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科室護理工作計劃
20xx年,ICU科在醫(yī)院、護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,科主任及護士長的直接指導(dǎo)下,進一步鞏固三甲建設(shè)成果,結(jié)合本科臨床實際,制定本科護理計劃,以護理質(zhì)量為中心,確保護理安全,提高服務(wù)質(zhì)量,提高管理水平。
一、加強職業(yè)道德教育,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹立護士良好職業(yè)形象,要求護士規(guī)范著裝,使用服務(wù)用語,在崗愛崗,責任心到位。
2、新老護士團結(jié)協(xié)作,做好傳幫帶,發(fā)揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事,及時給予表揚。
二、加強護理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責和工作程序標準,實行上級護士負責指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎(chǔ)護理,堅持危重病人床頭交班,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心制度的學(xué)習(xí),結(jié)合ICU十大安全目標,做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以臨床隨機培訓(xùn)考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關(guān)理論知識和護理常規(guī)的學(xué)習(xí),有效提高當日護理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質(zhì)量持續(xù)改進,定期檢查護理質(zhì)量,根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤,提出護理措施,減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現(xiàn)持續(xù)改進。
三、做好人力資源的培訓(xùn),使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓(xùn),做好低年資護士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論,提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調(diào)用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進一步完善特護單的內(nèi)容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄,確保醫(yī)療護理安全。
4、針對科室存在問題,制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施,提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能。
1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓(xùn)。
3、重視專科護理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況,分批選送科內(nèi)護士去進修ICU專科護理技術(shù)。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準,認真學(xué)習(xí)三級甲等綜合醫(yī)院評審標準,深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義,通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。
七、做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習(xí)人員的管理,按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓(xùn),教、用相結(jié)合,注重實習(xí)生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習(xí)生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術(shù)新項目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。
1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點,做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作,建立科室的醫(yī)院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
在新的一年里,我們?nèi)w護理人員要以“創(chuàng)三甲”的標準,嚴格要求自己,堅持以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,加強健康教育,保證基礎(chǔ)護理落到實處,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效,現(xiàn)制訂XX年護理工作計劃如下:
一、貫徹落實醫(yī)院“創(chuàng)三甲”的要求,認真布置各項準備工作
1、認真細致學(xué)習(xí)《三甲醫(yī)院評審標準》,制訂創(chuàng)“創(chuàng)三甲”責任落實計劃,組織全員護士長學(xué)習(xí),認清創(chuàng)三甲的重要性,梳理“創(chuàng)三甲”存在問題和困難。
2、護理部組織資料表格收集要求的培訓(xùn),各科室的資料統(tǒng)一規(guī)范使用標準的表格,各上報材料統(tǒng)一用a4紙規(guī)范打印,以完善必備資料的管理及存檔。
3、各科室要求上半年重新制訂科室專科護理常規(guī)及流程。
