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一、智能化醫院系統系統內容主要包括下面這些系統
(一)綜合布線系統
現代醫院建筑是科學、技術、信息的載體,建立高速、穩定、安全的網絡做為醫院實現信息管理系統的基礎已勢在必行。作為信息高速公路的基礎物理層綜合布線系統是網絡建設的首要考慮事項。綜合布線系統是為適應綜合樓宇智能化系統的需求而發展起來的一種特別設計的布線方式。它將語言、數據、圖像等設備彼此相連, 使建筑物或建筑群內設備與外部通信數據網絡相連接。醫院智能化建設中的綜合布線系統,除了一些共性特征外,還具有一些個性特征。
(二)公共廣播及緊急廣播系統
在醫院內設廣播系統,由日常廣播(醫療宣傳、背景音樂及通知等)和緊急廣播組成,共用一套廣播線路和揚聲器。日常廣播前端可根據需要設置在行政辦公區或在消防控制中心,緊急廣播前端應設在消防控制中心內。平時用于日常廣播,火災時受消防信號控制,相關樓層辭去切換為緊急廣播。廣播主要設置在醫院的公共場所及走廊,在特殊場所(如:護理單元、手術室等)應根據需要設置開關及音量調諧旋鈕。
(三)衛星和有線電視系統
該系統主要是通過衛星電視和醫院的自辦節目,為患者和家屬提供個輕松舒適的就醫環境。主要是候診區、會議室、示教室、輸液區、護士站、等候區、病房等區域提供電視節目信息,引入有線臺的電視節目和自辦節目,以滿足人們了解各種信息及各種醫學常識的要求。
(四)巡更管理系統
巡更系統其目的是對巡更人員的巡更行為進行監督和考核,保證需要巡更的地方有人按時查看,發現和解決問題。巡更系統分為兩大類:離線式巡更和在線巡更。在線巡更和門禁、電梯控制等系統組成一卡通時,已裝有門禁、考勤和電梯控制的地方不需再裝巡更設備,巡更人員即可在上述點直接刷卡完成巡更考核。巡更系統就是采用最先進、最高端的在線式巡更系統。
(五)閉路電視監控系統
為了建設成為一座現代化、信息化的醫院,醫院紛紛對原有的一套模擬的安全監控系統進行改造和升級,建立一套集安全防范系統、遠程探視監護系統以及手術示教系統為一體的醫院數字化綜合業務系統,系統通過網絡視頻服務器把原有的安全監控系統的模擬信號轉換字數字信號,接入到醫院內部的局域網,做到統一分配和管理。
(六)一卡通系統
醫院的一卡通系統包括門禁管理系統、消費管理系統、停車場管理系統、病房冷熱水控制系統,以后將要集成在一張卡的醫排隊管理系統等也是將來的智能化醫院將實行一卡通用的管理和就醫模式。包括實行整個城市的一卡可以進行就醫、消費、坐車、銀聯等眾多功能于一體的模式。
(七)醫護對講系統
醫護對講系統是專門針對醫院的特殊要求設計的一款醫護對講系統產品。本系統主要有主機、一覽表、顯示單元和分機組成。實現普通呼叫、高級呼叫、緊急呼叫、增援呼叫、輸液報警、回呼、通播等功能。有多個呼叫時候,系統會按照順序依次顯示呼叫號碼,直至逐個被消除。
(八)排隊叫號系統
現在的患者不僅僅要求醫院滿足業務上的需要,還要求醫院盡量提高就醫的環境、服務的質量及減少患者的等待時間,而醫院本身由于競爭的需要,也要求提高本身的辦事效率,提高本身的服務形象,而這些辦事窗口及門診的排隊現象在所難免,使用醫院排隊系統后,患者及其家屬只需坐在那里等待聲音和顯示屏的提示,無須不停的探望,給醫院形成一個寧靜祥和的就醫環境,也能給醫生創造一個良好的工作環境,在排隊時減少辦事人的辦事時間,為患者看病創造一個良好的環境,醫院現場客戶管理系統專業為醫院而打造。
(九)手術室監控和示教系統
