分別為3.59%、3.10%,感染例次率分別為3.91%、3.37%。可以認(rèn)為2013年的感染率與感染例次率均低于2012年,兩年的感染率與感染例次率差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),見表1。

1.2醫(yī)院各科室感染情況調(diào)查可知,該院2012年感染率最高的科室是兒科,外科次之,感染率分別為:4.73%、4.12%;而2013年感染率最高的科室是兒科,婦科次之,感染率分別為:4.41%、4.02%。該院2012年感染例次率最高的科室是兒科,外科次之,感染例次率分別為:4.91%、4.73%;而2013年感染例次率最高的科室是兒科,婦科次之,感染例次率分別為:4.69%、4.24%。2012年與2013年醫(yī)院各科室感染情況比較發(fā)現(xiàn):兩年內(nèi)科、外科、婦科、五官科及其他科的感染率與感染例次率差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而產(chǎn)科和兒科的感染率與感染例次率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以認(rèn)為2013年醫(yī)院各科室感染率及感染例次率在內(nèi)科、外科、五官科及其他科較2012年均有所下降,而在婦科較2012年有所上升。尚不能認(rèn)為2013年醫(yī)院各科室感染率及感染例次率在兒科較2012年有所下降,且不能認(rèn)為在產(chǎn)科的感染率和感染例次率比2012年高,見表2和表3。

1.3醫(yī)院總感染部位分布情況調(diào)查可知:該院2012年感染部位比重前三位由高到低依次為:下呼吸道,上呼吸道,表淺切口;其構(gòu)成比分別為:37.93%、30.45%、8.36%。2013年感染部位比重前三位由高到低依次為:下呼吸道,上呼吸道,泌尿道及表淺切口;其構(gòu)成比分別為:37.06%、24.05%、9.00%,見表4。將年份當(dāng)做處理因素,感染部位當(dāng)做區(qū)組因素,做隨機(jī)區(qū)組的方差分析,結(jié)果顯示:不同處理因素及區(qū)組因素的感染率差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),可以認(rèn)為不同時間,不同感染部位的感染率有差異,與2012年數(shù)據(jù)對比,該院2013年上呼吸道部位感染比重明顯下降,而泌尿道、胃腸道、表淺切口、深部切口、血液等部位的感染比重則呈現(xiàn)不同程度的上升趨勢,見表5。

1.4醫(yī)院各科室感染部位分布情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)該院醫(yī)院感染好發(fā)部位為上呼吸道、下呼吸道及表淺切口。該院2012年上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道、皮膚軟組織類、及其他部位感染所占比例最高的科室均為內(nèi)科,構(gòu)成比依次為:52.69%、42.30%、43.56%、60.74%、46.30%及38.46%,而腹腔內(nèi)組織、表淺切口、深部切口、器官腔隙、血管相關(guān)及血液部位感染所占比例最高的科室均為外科,構(gòu)成比依次為:56.25%、80.43%、90.00%、50.00%、44.90%及44.68%,見表6。該院2013年上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道及皮膚軟組織類部位感染所占比例最高的科室均為內(nèi)科,構(gòu)成比依次為:50.85%、42.87%、37.42%、62.43%及48.72%,而腹腔內(nèi)組織、表淺切口、深部切口、器官腔隙、血管相關(guān)、血液及其他部位感染所占比例最高的科室均為外科,構(gòu)成比依次為:55.36%、72.26%、91.03%、81.25%、39.29%、47.25%及46.28%,見表7。

2討論

醫(yī)院感染是影響現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展與進(jìn)步的一大重要問題,它不僅關(guān)系到患者的生命安全,也關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員的健康狀況。分析醫(yī)院感染狀況,并采取措施有效控制醫(yī)院感染有待于進(jìn)一步探討。本研究結(jié)果顯示,該院2013年的感染率及感染例次率均低于2012年,說明該院在近兩年的感染控制工作中,取得了一定的效果,感染率有所降低。該院的2013年的高發(fā)感染科室是兒科和婦科,而2012年的高發(fā)感染科室是兒科和外科,造成這樣差異的原因可能是外科相關(guān)管理在2012年之后有所改善,而婦科的監(jiān)管力度不夠等因素造成。另外,不同科室間醫(yī)院感染患病率的差異是由病人病情嚴(yán)重程度、免疫狀態(tài)和侵入性操作等的不同所引起。此外,可能由于各科室監(jiān)管力度程度不同,工作人員參加醫(yī)院感染方面的相關(guān)知識和技能培訓(xùn)程度也有所差異。兒科感染率居高不下,主要跟患兒器官尚未發(fā)育完全,免疫功能和防御功能低下有關(guān),且兒科病房的陪護(hù)和探視較多,增加了交叉感染機(jī)會。所以,兒科病房應(yīng)該經(jīng)常通風(fēng),保持空氣流通,定期消毒,減少交叉感染。

下呼吸道、上呼吸道、泌尿生殖道、手術(shù)切口是醫(yī)院感染的好發(fā)部位,主要集中在呼吸道感染,尤以下呼吸道感染為主。此結(jié)果和國內(nèi)其他報道相一致。就感染部位分布而言,2012年及2013年感染率中,上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃腸道及皮膚軟組織類等部位感染所占比例最高的科室均為內(nèi)科;而腹腔內(nèi)組織、表淺切口、深部切口、器官腔隙、血管相關(guān)、血液等部位感染所占比例最高的科室均為外科。分析其原因,患者住院時間越長,感染率越高。因為住院時間長,病情相對比較嚴(yán)重,抗感染能力低下,各種治療和操作均增加了醫(yī)院感染的機(jī)會。而內(nèi)科與外科病人多數(shù)是住院時間相對較長的患者且接受了侵入性操作等,因此可能增加了感染幾率。因此,對于發(fā)病率高的科室,應(yīng)針對性地開展專題講座,采取適合的干預(yù)措施,縮短住院時間,以降低醫(yī)院感染發(fā)病率,減輕病人痛苦。

總之,該院醫(yī)院感染高發(fā)科室、常見感染部位及其在各個科室的分布情況,與國內(nèi)相關(guān)報道一致。醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染研究的重要基礎(chǔ),在評價醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的效果中起著重要作用。根據(jù)檢測數(shù)據(jù),了解醫(yī)院感染的發(fā)病率、人體感染的好發(fā)部位及醫(yī)院感染的高危區(qū)。經(jīng)過分析感染的高危因素,醫(yī)院可以采取有效的預(yù)防和控制方法來降低感染率,保障患者的健康和安全。為醫(yī)院未來的發(fā)展奠定不可忽視的基礎(chǔ),為醫(yī)院創(chuàng)建一個更加寬闊的發(fā)展平臺。

作者:唐榛席峰單位:新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

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