4、下半年護理部進行表格規(guī)范督查整理。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平,提高管理執(zhí)行力
1、舉辦院內(nèi)護理管理學(xué)習(xí)班,提高護理管理技巧,
2、促進護士長之間的學(xué)習(xí)交流,每月召開護士長經(jīng)驗交流會,安排1-2位3、護士長簡述護理管理體會或科室亮點、存在問題并提出建議措施,年底進行護士長管理述職
4、送護士長參加省護理學(xué)會舉辦的護理管理培訓(xùn)班,提高護士長的管理水平。
三、注重護理質(zhì)量管理,建立健全各項規(guī)章制
1、修訂完善護理質(zhì)量考核標準,建立護理單元護理質(zhì)量分析資料,完善安全評估上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂。
2、各科根據(jù)科室實際情況及要求制訂完善的護理管理相關(guān)制度,重新制訂各級各類人員職責、流程,繼續(xù)完善和制訂專科護理工作指引。
3、嚴格護士準入制度,對二級準入按標準落實準入考核
4、繼續(xù)落實季度病例點評,取消護理文書專科編,把專科編里的各專科觀察實施措施制訂為專科流程指引。
5、落實護理三級查房制度,嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、加強藥品管理,定期清點藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi):人幤芳皶r處理。
7、強化科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,加強各種儀器性能及安全檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)
8、各護理質(zhì)控組按要求采取多種形式全方位督查,加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)控,每季度將各種考核結(jié)果進行綜合評價,結(jié)果在護士長會議上通報。
9、護理部不定期的進行護理質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責任。
10、每月召開護士長會議,每季度召開護理質(zhì)量管理委員會討論會議,分析存在問題,提出整改措施,以達到護理質(zhì)量持續(xù)改進
四、繼續(xù)開展“創(chuàng)優(yōu)”工程活動
1、落實“護士床邊工作制”,落實護士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化;定時巡視病人,認真執(zhí)行床邊交接班、治療、護理。
2、落實護士整體護理責任制/管床責任制/小組責任制,能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要,確保基礎(chǔ)護理落到實處,保障對危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。護理部加強督查落實執(zhí)行情況。
3、建立護士“床邊記錄制”簡化不必要的護理記錄,按衛(wèi)生部護理文書書寫要求,取消評估單,繼續(xù)簡化護理表格書寫
4、在內(nèi)二科、骨外科實施“創(chuàng)優(yōu)”的基礎(chǔ)上,計劃內(nèi)一科、外一科、外二科實施“創(chuàng)優(yōu)”活動,外派護士長到省級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),護理部做好創(chuàng)優(yōu)實施方案,組織科室人員培訓(xùn)。
5、繼續(xù)做好人力資源調(diào)配與護理用具的購置
五、加強護士在職繼續(xù)教育培訓(xùn),建立臨床護理帶教長效機制
1、規(guī)范護理三級查房,護理部每季度組織同系統(tǒng)護士長觀摩護理業(yè)務(wù)查房、床邊交接班、護理小講課、教學(xué)查房。
2、科室重新修訂護理人員規(guī)范化培訓(xùn)方案,要求制訂出各級各類人員的具體培訓(xùn)內(nèi)容和實施時間、落實培訓(xùn)人員。
六、加強“三基”“三嚴”培訓(xùn)與管理
1、制訂“三基”“三嚴”培訓(xùn)組織實施方案,強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織和開展各級各類人員全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2、組織護士觀看護理技術(shù)50項操作技術(shù)光盤
3、按“三甲醫(yī)院”的要求,急救技能人人過關(guān),今年組織全院護理人員進行急救技能培訓(xùn),使每一位護理人員都能熟練掌握急救技術(shù)及器材的使用,下半年進行全員考核(包括護士長)
4、認真做好“三基考核”工作,每季度對科室“三基三嚴”計劃落實情況進行督查,每半年及全年組織閉卷考試。
5、有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍,不斷更新護理知識。
6、繼續(xù)加強基礎(chǔ)護理技術(shù)操作技能培訓(xùn),今年考核重點是:基礎(chǔ)護理服務(wù)項目中的:晨、晚間護理;床上洗頭、床上擦浴、排泄護理、協(xié)助病人進食進水、協(xié)助病人更衣、會陰護理
七、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高病人滿意度
1、繼續(xù)開展星級護士評比活動,評選出星級護士在5.12護士節(jié)大會表揚獎勵。
2、開展住院病人滿意度調(diào)查,每周護理部下發(fā)病人滿意度調(diào)查表,每季度進行統(tǒng)計,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵,住院病人滿意度與評優(yōu)掛鉤
八、加強重點部門的感染管理工作
加強護理人員手衛(wèi)生,嚴格職業(yè)防護
供應(yīng)室、手術(shù)室、血液透析、icu、新生兒病區(qū)
醫(yī)療垃圾分類處置
【關(guān)鍵詞】“三甲”復(fù)審;護理培訓(xùn)
【文章編號】1004-7484(2014)07-4095-01
2012年2月至2013年1月,我院持續(xù)開展了“三甲”復(fù)審的護理培訓(xùn)工作,經(jīng)過一年的努力,順利通過了“三甲”復(fù)審,現(xiàn)報告如下:
1實施方法
1.1啟動階段
1.1.1醫(yī)院舉行了“三甲”復(fù)審動員大會,確定護理管理組人員名單,組織全院護理人員學(xué)習(xí)“三甲”復(fù)審的相關(guān)文件精神。制定了護理培訓(xùn)時間表;產(chǎn)科根據(jù)護理握培訓(xùn)進程表,傳達護理部對“三甲”復(fù)審的實施意見,嚴明工作紀律,進行動員、統(tǒng)一思想,提高認識,取得全科護理人員的支持和配合。讓每一位護士明白開展“三甲”復(fù)審的工作方針為“以評促建,以評促改,評建并舉,重在內(nèi)涵”,并積極參與到此項工作中。
1.1.2 做好科內(nèi)動員宣傳工作,及時將醫(yī)院任務(wù)傳達,根據(jù)醫(yī)院布置的任務(wù)建立“三個機制”:科內(nèi)建立三甲專項工作團隊,設(shè)定三甲專項工作時限,建立專題整改機制。全員落實“三通”:通讀、通訓(xùn)、通審。做到“三個立即”:立即停止不規(guī)范的醫(yī)療行為;立即對照標準補充工作制度;立即對照診療指南、操作規(guī)范要求執(zhí)行。同時根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的診療指南、操作規(guī)范制定科室的相關(guān)培訓(xùn)計劃。
1.2實施階段
1.2.1科內(nèi)進行科務(wù)會議,充分發(fā)揮每一位護士的主動性,將各班流程及操作規(guī)范根據(jù)臨床指南進行修訂,并利用科務(wù)會議統(tǒng)一規(guī)范了護理工作流程,梳理了各班職責,將科內(nèi)常規(guī)操作流程進行了統(tǒng)一,并在實際工作中及時調(diào)整,不斷修訂,及時質(zhì)控,完成了流程及操作的修訂。
1.2.2規(guī)范床頭卡,配合護理部根據(jù)科室自身特點設(shè)計床頭卡,將主管醫(yī)生、主管護士、科主任、護士長的姓名制成卡片放置在患者床頭,調(diào)整護理分級的放置方法,將護理風(fēng)險內(nèi)容設(shè)計于床頭卡上以便護士交接班及時查看并保證安全。
12.3完善績效考核 根據(jù)醫(yī)院下發(fā)修訂的市立醫(yī)院績效考核方案制定科內(nèi)績效方案,通過學(xué)歷、工作崗位、最滿意護士、護士工作量、工作時數(shù)、星級考核進行科內(nèi)績效考核。
1.2.3.1將全科護士照片上墻公示,出院時每位產(chǎn)婦發(fā)放兩個笑臉,由產(chǎn)婦或家屬將笑臉貼在最滿意護士照片下面(三班一名,白班一名),每周總結(jié)一次,每月將評選內(nèi)容匯總,以增加選出本月白班及夜班最滿意的明星護士。
1.2.3.2 科內(nèi)制定工作量表對工作量進行績效考核。月末對各個班次的工作量進行歸總、分析、每月在白班及夜班中按工作量各評選出一名護士給予一定獎勵。
1.2.4改變排班模式 實行連續(xù)性排班模式,即A、P、N班,A班時間早7:30至16:30,早8:00完成晨間護理后,在護士站集體聽取夜班交班報告。由于中午手術(shù)患者回房較密集,護理人員配備薄弱,由一名護士改為兩名護士共同值班,晚間護理時間由16:00提前至15:30,晚護結(jié)束后在護士站共同聽取白班交班報告。P班時間16:00至20:00。N班必須在7:30前完成手術(shù)病人的全部準備工作。
1.2.5培訓(xùn)方法:根據(jù)護理部下發(fā)的三甲護理培訓(xùn)工作推進時間表,制定科內(nèi)培訓(xùn)計劃。
1.2.5.1護理流程及護理制度、及專科知識的培訓(xùn):制定工作流程、工作計劃。學(xué)習(xí)護理管理制度、不良事件上報制度,護理核心制度、崗位職責,并且建立不良事件上報本一個,及時學(xué)習(xí)院外、院內(nèi)、科內(nèi)的不良事件,并進行分析。掌握本專業(yè)本專科護理常規(guī),根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《護理常規(guī)》擬定科室常見疾病護理常規(guī)手冊一本,制度及護理常規(guī)要求人人皆知,護理部抽點,檢查結(jié)果與護士長年終考核掛鉤。在護士站建立“三甲”復(fù)審文件夾架一處,架內(nèi)存放《臨床護理實踐指南》、《 新編臨床護理常規(guī)》、《臨床護理技術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急》、《護理醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度匯編》、《綜合管理制度匯編》,以方便全科護士及時翻閱,及時掌握醫(yī)院最新護理培訓(xùn)內(nèi)容。護理部集中授課,對17項基礎(chǔ)護理項目關(guān)盤演示,并完成護士理論、操作考試。
1.2.5.2儀器、藥物的培訓(xùn):參加護理部組織的儲備人員相關(guān)培訓(xùn),科內(nèi)上報儲備人員1名,完成了理論學(xué)習(xí)同通過了考核;針對科室常用儀器、設(shè)備、搶救物品的使用制度、操作流程、處理措施進行培訓(xùn),要求人人熟知;搶救物品的領(lǐng)取、儀器、設(shè)備專人保管、每日清潔,處于良好的備用狀態(tài)。設(shè)立物品清點本,儀器、設(shè)備保養(yǎng)本,負責人檢查并簽名。儀器的使用說明及保養(yǎng)方法制成硬卡片置于儀器上,方便查閱;醫(yī)院進行了血糖儀使用的師資培訓(xùn),通過學(xué)習(xí)課件及筆試,全科人員均具備了血糖儀使用的師資資格;科室新配瑞美化驗系統(tǒng)一臺,并進行了全院護士使用培訓(xùn),使化驗申請變?yōu)闊o紙化申請,機器操作避免了以前護士人工操作的出錯,縮短了護士的工作時間。
1.2.5.3應(yīng)急演練的培訓(xùn):科室內(nèi)舉行急救配合演練,根據(jù)護士職稱 、工作年限 ,將護士劃分為三個小組,每組設(shè)組長一名,均由主管護士擔任。 三個小組在組長的帶領(lǐng)下,對心肺復(fù)蘇、輸血流程、火災(zāi)、停電、新生兒窒息等應(yīng)急進行演練,并通過演練發(fā)現(xiàn)日常工作的不足,科內(nèi)設(shè)立夜間隨身攜帶包,將新生兒吸痰器、紗布、防火通道鑰匙、壓舌板、火災(zāi)發(fā)生時的口哨放于小包內(nèi),隨身攜帶方便夜間護士取用。保障了夜間安全。同時三個小組通過分組配合演練對操作技能更加熟悉,配合更加默契,利于對應(yīng)急的管理。