隨著醫學領域的不斷發展,外科手術技術也在日新月異,隨著科學技術的發展,對各種手術全程畫面影像的實時記錄,使之用于研究、教學和病例存檔,已經得到非常的重視。有些具有爭議的手術,也可以利用這些視頻資料作為科學的判斷依據。手術后對照這些影像資料進行學術探討,對于提高手術的成功率能夠起到很大的幫助。并可通過網絡,得到異地專家手術中的遠程指導。在手術過程中通過攝像機對手術創口、手術臺畫面、多參數監護儀畫面進行在線實時采編錄像和網絡直播,滿足手術音像資料存檔、遠程觀摩和專家指導。
(十)信息系統
醫院多媒體信息系統采取集中控制、統一管理的方式將視音頻信號、圖片和滾動字幕等多媒體信息通過網絡平臺傳輸到顯示終端,以高清數字信號播出,能夠有效覆蓋醫院大廳、住院部、候診區、就診區、藥房、電梯間、通道等人流密集場所。
(十一)樓宇自控系統
醫院的空調、電梯、變配電等系統均是單獨的系統,如何通過一個窗口和界面監視和控制醫院的機電設備,這就要運用樓宇自控系統。通過各個機電設備的接口和協議,通過樓宇自控系統的專用軟件對各機電設備的運行狀態進行檢測和控制,這樣既提高了醫院的信息化管理水平,同時又節約了醫院的人力成本。
二、醫院智能化系統建設的意義
(一)服務患者,體現人文關懷。通過搭建有效的信息平臺,為患者提供包括診前咨詢、診中協助就醫、診后跟蹤關懷等不同階段的服務。
(二)服務醫生,提供輔助診斷。該信息化平臺是通過輸入豐富的醫療信息,并且綜合專家經驗形成一套系統。該系統在醫生診斷過程中提示其做更多的判斷,可大大減少醫療事故,同時也有望改善目前醫生以經驗診斷為主的狀況。
(三)服務醫院管理者,提高管理效率。該系統能夠判斷進入各環節的時間以及在每一個環節消耗的時間。這種細節監控管理可以大大提高醫院的工作效率。
(作者單位:安徽訊飛智元信息科技有限公司)
智能化數字醫院建設工程,在智能化建筑工程中有其不同于一般的特點。在醫院設計的要求中,要實現醫療現代化、建筑智能化、病房家庭化、其核心是建筑智能化,沒有建筑智能化,就難以實現醫療現代化和病房家庭化。由于智能化醫院功能復雜,科技含量高,它的設計涉及到建筑學、護理學、衛生學、生物學、工程學等科學領域,加之醫學發展快,與各種現代的高新技術相互滲透和結合,都影響醫院的功能布局的設計。
醫院不同于賓館、辦公樓、商住樓等。它是“以病人為中心”實施醫院服務的特殊場所。醫院主要特點如下:
第一:人員密集、流量大。
第二:設備密集、種類多。
第三:信息密集、流通復雜。
智能化醫院是在通常的醫院大樓設計中增加了部分或全部智能醫院的“智能”功能,是智能醫院中的特殊類別。智能醫院通常由三大系統組成,即通信自動化(CA),辦公自動化(OA),樓宇自動化(BA),并將這三大功能結合起來,實現系統的集成。在具體的設計中,智能醫院通常包含下列若干弱電系統:信息通信;廣播設備監控;公共安全管理;綜合布線;辦公自動化;系統集成等。
鑒于以上有關智能化醫院的特點,就要求我們的電氣工程師在總體設計初始,就要充分認識,透徹領悟。 電氣工程師要把自己的專業所學溶入到智能醫院建設中來。智能化醫院是以普通醫院為基礎提升了建筑的“智能”功能,普通醫院基本上無集中空調系統,熱水供應系統,弱電系統也只是基本的呼叫系統、電話系統和廣播、電視系統;而智能化醫院樓內采用了空調、通風系統、集中供熱系統和病房以小開間賓館化設計,病房內具有帶淋浴設施的獨立衛生和電話、廣播、電視設備,實現了樓宇設備計算機管理、醫療服務網絡化和管理自動化。
在設計初,要考慮到智能化醫院系統應具有如下功能:
1):樓宇自控系統,本系統使管理者在中央控制室內就可實現對整座大樓內機電設備的監控和相應的各種現代化管理。樓宇自控系統中央管理工作站作為大樓的機電設備運行信息的交匯與處理中心,對匯集的各類信息進行分析、歸類、處理和判斷,采用最優化的控制手段,對各設備進行分布式監控和管理,使各子系統和設備始終處于有條不紊、協調一致的高效、有序的狀態下運行。
2):備用電源,它主要為醫院的一些重要場所不間斷的提供24小時供電,以保證一些手術在突然斷電的情況下能夠順利進行,避免發生不必要的醫療事故。
3):醫護對講系統,醫護對講系統是建立病人和護士聯系的主要方法,在病房區的護士站設置醫護對講主機,病房樓道安裝顯示掛屏,病床及廁所安裝對講器和呼叫按鈕。通過電聲光等注意信號提供護士和醫生與病人聯絡及時了解病人的需要。
4):電子叫號系統,在門診區各門診科內設置電子叫號系統,使醫生與病人之間的聯系方便,讓病人有秩序的進行就診,提高看病的效率。在候診室設置叫號話筒和電子顯示屏,在各醫生門診室內設置叫號按鈕。所有掛號信息通過網絡從掛號處傳來。
5):閉路電視示教系統,對于醫院來說,培訓和科研是其中一項重要的內容,除采用直接授課和播放錄像的方式以外,直接的現場閉路電視示教是一個較好的手段。在手術室設置2臺攝像機,一個安裝在無影燈上用于拍攝手術過程,一個安裝在手術室內用于場面拍攝。將影象及聲音信號直接傳送到預先指定的示教室,通過在線監視器或投影儀,方便的進行遠方醫學研究和教學,同時可錄制下來以便后用。
6):遠程會診系統,對于一些緊急手術需要請教外地專家會診,由于時間緊迫和距離比較遠,這樣我們可以通過遠程會診系統,將病人的這種情況及時準確的傳送給外地的專家,使專家及時提供手術方案,以及時、便捷的方式挽救一個生命。
7):通訊與計算機網絡系統,醫院綜合布線系統是其智能化的基礎,該系統支持電話和多種計算機數據通訊系統,可傳輸語音、數據和圖像信息,能與外部通訊網絡相連接,提供各種通訊服務。布線形式多采用光纜和非屏蔽銅纜混合組網,通訊速率至少可過100M。在智能建筑中,今后的通信自動化、辦公自動化和管理自動化將是非常重要的組成部分,無論是高速傳輸處理語音、文字、圖像、數據,還是便捷處理日常事物及管理決策都離不開高性能計算機網絡系統的支持。
8):電子公告欄及信息查詢系統,在醫院門診樓的大堂、病房樓的前廳及醫院內需要設置信息顯示的位置安裝大屏幕和信息查詢終端,通過網絡將各種信息提供給病人。
9):電子公告牌系統,現代社會已進入信息時代,信息傳播占有越來越重要的地位,同時人們對于視覺媒體的要求也越來越高,要求傳播媒體傳播信息直觀、迅速、生動、醒目。電子公告牌系統的作用是一方面可以播放大樓事務介紹、實事新聞、通知等,會起到良好的宣傳效果,另一方面可以配合音視頻設備播放電視、LD、VCD、DVD、錄像等,起到裝飾環境、烘托氣氛的作用。
10):觸摸屏信息查詢系統,為方便進行醫院公共信息的,一般在門診大廳、公共服務區、候藥區、等候區等處設置觸摸屏查詢系統,以展示醫院介紹、內部功能區分布、各科室介紹、藥品介紹等。使信息傳播直觀、迅速、生動、醒目。
11):一卡通系統,一卡通系統由門禁管理系統、考勤管理系統、消費管理系統、停車場管理系統和圖書管理系統組成。 通過一卡通系統可以實現對相關人員的考勤管理、門禁管理、內部電子消費管理、停車管理等功能的綜合管理。形成完整的一卡通用解決方案。結合各醫院的特點,具體實施時,可根據實際情況一起或分步實施。
隨著智能技術進入醫院,它正逐步改變著傳統的管理模式和醫療習慣,也影響了醫院建筑功能布局和設計要求。文章介紹了廣西柳州工人醫院新住院大樓智能化系統建設的策略以及具體做法,分析了各子系統的設計重點,供相關人士參考。
關鍵詞
住院大樓 智能化系統 控制策略
Abstract
Introduced Guangxi Liuzhou hospital workers in new residential building intelligent system construction strategy as well as the concrete practice, analysis of the system design focus.
Keywords
Hospital building Intelligent system Control strategy
在廣西柳州工人醫院新住院大樓的智能化系統建設中,使用的建筑智能化系統主要包括綜合布線系統、樓宇自控系統、數字視頻監控系統和安防門禁系統。為了節省投入,醫院更多的是采用基本且必備的監控功能,制訂切合實際的控制策略,最大程度地滿足未來醫院大樓的日常運行需要,并實現降低運行成本的目標。
一、綜合布線系統
綜合布線系統是整個智能化系統安全、合理布局的根基,沒有穩定可靠的綜合布線系統特別是網絡布線系統的支持,任何再先進再高端的智能化設備也無法發揮作用。在滿足當前應用需要的同時,還必須留有適當的性能冗余度為將來的發展留下空間。經過與醫院信息工程部及設計單位的多方分析評估,決定采取以下方案構建綜合布線系統。
在水平綜合布線系統網絡線纜的選擇上,因傳統超五類非屏蔽雙絞線理論上也可以提供千兆以太網傳輸帶寬,但受環境、線材長度和施工質量等諸多因素影響,很難達到這一指標。經過綜合考慮,大樓內網絡線纜主要采用了六類非屏蔽雙絞線,不僅能提供穩定的千兆傳輸帶寬,實現住院大樓內所有信息點的全千兆接入,而且相較六類屏蔽雙絞線價格便宜近30%。六類屏蔽線纜僅在手術室內使用,整體方案在性能與價格之間取得了一個平衡點。
垂直綜合布線系統骨干傳輸選用了光纖線纜。相對于銅纜來說,光纜在傳輸帶寬、抗干擾性、性能穩定性甚至價格上,都有較大的優勢。在本次設計中,對于每一個接入骨干的交換設備,都采用了1:1的光纖冗余度,即設備接入每使用一對光纖,則同時預留一對光纖作為線路冗余。此舉不僅為將來骨干傳輸線路擴容留下了余量,也為將來線路故障提供了快速維修的保障。
樓內各病房、辦公室、功能間內的信息點全部實現不同程度的冗余。醫用設備和醫療系統都在不斷發展變化中,并且網絡化是未來的大趨勢,因此在本次的智能化系統設計方案中,我們沒有只限于滿足現有設備的需要,而且為將來的醫療系統和醫用設備的網絡接入留下了余量和無線網點預留線路。
手術室是本次建設的住院大樓內的重點部位,里面的信息化系統最為集中,要求在手術過程中可以為醫護人員提供全面的患者數據,并可以將手術全過程進行錄制、直播,實現雙向交互遠程醫療。由于手術室具有特殊性(高度潔凈、全封閉、設備種類多),弱電線路容易受到干擾,因此,手術室內采用六類屏蔽雙絞線,實現各系統和設備的接入。
綜合布線系統點位的設計方案直接關系到住院大樓內未來信息化發展的速度。在骨干帶寬、接入帶寬和接入點數量等各方面有充足預留的前提下,未來幾年中,新系統、新設備可以很快地聯入院內網絡,和現有系統實現對接,促進院內醫療水平的提高。
二、空調與送排風系統
整棟大樓的耗能大戶――空調機組及配套的送排風、新風機系統是建筑設備監控系統監控管理的重點。根據新住院大樓地理位置特點,大樓空調系統的監控設計如下:
控制系統根據回風溫度與設定值比較后差值及其極性,通過DDC的PID運算值調節冷/熱水閥開度,使被控對象溫度保持在要求的范圍內。
樓內濕度控制是根據回風濕度與設定值比較后的差值及其極性,通過DDC的PID運算值調節加濕閥開度,使被控對象濕度保持在要求的范圍內。
根據檢測的新風和回風(或典型房間)的溫度及濕度,通過DDC進行焓值運算,根據新風和回風的焓值及熱濕負荷,調節新風閥、排風閥和回風閥的開度比例,使空調節能運行,實現設備節能控制。
以上3點為醫院樓內暖通環境控制所必須實現的關鍵點,兼顧了溫濕度控制、設備節能。在以往的醫院日常運行維護工作中,僅憑人力管理根本無法兼顧如此多的控制因素。只有通過引入樓宇自控系統,實時對樓內環境、設備進行監控,才能使樓宇環境控制在舒適性、節能性和管理三方面達到一個平衡。
三、照明系統
對于醫院建筑來說,照明系統是另一個耗電大戶,尤其是住院大樓,24小時運作,如果不對照明系統進行智能化控制,每年在照明系統上耗費是相當大的。但是照明系統又是較難監控和掌握其運行狀態與規律的系統,難點在于光區的劃分、光區內光源的合理使用時間。結合院內燈光實際使用情況,擬采用如下方案:
所有照明燈光根據時間設定程序可自動定時開啟、關閉;遠程軟件開啟關閉控制以設定不同的光區實現,將醫生辦公區、候診大廳和病房區分為三個大的光區,進行集中控制。
三大光區內的照明燈具均有手動開關,在系統遠程控制開閉燈具后,可以對單個功能區(辦公室、值班室、病房等)進行手動開閉控制,給予現場人員最大的自由度。
對非常用照明區域的燈光控制,如樓道內燈光,使用獨立聲光開關進行控制,不接入照明控制系統,不安裝手動控制開關;照明控制系統監控所有光區的回路狀態,如出現回路故障,系統將會發出警報,提醒維護人員前往維修。
通過以上辦法,樓內照明燈光實現了統一和分散管理,并在可能的范圍內,開放照明手動控制,以此控制了浪費和電費成本增加現象,實現了節能照明的目的。
四、數字監控系統
住院大樓的閉路視頻監控采用了全數字式的視頻監控系統,杜絕了以往模擬視頻監控系統的線路干擾、接頭松動導致信號失真甚至丟失的情況。此系統設計過程中考慮了如下要點:
數字監控系統可以直接接入樓內網絡,通過監控交換機端口情況就可以得知設備運行情況,將來投入使用后,后勤保障部門僅需網線和電源線線材就可以完成日常的線路維護,減輕了系統保障維修壓力。數字監控系統可以很方便地實現監控視頻的檢索、回放和多點監控。
由于該系統采用數字傳輸和數字存儲,能夠實現以前模擬式監控所無法實現的多點跨網絡監控與回放,管理人員在網絡到達的地方都能方便地查看到監控系統畫面。
數字式視頻監控系統雖然目前單個設備價格較傳統模擬設備要稍高,但從長遠來看,其穩定的性能、便捷的部署以及由此帶來的種種便利,則是傳統模擬監控系統所不能比擬的,可以說數字化監控是未來監控系統發展的方向。
五、門禁系統
住院大樓雖然不像門診大樓那樣屬于開放式的空間,但是日常的人流量也比較大,為了便于住院部探視時間的管理,門禁系統的引入非常必要。安裝門禁的部位主要有以下幾個:
一樓大堂電梯候梯廳設置了5套人行通道棍閘,正常上班時間棍閘為常開狀態,方便人員出入。進入限制探視時間后,訪客或辦事人員需在保安室進行登記,發放臨時卡后,方能進出搭乘電梯。
一樓以上樓層的電梯候梯廳均安裝由門禁系統控制的感應式自動玻璃門。白天正常上班時間為常開狀態,下班后和限制探視時間,則通過門禁系統控制開閉,保證了病房區的正常秩序。
除了以上兩個位置,在樓內每層兩個樓梯間出入門都安裝了單向門禁,即按鈕出門,刷卡進入。實現醫院工作人員專用,防止閑散人員通過步行樓梯進入住院樓各樓層。
目前,住院大樓內設計的是非接觸式IC卡“一卡通”系統,醫院員工可以憑卡在食堂或院內小賣部刷卡消費,住院患者及其家屬同樣可以通過辦卡實現刷卡購飯、樓內購物等功能,最后實現全院“一卡通”的目標。